Спосіб діагностики гнійного холангіту

Спосіб діагностики гнійного холангіту, який включає визначення в жовчі рівнів прозапального фактора некрозу пухлині інтерлейкіну, який відрізняється тим, що визначають рівень протизапального інтерлейкіну-4 і, при співвідношенні рівня прозапального фактора некрозу пухлині рівня протизапального інтерлейкіну-4 1,75 і вище, діагностують гнійний холангіт. (19) (21) 2004031775 (22) 11.03.2004 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Стасенко Аліна Анатоліївна, Скумс Анатолій Васильович, Машковський Генадій Юрієвич (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ (56) RU C1 2008675 28.02.94 UA A 39741 15.06.01 3 75697 4 рервному струшуванні. Тричі промивають буфеЗа даними ультразвукової діагностики ром (по 300 мкл на одну лунку), висушують. Вновиявлені конкременти в жовчному міхурі, а також в сять у всі лунки по 200 мкл розчину субстрату з загальній жовчній протоці.7.06.99 р. операція барвником. Інкубують 30 хв. при температурі 18холецистектомія, холедохолітотомія, зовнішнє 25°С при безперервному струшуванні в захищедренування загальної жовчної протоки.В жовчі, ному від прямих сонячних променів місці. Зупиняотриманій під час операції, визначались наступні ють реакцію додаванням 50 мкл розчину, що рівні інтерлейкінів: ФНП-а - 24.4 пг/мл; ІЛ-4 - 542.7 містить такрін, в кожну лунку. пг/мл. Співвідношення прозапального ФНОдо Враховують результат, вимірюючи рівні протизапального ІЛ-4 - ФНП- /ІЛ-4 - 0.05. цитокінів з використанням імуноферментного Макроскопічне жовч із жовчної протоки була проаналізатора "STAT FAX 303" фірми "AWARENESS зорою, оливкового кольору. Діагностовано TECHNOLOGY INC", США. Перераховують відсутність гнійного холангіту.По запропонованому співвідношення прозапального ФНОдо протиспособу проведено діагностику гнійного холангіту у запального ІЛ-4. 14 хворих. При цьому в 10 випадках діагностовано При значенні співвідношення прозапального гнійний холангіт, а у 4 хворих - його відсутність, що ФНОдо протизапального ІЛ-4 1.75 та більше підтвердилось в подальшому результатами діагностують гнійний холангіт. бактеріологічних досліджень.В той же час, при Приклад 1. Хвора Р., 58 років, (№ іст. хв. обстеженні 14 хворих за способом-аналогом у 2-х 1336/99) поступила в ІХТ АМН України з проявами випадках гнійного холангіту, діагноз був неточмеханічної жовтяниці після больового приступу. ний.Таким чином, використання запропонованого При дослідженні встановлено діагноз: кіста способу дозволяє підвищити точність діагностики загальної жовчної протоки.17.05.99 р. операція гнійного холангіту. резекція кісти загальної жовчної протоки, Джерела інформації: гепатикоєюностомія. В жовчі, отриманій під час 1. Кормак Д. Гистология: Пер. с англ. - М.: операції, визначались наступні рівні інтерлейкінів: Мир, 1983. - Т. 4. - 245 с. 2. Справочник по микробиологическим и вируФНП- 80 пг/мл; ІЛ-4 - 45.6 пг/мл. сологическим методам исследования / Под ред. Співвідношення прозапального ФНОдо протиМ.О. Биргера. - М.: Медицина, 1982. - 464 с. запального ІЛ-4 ФНП- /ІЛ-4 1.75. 3. Патент RU № 2008675 С1 Шалимов А.А., Макроскопічне жовч була мутною, тобто з ознакаЧернышев В.П., Стасенко А.А., Ничитайло М.Ю., ми холангіту. Діагностовано гнійний Беличенко И.С., Скумс А.В. Способ диагностики холангіт.Приклад 2. Хвора П., 78 років, (№ іст. хв. гнойного холангита. Від 28.02.1994 р. - найближ2077/99) поступила в клініку зі скаргами на чий аналог. МПК G 01N33/48, Бюл. №4,1994. приступоподібну біль в правій підреберній ділянці живота, яка супроводжувалась пожовтінням склер. лихоманкою, Таблиця Співвідношення прозапального ФНП№ п/п № іст.хв. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 3835/00 1336/99 1727/99 509/99 1827/99 4456/00 3084/00 2077/99 496/99 1742/99 1857/99 432/99 1177/99 2128/99 Комп’ютерна верстка М. Клюкін до протизапального ІЛ-4 в жовчі Співвідношення ФНП/ІЛ-4 26 1.75 3.9 3.4 27.9 2.2 2.4 0.05 2.3 4.5 11 0.63 0.003 0 Наявність чи відсутність гнійного холангіту + + + + + + + + + + Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601