Спосіб ранньої оцінки стану системи комплементу імунітету у новонароджених

Спосіб ранньої оцінки стану системи комплементу імунітету новонародженого, що включає дослідження гуморальної ланки та системи комплементу новонародженого, який відрізняється тим, що визначають СЗа компонент СЗ комплементу в пуповинній крові на 7-му добу життя, і при його значеннях від 100 до 200 нг/мл у пуповинній крові і від 280 до 340 нг/мл - на 7-му добу у периферичній крові оцінюють стан системи комплементу імунітету новонародженого як фізіологічну норму. Корисна модель відноситься до медицини, а саме - до педіатрії, і може використовуватися в оцінці стану системи комплементу гуморальної ланки імунітету у новонароджених. Відомий спосіб ранньої оцінки стану імунної системи новонароджених, взятий нами як прототип [1]. Він полягає у дослідженні рівнів протизапальних імуноцітокінів гуморальної ланки імунітету у новонароджених з моменту народження й протягом раннього неонатального періоду. Цей спосіб має наступні недоліки. В даний час є велика кількість протизапальних імуноцітокінів, яки беруть участь у регуляції імунної відповіді та реакції запалення. Але, як у сукупності, так і відокремлено вони не дозволяють виявити дефекти в імунній системі відразу після народження у дитини. Крім того, їх не можна розглядати як прогностичний фактор стану здоров'я новонароджених В основу корисної моделі поставлена задача створення способу ранньої оцінки стану системи комплементу імунітету новонародженого, при якому забезпечується підвищення ефективності діагностики І прогнозу стану здоров'я дитини за рахунок раннього виявлення імунних змін у системі комплементу, а саме СЗа компоненту. Поставлена задача зважується тим, що в способі ранньої оцінки стану імунної системи шляхом дослідження гуморальної ланки імунітету і системи комплементу новонароджених відповідно до винаходу, як досліджуваний критерій визначають рівень СЗа компонента СЗ комплементу в пуповинній крові й у периферичній на 7-му добу життя, і при його значеннях від 100 до 200нг/мл у пуповин ній крові І від 280 до 340нг/мл - на 7-му добу життя в периферичній крові оцінюють стан системи комплементу імунітету новонародженого як фізіологічну норму. Спосіб здійснюють таким чином: з вени пуповини і периферичної вени на 7м-у добу життя 20мл шприцом у пробірку набирають 5мл крові, потім її центрифугують не менш 5-ти хвилин. Отриману сироватку застосовують для визначення рівня СЗа методом Імуноферментного аналізу з використанням реактивів American International pis - "сендвич" - варіант твердофазного імуноферментного аналізу. Для реалізації цього варіанта використовують два моноклональних антитіла з різною етиотропною специфічністю Інтенсивність фарбування продукту ферментативної реакції кількісно оцінюють на рідері PR2100 SANOFI DIAGNOSTI PASTEUR (Франція). Результати виражаються в нг/мл. При його значеннях від 100 до 200нг/мл у пуповинній крові і від 280 до 340нг/мл - на 7-му добу у периферічній крові оцінюють стан системи комплементу імунітету новонародженого як фізіологічну норму. Наводимо клінічний приклад. Новонароджений хлопчик 3 (історія хвороби № 259), дата народження 19.03.02., від 4 вагітності, 2 термінових нормальних пологів. В анамнезі у матері 2м/а, анемія, загроза переривання в 8, 12 і 32 тижнів вагітності, дріжджовий і бактеріальний кольпіт, хронічний гайморит. Термін гестації 36-37 тижнів, вага при народженні 3000 3 огляду на анамнез матері, дитина відноситься до групи ризику розвитку внутрішньоутробного бактеріального CO со СП О) 9933 інфікування. Рівень СЗа комплементу в пуповинній крові складав 180нг/мл, а в периферичній на 7-му добу життя - 310нг/мл. Клінічних, лабораторних та імунологічних даних наявності внутрішньоутробної інфекції протягом раннього неонатального та пізнього неонатального періодів не було. В катамнезі у дитини протягом першого року життя схильності до гостро-запальних захворювань також не визначалось. Переваги даного способу полягають у тім, що визначення функціональної активності СЗа комплементу дозволяють виявити з моменту народження дефекти в імунній системі, оскільки цей фактор найбільш чуттєвий до ранніх змін з боку гуморального імунітету. Змінений рівень активації комплементу у новонароджених треба розглядати як несприятливий прогностичний фактор стану здоров'я дитини в постнатальному періоді (неможливість імунної системи адекватно відреагувати на антигенну агресію або вказує на внутрішньоутроб Комп'ютерна верстка М. Мацело ний контакт з антигеном). Діти, що мали ознаки імунологічної дезадаптації в ранньому неонатальному періоді, повинні бути віднесені до 2-ї групи здоров'я. Вони підлягають диспансерному спостереженню і мають потребу в індивідуальному підході в рішенні питання щодо профілактичних щеплень й інших способів імуноактивних впливів Всі хворі з дефектами комплементу в більшому чи меншому ступені чуттєві до інфекцій і розвитку імунокомлексних захворювань Переваги і позитивний ефект описаного способу ранньої оцінки стану системи комплементу імунітету немовляти підтверджені у 56 новонароджених. Джерела інформації, прийняті до уваги: 1. Дегтярева М.В. Комплексное исследование провоспалительных иммуноцитокинов и функционального состояния лимфоцитов у новорожденных детей в норме и патологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Москва, 1995.-24 с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Кигв - 42, 01601