Спосіб прогнозування ступенів агресії жінки, хворої на параноїдну шизофренію з безперервним перебігом

Спосіб прогнозування ступенів агресії жінки, хворої на параноідну шизофренію, який відрізняється тим, що заздалегідь формують групу контролю та ІНШІ, хворим яких притаманні симптоми фізичної і вербальної агресії, власної та зовнішньої спрямованості, в кожній з груп проводять за го стану, особливостей особистості, окремих рис агресивності, психотизму, нейротизму, рівня тривожності, патопсихологічних особливостей та непараметричним шляхом здійснюють статистичну обробку даних, визначають фактори їх неоднорідності при вірогідності р^0,05, які надалі диференціюють та систематизують, виводять додаткові ознаки агресії, з можливістю оцінки и проявів по наявності факторів ВІДМІННОСТІ, ВИВОДЯТЬ їх у 4 діапазони, ВІДПОВІДНО З ЯКИМИ значенням факторів обстеження, виявляють і систематизують ознаки анамнезу життя та хвороби, актуального психічно привласнюють бали від 1 до 4, підсумовують їх по кожному з видів агресії, знаходять їх питому вагу та оцінюють ступінь агресії прямо пропорційно до їхніх значень, причому, якщо питома вага становить менше ЗО %, встановлюють помірний ступінь імовірності агресії, якщо 30-60% - високий, а при и значенні понад 60% - дуже високий Винахід відноситься до медицини, здебільшого до визначення, вимірювань чи реєстрації з діагностичною ціллю, а саме, до психопатологічних досліджень хворих з малодиференційованими скаргами, та може бути використаним в психіатри, наприклад для прогнозування суспільно небезпечних та аутоагресивних діянь у жінок, що хворі на параноідну шизофренію, переважно з и безперервним перебігом На думку ДОСЛІДНИКІВ, риси характеру, що складають основу агресивності, є стійкими характеристиками, незалежними від часу та обставин [1], а їхні ознаки набувають ваги у прогнозуванні агресивних вчинків У зв'язку із цим, зросла увага до особистісних характеристик, що мають відношення до агресії [2, 3, 4, 5] До останнього часу аналіз суспільнонебезпечних діянь, зроблених жінками, хворими на шизофренію, був наданий лише окремими науковими розробками, а прогнозування агресії зводилося до формального враховування и окремих показників Наприклад, відомий спосіб прогнозування гетероагресивних вчинків за тестом Баса-Дарки, що містить дослідження особистісних характеристик пацієнта [6] До причини, що стримує досягнення очікуваного результату при використанні об'єкта, належить ігнорування в комплексній ОЦІНЦІ сукупності специфічних КЛІНІЧНИХ та патопсихологічних показників поведінки, соціальних та преморбідних особливостей особистості, а від того, носить досить суб'єктивний характер Це зумовлене, переважно тим, що відомий спосіб прогнозування заснований лише на самоуявленні пацієнтками як стану свого здоров'я, так і власних поведінчастих вчинків під час опитування, що стримує проведення якісного індивідуалізованого прогнозування ймовірності суспільно небезпечних та аутоагресивних діянь у жінок, хворих на параноідну шизофренію з безперервним перебігом Інших практично значущих об'єктів, щодо прогнозування ступенів агресії жінки, хворої на параноідну шизофренію з безперервним перебігом, особливо, які б детермінували ризик суспільно небезпечного й аутоагресивного поводження жінок, хворих на параноідну шизофренію з безперервним перебігом, що враховували б як клінічну картину хвороби, так і патопсихологічні особливо гал ЬНОКЛІНІЧНІ та експериментально-психологічні О о о> ю 59100 сті особистості, дозволяли б з більшою ефективністю здійснювати профілактику цих форм агресії, авторами-заявниками не встановлено В основу винаходу поставлено задачу розробити такий спосіб прогнозування ступенів агресії жінки, хворої на параноідну шизофренію з безперервним перебігом, який шляхом поширення уявлень про специфічні КЛІНІЧНІ, патопсихологічні, соціальні та преморбідні фактори особистості забезпечує об'єктивність кінцевого результату при використанні Вищезазначений технічний результат досягається тим, що у способі прогнозування ступенів агресії жінки, хворої на параноідну шизофренію з безперервним перебігом, у ВІДПОВІДНОСТІ з винаходом, заздалегідь формують групу контролю та ІНШІ, хворим яких притаманні симптоми фізичної і вербальної агресії, власної та зовнішньої спрямованості, в кожній з груп проводять загальноклінічні та експериментально-психологічні обстеження, виявляють і систематизують ознаки анамнезу життя та хвороби, актуального психічного стану, особливостей особистості, окремих рис агресивності, психотизму, нейротизму, рівня тривожності, патопсихологічних особливостей та непараметричним шляхом здійснюють статистичну обробку даних, визначають фактори їх неоднорідності при вірогідності р6 балів), Тож, розроблене рішення задачі відповідає 2 високий загальний індекс ворожості (15 баумові «промислова придатність» і в сукупності з лів, значимим є рівень >14) вищенаведеними твердженнями може бути кваліПри обстеженні тестом Айзенка виявлені риси фіковане винаходом України психотизму (високі значення по шкалі «психотизм» 9 59100 10 Таблиця Ла Диференціал ьііі клінічні критерії агресивного поводження Xsn/n Фактори ризику агресії Наявність фактар> Преморбідні особливості: Сукупна вираженість патопсихологічних преморбідяих всабпивттей; 1. 2. Q у ВИГЛЯДІ конфліктності 3. Q у вигляді агресивності 4. Q у вигляді брутальності 5. о 6. а немаючі професії 7. а маючі середню фахову освіту Соціальні особливості: 8. непрацюючі + + Тривалість захворювання від 6 до 9 років Q Клінічні: Формальні зміни мислення прискорений темп мислення 10. р розпад асоціативного процесу у вигляді різнопла вовості с> джень 11. Розлади сприймання у вигляді імперативних галюцинацій, зв'язаних з актуальним маренням і спрямованих на «вузьке коло» рідних і близьких 9. 12. о АктуалЬащя маревних ідей загальна актуалізація маревних ідей 13. О у тому числі по тип}' маревних ідей ревнощів 14. • у тому числі во тину маревних ідей відносин + Спрямованість маревних ідей на «вузьке коле», "і безпосередньою мотивацією агресії по типу; Q «маревний захист-помста» і «активний маревний захист» 15. 16. 17. Q «сашпокарання», «нестерпність погрози», «протест-помета», «відмовлення-капітулядія» Апатичні зміни у вигляді: тьмяності емоцій, випадіння емоцій, шратімій 18. Зниження адекватності самооцінки 19. О переконаність у вірності тільки власної поведінки 20. Q Дисимулятивкі тенденції сукупна виразність дисимулятивних тенденцій 21 а парціальний варант дисимуляції 22. а дисимулятивні тенденції по типу «психодогизацІЇ» + + + + 59100 11 12 Таблиця . h 2 N Диференціювання ступенів ризику агресивних форм поводження у жінок* що хворіють безупинне поточною паракшднош шизофренією о. ризику агресії $> Премербідні особливості1 укупна еираженість патопсихологічних у вигляді конфліктності у вигляді і 9 у вигляді ррутальності Соціальні особливості: непрацюючі Q немаючі професії . о маючі середньо фахову освіту Тривалість захворювання від б до 9 років ' Клінічні Формальні ЛМЇІШ мислення о дрискорений темп мислення а розпад асошалівного процесу у вигляді рЬнопдановосгп суджень Роп ада сприймання у вигляді Імперативних галюцинацій, зв'язаних з актуальним маренням і спрямованих на «вузьке коло» рідних і близьких Лктувлііщія маревних ідей о загальна аггуатізацш мареенихідеї у TCftiv числі по типу марєвніїх ідей о у тому ЧИСЛІ по типу шревннх ІДОЙ відносин Спрямованість маревних ідей на «$узьке Ш.КІ&»> ? безпосередньою мотивацією 15 агресії по тилу: о «мареший захист-помота» і «активний маревний _захист)> а 8 балів) по шкалі (Е) «підкореність-домшантність») Посилення проявів шдкореності (середні і низькі ( собі - тривожність») 4 / 1 2 — 2 2 * > — 2 15 РІГ" 36 і і j 37 і | 3 S і 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 16 Продовження таблиці №2 59100 2 Інтелектуальні особливості, у тому числі: Посилення проявів радикалізму (високі стени (>9 балів) по шкалі (Q1) 8 балів) більше норми) Вербальна агресія (значення (>9 балів) більше норми) Почуття провини (значення (>7 балів) більше норми) Загальний івдекс агресивності (значення (>22 балів) більше норми) Індекс ворожості (значення (>14 балів) більше норми) Виявлені тестом Тейлора високі показники рівня тривоги (£40 балів) Виявлені тестом Айзенка; Психотизм (високі показники (>13 балів) по шкшгі психотизму) Екстраверсія (високі показники (>ЇЗ балів)по шкалі екстраверсія-інтроверсія) Інтроверсія (низькі показники (21 балів) по шкалі нейротизму) Коефіцієнт множення Всього : 3 4 5 6 7 2 1 2 1 3 1 2 1 2 ~> 3 2 / 1 і 2 2 33 66% 3.7 59 ; 2% 8.3 16.6% 2.9 3.8 25 52.5% . 49,4% Умовні позначки: Цифрами позначена вага кожної ознаки в групі: Коефіцієнт множення - додаткова величина в останньому рядкх таблиці. на яку збільшується сума ваг по КОЖНІЙ групі; Імовірність появи агресії оцінювалась !а > мов: Якщо сума до 30 % - помірний ступінь імовірності агресії; ''Якщо сума 30-60 (%) - високий ст> пінь імовірності агресії. Якщо сума у 60 -100 (%) - дуже високий ступінь імовірності агресії: 59100 17 18 Таблиця № З Облік результатів опитування за тестом Кеттела \№и/п а 1. + & с Nan/n а с 5 4 18. б с №nfti а б №пАі а 4 4. + 5. + 6. 4- 1 0 3 . 87. + 20. 37. + 54. 71. 38. 55. + 72. 39. 56 + 73. + + 25. + И + 42.59 4 90 + 4 9] 4 92 76. + 4- 4 75 + 58 89 + + 12 93 43. 60. 77. 4 4 61 78. 95 + 28. 29. ч + 45 + + 62. 79 + 82. 4- 9 9 + 64 + 65 4 31 48. 15 + 32 49. 66. 50. 67 51. 68. 52. 69. 33 17 + 34 4 4 35 + 4 97 81 47. 4 -t 96 80 30. 16 + 63. 4 6 14. 18, 4 4- 9 4 27 + 13 + 41 4 105. 88 74 + 57. + 26. •+ 10 + 40. 24 8. 9. + о 104. 70. + с № п/п а + 53. 22. б 86 + 23. + 7. с № п/п а 69. 36. 19. 3. б 52. 35. 21. 2. + а N2 П/П + 98 S3. 85. + 101 102. 86. + 100. 84. + 4 103 + + Т а б л и ц я .№ 4 Оцінка результатів опитування за тестом Кеттела Шкала Бал А 3 В 2 Середні стени 3 4 7 Е 1 4 3 С Низькі стени 5 6 7 Високі стени 8 і 9 10 F 4 •+• 6 І 4 10 Н - * • 4 G + ЕЕ + + 44 L М N ї Ql Q2 Q3 Q4 10 МД 10 2 44 7 8 4 7 V + 4г І і + + Г 10 19 20 59100 Таблиця ЛГ5 5 Облік результатів опитування за тестом Баса-Дарки так так ні 1 32 + 31. 2 + 61 + так НІ + 62 33 + 63 34 + 4 № + 64 + 65 + 5. + 35 6. + 36. + 66 + 7 + 37 + 67 + 8 + 38. + 68 + 39 + 69. -L 40 + 70 41 + 71 + 72 + 9 10 4+ 11 + 12. + 42 13. + 43 14 + 44 15 + + 46. + 17. + • + 73 + + 47. -ь 74 45 16. + І + 75 + 76 + + 77 + 18 + 48 + 78 19. + 49 + 79 + 20 + 50 + 80 + 21 + 51 + 81 + 22 + 52 + 82 + 83 + 23 24 + + + 53 54 84 + 25 + 55 26 + 56 + 86 + 51 + 87 + 58 + 88 + 89 + 27 28 + 29 + 59 30 + 60 + + 85 90 + і 21 22 59100 Таблиця № 6 Оцінка результатів опитування за тестом Баса-Дарки Бали Високий рівень 1. Фізична агресія 3 >6 2. Непряма агресія 2 >3 3. Схильність до дратівливості 5 >3 4. Негативізм 2 >3 5. Образа та ненависть 5 >5 6. Підозрілість 10 >6 7. Вербальна агресія 3 >7 Найменування шкал • >6 8. Відчуття провини 2 >2 Загальний індекс агресивності 8 >!6 Загальний індекс ворожості 15 >9 9. Брехня Таблиця № 7 Результати опитування:іа тестом Аизенка №пУп 0 1 2 3 0 1 2 так 3 4 6 7 9 + + нї 5 + + так ні так + ні так ні + + + + + + + + + 23 24 59100 Продовження таблиці №7 №п/п 4 5 6 7 3 0 2 1 5 6 7 8 9 j ні + + + так + + ні + так ні так + + + + ні -t s так + т так 10 4 так ні 9 3 + + + + + + + + + + ні так ні Таблиця № 8 Оцінка результатів опитування за тестом Айзенка Найменування шкали Бали Психотизм 10 Нейротщм 18 Щирість 7 Середні показники 14 Екстравєрсія-штроБерсія Низькі показники Високі показники + Норма до 10 балш 25 59100 26 Таблиця № 9 Облік результатів опитування за тестом Геи лор 0 № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 так 0 + НІ + так 1 + ні 4 так + + 2 + НІ + так + 3 + ні + + так + + + 4 + Ні + + так -5 5 + ш + так 6 ні Таблиця Кг 10 Оцінка результатів дослідження за допомогою теста Тейлор Шкала найменування Бали Шкала тривоги 31 Щкла брехні 3 Низькі показники Середні показники Високі показники + Дуже ВИСОКІ показники 27 59100 28 Таблиця Я« 11 Загально - клінічні особливості № п/п і. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 І9 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Показники Номер історії хвороби Шифр по МКБ-10 F.20.00 Номер відділення Ф.И.О. В повного років: до 20 років 20-29 років 30-39 років 40-49 років 50-59 років старше 60 років Утворення: початкове неповне середнє середнє середньо спеціальне незакінчене вище вище Професійна орієнтація: робоча службовець професії ЙЄ має Наявність Інвалідності: Інвалідність 1-й групи Інвалідність 2-й групи Інвгиидиіаь 3-й грули Відношення до трудової зайнятості: працююча непрацююча домогосподарка що учиться пенсіонерка Давнина захворювання (у роках): до Іроку 1-2 року 3-5 років 6-9 років 10-14 років 15-19 років 20-24 року понад 25 років Дата обстеження Кількість госпіталізацій: 1 О с 6-10 11-15 6-20 29 ль Показники п/п 44 4э 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 51 58 59 60 61 21 і > Відношення до шлюбу у шлюбі розведена формальним шлюб з неоформлении розводом цивільний шлюб удова у шлюбі не була Мають дітей: одного двох трьох і більше Генетична обтяженість шизофренією обтяженість іншою патологією обтяженість алкоголізмом суїцидальна обтяженість шлзофренісю Шизофренією в матері шизофренією в батька шизофренією в сестер шизофренією в братів шизофренією Б ім. родичів обтяженість ік. патологією ін психопатологією у сестер ін психопатологією у братів ін. лсихоштологією у батька ін психопатологією у ін. ріднив їн психопатологією у матері Обтяженість алкоголизмом алкоголізмом у матері алвхдашзмом у батька алкоголізмом у сестер алкоголізмом у братів алкоголізмом в ін рідявх суіцндальна обтяженість супшдальним и спробами в матері суїцидальними спробами в батька суїщідальншш спробами в сестер ' суі кидальними спробами в братів суїцидальними спробами в ін. ріднн\ завершеними суїцндами в матері завершеними суїцкдами в батька завершеними сущидами в сестер завершеними сущидами & братів зав суїцидами він рідних Несприятливі умови виховання і_62__ 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 SO 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 J J I 92 93 94 95 59100 Вихованка 6СІ матері Виховання ба батька Сирота і Єдина дитина в родині У родииі з двома дітьми ЗО 31 п/п 96 97 98 99 100 101 102 103 104 моГ 106 107 108 109 ПО 111 112 113 114 115 1!6 117 1J8 П~нГ 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 3 35 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 59100 32 Показники У багатодітній родині (2-і більше дитини) В умовах школи-Інтернати В умовах дитячого будинку Виховання в умовах уседозволеності Безконтрольності Деспотизму Гшеропіки Жорстокості дохворобливі особнсгісні особливості, У виді дратівливості У виді конфліктності Агресивності Помисливості У виді злопам'ятності У вяді брутальності Ґ У виді брутальності У виді наполегливості У виді незалежності У виді сміливості У виді рішучості У виді відособленості У виді аутичності У виді невмотивованих страхів У виді тривожності У виді розгубленості У виді сором'язливості Ранимості Чутливості У виді пасивної підкореності У виді сугестивності У виді нерішучості У виді розгальмування потягів У виді побутового чи пияитва алкоголізму Розлад сприйняття і сенсорного синтезу: Дереалізація Деперсоналізація Розгубленість Щирі зорові галюцинаци Щирі вербальні галюцинації Щирі Імперативні галюцшаціі Тактильні галюцинації Псевдогалюшшащї. Зорові Вербальні Імперативні Формальні розлади мислення: Паралогичностї Амбивалентное ті Різнопдановості Розірваність Резонерство Аутнчності і j І 33 № п/п 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 ISO 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 \95 196 197 198 IQ4 59100 34 Показники Символізм Неологізми Темп мислення нерівномірний Темп мислення уповільнений Темп мислення прискорений Продуктивні розлади мислення шреневі Ідеї переслідування маревш ідеї величі: маревш ідеї самознищення мареневі Ідеї переслідування безпосередні маревні Ідеї переслідування Відносини Особливого змісту Імперативне марення Отруєння впливу марення религиозного змісту Матеріального збитку Чаклунства Ревнощів Сутяжно-квсруяянтське марення Маревні ідеї величі; Власне маревш ідеї величі маревні ідеї винахідництва маревні ідеї реформаторства маревні ідеї високого походження маревні ідеї багатства еротичне марення маревні ідеї самознищення маревні ідеї самозвинувачення маревш Ідеї гріховності іпохондричне марення Нігілістичне марення Тенденція до актуалізації марення Тенденція до розширення фабули Висока афективна насиченість Утілення в зовнішнім поводженні Спрямованість на вузьке коло тенденція до стабілізації марення Стабільність монотематнчність Тенденція до дезакгуалнзації марення Інкапсуляція переживань Резвдуальне марення віднесення до минулих полій " втрата афективного фарбування мають ведучими позитивні синдроми Параноялыкнй Парано їдкий Галющкатарно-параноіднкй Парафренний Іпохондричний І 35 59100 Галющнаторао-паранохдншї шцрий Афектишо-маревшш Кататдшчні включення у т.ч. негативізм мають яедучнмя негативні с Шшшатшкш&ний наявність дефекту апато-абутчнян дефект психопшшошони зйфсдаичнийтип змішаний ТШЇ дефекту ємошйиі розлади Емощйиа яабільйїсть е зоїднішш неадекватність Амбівалентність Акїнвшш маревний захист шсквшй маревний захист маревна захист ішжрапшиї згалюїдшаци Jfemita НСЙХІЧНОГО авгомзтлзш Сн'О'ащйно-спровокошні даї іжшативнї дії' 37 № п/п ^? ?Я 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 27] 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 2ИЗ 284 285 286 287 2Й8 289 2У0 2У1 2У2 293 294 2У5 2У6 297 59100 38 Показники Стуацінно-спровоковані дії емоційна безконтрольність Інтелектуальна неспроможність гіпобулія сугестивність і підкореніспь ІНІЦЦШІІШІ ДІЇ Перекрученість і розгальмуванні потягів Псевдосоїгіальна гіперакплигість Дефіцит вищих емоцій Мотивація аутоагресії протест-помета нестерпність погрози самопокарання відиоЕлення-Есапітулядія заклик Імперативні галюцинації психічний автоматизм змінені критичні функції до ступеня формальна схоронність критичних функцій / утрата критичних функцій до ступеня формальної збереженості критичних функцій Формальний жаль із приводу аутоагресії Формальний жаль is приводу гетероагресії Формально- критичне відношення до хвороби формально-критичне відношення до лікувального процесу Наявність формально- реальних планів на майбутнє втрата критичних функцій заперечення хворобливості свого стану байдужне відношення переконаність у власній правоті заперечення хворобливості свого стану негативне відношення до лікування заперечення хворобливості свого стану байдужне відношення Байдужність до аутоагресії Байдужність відношення до гетероагресії байдужне відношення до свого майбутнього переконаність у власній правоті Переконаність у правоті аутоагресії Переконаність у правильності гетероагресії Днсимулятивні тенденції Аутистична форма Тотальна Парціальна Віднесення переживань до минулого перюд\ Психологізація Екранування Симуляція психозу Джерела інформації 1 Baron R А , Richardson R D Human Aggressm NY London Plenium press, 1999 -P 24-25 2 Blass T Understanding behavior m the Milgram 1 ; ! І 1 1 \ f obedience experiment The role of personality, situations, and their interactions // J of Personality and Social Psychology - 1991 - Vol 60 - P 398413 39 59100 3 Bushman В J , Cooper H M Effects of alcohol on human aggression an integrative research review // Psychological Bulletin - 1990 - Vol 107 - P 341354 4 Buss A H Physical aggression in relation to different frustrations // J of Abnormal and Social Psychology -1963 -Vol 67 -P 1-7 5 Scheier M F , Buss A H , Buss DM Self Комп'ютерна верстка Е Гапоненко 40 consciousness, selfreport of aggressiveness, and aggression // J of Research in Personality - 1978 №12 -P 133-140 6 Ахмеджанов Э P Психологические тесты Составление, подготовка текста, библиография - М, 1996 -320c 7 Гланц С Медико-биологическая статистика Пер с англ - M Практика, 1999 - 459с Підписано до друку 05 09 2003 Тираж 39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна