Спосіб відновлення протоки привушної залози при травмах

Спосіб відновлення протоки привушної залози при травмах шляхом видалення пошкодженої частини протоки, проведення через всі шари щоки автотрансплантата, зшивання його з центральним відділом протоки, який відрізняється тим, що автотрансплантат формують із слизової оболонки щоки з наступним накладанням циркулярних швів на трансплантат та центральний кінець протоки. (19) (21) u200602019 (22) 24.02.2006 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. № 8, 2006 р. (72) Свистонюк Іван Ульянович, Бірюк Ігор Григорович, Ахтемійчук Юрій Танасович, Слободян Олександр Миколайович (73) БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МОЗ УКРАЇНИ 3 16617 4 формують впродовж 12 діб штучний внутрішній рансплантата, зшивання його з центральним відсвищ, ділом протоки, згідно до корисної моделі, автотра- скупчення слини після харчування під перенсплантант формують із слизової оболонки щоки з міщеними шкірними клаптями: наступним накладанням циркулярних швів і m тра- потреба в додаткових засобах профілактики нсплантат та центральний кінець протоки. (стискальна пов'язка, масаж, парентеральне ввеНа фіг.1 представлений Мобілізований ушкодення перед харчуванням 0,1% розчину атропіну джений центральний кінець протоки привушної сульфату). залози, на фіг.2 - вирізаний клапоть слизової обоПрототипом корисної моделі, що заявляється, лонки щоки. є спосіб відновлення протоки привушної залози Спільними ознаками корисної моделі та протопри травмах шляхом видалення пошкодженої частипу є видалення свищевого ходу та формування тини про токи. проведення через всі шари щоки автотрансплантанту. Корисна модель відрізняєтьавтотрансплантата із поверхневої вени верхньої ся від прототипу тим. що автотрансплантант форта нижньої кінцівок, зшивання його з центральним мують із слизової оболонки щоки (у прототипі - із відділом протоки [Круцяк В. П., Свистонюк И.У.. поверхневої вени), що забезпечує краще досягФишер Г.Г. A.c. № 1192200 «Способ пластики пронення технічного результату. тока околоушной железы» від 15.07.1985 р.]. Суть Спосіб, що заявляється, здійснюється наступоперації: Еліпсоподібним розрізом шкіри щоки виним чином. В отвір центральної травмованої продаляють свищовий хід уздовж протоки привушної токи вводять катетер, протоку мобілізують за дозалози. Розріз виконують так, щоб передній кінець помогою препарування та відшарування її від операційної рани розміщувався на 10-12 мм попеприлеглих тканин. Розріз шкіри щоки подовжують реду переднього краю жувального м'яза. Автотрауздовж протоки привушної залози з таким розрансплантат необхідної довжини вирізують з поверххунком, щоб передній край рани розташовувався в невої вени верхньої або нижньої кінцівок. Вену межах переднього краю жувального м'яза. З боку нанизують на поліетиленову трубку діаметром 1,5порожнини рота вирізують прямокутної форми 2 мм. Один з виступаючих із трансплантата кінців клапоть з слизової оболонки щоки завширшки до 1 поліетиленової трубки занурююють у просвіт см, довжина клаптя залежить від дефекту протоки, центрального сегмента протоки, краї протоки і основу клаптя розташовують біля переднього края трансплантата зшивають тонкою нейлоновою нитжувального м'яза. Клапоть слизової оболонки щокою. На слизовій оболонці щоки на рівні другого ки підіймають догори. На основі клаптя роблять малого верхнього корінного зуба виконують горирозріз, через який проводять катетер. Над катетезонтальний розріз завдовшки 5-6 мм. Троакаром ром формують суцільну трубку за допомогою зшивідповідної о діаметра косо проколюють щоку з вання країв клаптя слизової оболонки вузловими боку слизової оболонки в напрямку переднього швами досередини. Між переднім краєм жувальнокраю зовнішньої операційної рани. Виймають стиго м'яза і жировим тілом щоки роблять розріз (пролет, проводять через трубку троакара інший кінець кол) щоки і виводять через нього сформовану суполіетиленової трубки разом з венозним транспцільну трубку з катетером у рану. Відновлений лантатом. Надлишок автовенозного трансплантадистальний кінець протоки анастомозують з та відрізають, вільні краї пришивають до країв роцентральним її кінцем провізорними швами, якими зрізу слизової оболонки. Вільний кінець зближують трансплантат зі стінками центрального поліетиленової трубки фіксують швом до внутрішкінця. Накладають циркулярний шов - спочатку на ньої поверхні щоки. Поліетиленову трубку зализадню стінку центрального кінця протоки і транспшають у просвіті протоки до 5 діб. лантата, а потім на передню. Дефект слизової Недоліки прототипу: щоки зашивають вузловими синтетичними адсор- спосіб відновлення протоки привушної залобуючими швами (ниткою 1/0). Слизову основу відзи трудомісткий; новленої протоки зшивають вузловими швами зі - тривале післяопераційне відновлення прохіслизової щоки, формуючи зовнішнє вічко. На шкіру дності протоки. накладають внутрішньошкірний безперервний Мета корисної моделі: відновити протоку пришов. вушної залози після травми без застосування різВказаний спосіб був апробований на 12 безноманітних післяопераційних лікарських маніпуляпородних собаках. Собакам, після відповідної анецій. стезії і знеболення, було проведено пластику проВ основу корисної моделі поставлене завдантоки привушної залози шляхом використання ня удосконалення способу відновлення протоки автотрансплантанта із слизової оболонки щоки. привушної залози при травмах шляхом викорисУ результаті проведення впродовж 4 місяців тання автотрансплантату слизової оболонки щоки рентгенологічного контролю просвіту автотранспдля уникнення недоліків прототипу, створення лантанта в ділянці анастомозу тромбозу не спопротоки привушної залози, яка б володіла властистерігалося, протока прохідна на всьому протязі, востями природної протоки; сприяння швидкому що підтверджує надійність даного способу. одужанню та максимальному зменшенню часу Запропонований спосіб пластики протоки приперебування пацієнта в стаціонарі. вушної залози за допомогою автотрансплантата зі Поставлена мета досягається тим. що у спослизової оболонки щоки ефективний, сприяє відсобі відновлення протоки привушної залози при новленню прохідності протоки, що сприятиме травмах шляхом видалення пошкодженої частини швидкому одужанню та зменшенню часу перебупротоки. проведення через всі шари щоки автотвання пацієнта в стаціонарі. 5 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 16617 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601