Спосіб лікування хворих на місцевопоширений рак молочної залози

Спосіб лікування хворих на місцевопоширений рак молочної залози, що включає ад'ювантну поліхіміотерапію із застосуванням імуномодулятора, який відрізняється тим, що як імуномодулюючу речовину застосовують "Бластомуніл", що вводять по 0,0006 г підшкірно на 12-й, 19-й та 26-й дні після операції на фоні хіміотерапевтичного лікування. (19) (21) u200705187 (22) 11.05.2007 (24) 27.08.2007 (46) 27.08.2007, Бюл. № 13, 2007 р. (72) Смоланка Іван Іванович, Мосієнко Володимир Сергійович, Скляр Світлана Юріївна, Досенко Ірина Вікторівна (73) ІНСТИТУТ ОНКОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ 3 25984 Всі пацієнтки на місцевопоширений РМЗ, які отримали неоад'ювантне лікування (ПХТ або опромінення) в подальшому лікувались за наступною схемою: - хір ургічне лікування (радикальна операція); - на 12 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г імуномодулятору «Бластомуніл»; - на 14 добу після операції починали проводити ад'ювантну ПХТ за схемами CMF, C AMF, AT (4); - на 19 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г імуномодулятору «Бластомуніл»; - на 21 добу після операції продовжували ад'ювантну П ХТ; - на 26 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г імуномодулятору «Бластомуніл». Сумарно проводили 4 курси ПХТ з інтервалом в 3 тижні. Після 1-го курсу П ХТ проводили променеву терапію, якщо вона не була проведена до оперативного втручання. Таким чином, імунотерапія «Бластомунілом» проводилась в рекомендованій терапевтичній дозі 0,0006г один раз в 7 днів підшкірно за 2 доби до початку ад'ювантної ПХТ і надалі протягом всього циклу, що дозволяло провести цикл ПХТ в повному обсязі, не змінюючи курсові дози цитостатиков. Спостерігалось зменшення кількості післяопераційних ускладнень та покращання показників гемопоезу. Прикладом реалізації заявленої корисної моделі може вважатися витяг з 2-х історій хвороб: І. Хвора Н.,1967 року народження. Історія хвороби №9804. Після проведеного обстеження верифіковано діагноз: рак правої молочної залози, T2N1M0 стадія ІІБ, кл. гр. II. Мамографія (12.06.06) - Рак правої молочної залози. В неоад'ювантному режимі проведено 2 курси ПХТ за схемою CAMF. 29.11.06 було проведено оперативне втручання - квадрантектомія з аксилярною лімфаденектомією справа. Гістологічний висновок: №33127-38 (07.12.06) інфільтративна залозиста карцинома після ПХТ з наявністю лікувального патоморфозу, у 2-х з 5-ти лімфатичних вузлів метастази карциноми. Подальше лікування проводилось за схемою: - на 12 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г «Бластомуніл»; - на 14 добу після операції почали 1-й курс ад'ювантної ПХТ за схемою FAC; - на 19 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г імуномодулятор «Бластомуніл»; - на 21 добу після операції продовжували ад'ювантну П ХТ; - на 26 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г імуномодулятор «Бластомуніл». При проведенні ПХТ ускладнень не було, показники загального аналізу крові в межах норми, післяопераційна рана загоїлась первинним натягом, температурних реакцій після введення «Бластомунілу» не відмічено. Після 1-го курсу ПХТ проведена променева терапія на праву молочну залозу та шля хи лімфовідтоку по 35Гр. Після закінчення променевої те 4 рапії проведено 2-й курс ПХТ за схемою FAC. На протязі лікування ускладнень не відмічено. II. Хвора С, 1949 року народження. Історія хвороби №9200. Після проведеного обстеження верифіковано діагноз: рак правої молочної залози, T3N1M0 стадія ІІІА, кл. гр. II. В неоад'ювантному режимі проведено 4 курси ПХТ за схемою АС та курс променевої терапії на праву молочну залозу та шляхи лімфовідтоку по 40Гр. 13.11.06 було проведено оперативне втручання - радикальна мастектомія по Мадену справа. Гістологічний висновок: №31057-64 (17.11.06) інфільтративна карцинома. Подальше лікування проводилось за схемою: - на 12 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г «Бластомуніл»; - на 14 добу після операції почали 1-й курс ад'ювантної ПХТ за схемою CMF; - на 19 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г імуномодулятор «Бластомуніл»; - на 21 добу після операції продовжували ад'ювантну П ХТ; - на 26 добу після операції підшкірно вводили 0,0006г імуномодулятор «Бластомуніл». Під час проведення ПХТ показники гемопоезу не змінювались, диспепсичних проявів не спостерігалось. Через 3 тижні проведено 2 курс ПХТ в повному обсязі без ускладнень. Хвора спостерігається протягом 6 місяців. Під час спостережень місцевих рецидивів пухлини не відмічено. За заявленою методикою з використанням імуномодулятору «Бластомунілу» проліковано 20 хворих на рак молочної залози. В усі х випадках зафіксовано покращання результатів лікування. Порушень гемопоезу не відмічено. Препарат добре переносився хворими, не викликав побічних дій та ускладнень. Не доводилося застосовувати додаткові призначення в терапії супроводу для корегування токсичних та побічних дій ПХТ. За час спостереження даних за прогресування або рецидивування захворювання не виявлено. Джерела інформації: 1. Семиглазов В.Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы (история и современность) //Практ. мед. - 2002. - Т.3, №1. - С.21-28. 2. Хмелевский Е.В., Харченко В.П. Особенности лучевой терапии гормонозависимого рака молочной железы //Вопросы онкологи. - 2003. - Т.49, №6. - С.711-715. 3. Білинський Б.Т., Шпарик Я.В. Сучасні проблеми медикаментозної терапії раку грудної залози. - Л.: Галицька видавнича спілка, 2001. - 160с. 4. Касьяненко И.В. Химиотерапевтический метод лечения онкологических больных //Справочник по онкологии. - К.: Здоров'я, 2000. - С.66-76. 5. Савцова З.Д., Шпильова С.І., Тарутінов B.I. та ін. Імунокорекція за допомогою імуномодулятора з LACTOBACILLUS DELBRUESKI в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози II-IV стадії //Онкология. - 2000. - Т.2, №4. - С.267-271. 6. Мосієнко В., Півнюк В., Болоховська В. Бластомуніл - оригінальний вітчизняний імуномодуля 5 25984 тор природного походження (Матер. XI Конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - С.554, 28-30 серпня 2006p., м. Полтава). 7. Пат. №65333, Україна, 7 МПК А61 К 39/42. Спосіб лікування онкологічних захворювань з використанням імуноглобулінів /Інститут медичної радіології ім. СП. Григор'єва АМН України - 3. Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков 6 №2003076550; Заявл. 14.07.03, Опубл. 15.03.04. Бюл. №3 (прототип). 8. Пат. №65133, Україна, 7 МПК А61 К 35/74. Імуномодулятор «Бластомуніл» /Товариство з обмеженою відповідальністю «Науково-біотехнічний центр «Ензифарм» - 3. №2003065200; Заявл. 05.06.03, Опубл. 15.03.04. Бюл. №3. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601