Спосіб визначення відновлення трофічного комплексу при міоспастичному синдромі після постізометричної релаксації

Cпociб визначення відновлення трофічного комплексу при міоспастичному синдромі після 43210 нижніх кінцівок оптоелектронним сенсором в червоному та інфрачервоному спектрі. Оптичний сигнал зареєстрованої пульсової хвилі перетворюється в електричний сигнал, який підсилюється та обробляється для визначення рівня кровонаповнення, як максимального значення амплітуди сигналу, що визначається шляхом фотометричної реєстрації червоного та інфрачервоного спектрів світлового потоку, який відбивається від мікроциркуляторного русла. Для подальшого визначення гемодинамічних параметрів і ступеню насичення крові киснем, порівнюють показники кровонаповнення в симетричних ділянках тіла, і за ступенем асиметрії даних показників визначають ступінь патології мікроциркуляції. Таким чином, виявляють ступінь порушення трофічного комплексу при міоспастичному синдромі до і після процедур ПІР. Постізометрична релаксація (ПІР) є одним із методів лікування міоспастичного синдрому. ПІР полягає в двофазній дії на м'я з. Спочатку лікар розтягує м'язи до пружного бар'єру, потім проводить активну роботу вольового скорочення протягом 6-10 сек. Довільне зусилля хворого повинно бути малим - біля 5% від максимально можливого. Лікар при цьому відчуває "включення" м'яза в роботу, не прикладаючи значного зусилля для протидії. Таким чином, м'яз здійснює мінімальну ізометричну роботу - напруження без укорочення. Фаза ізометричного скорочення триває близько 610 сек. Потім лікар дає можливість розслабитись хворому, після чого розтягує м'яз мінімальним зусиллям і фіксує його в новому положенні. Пасивно розтягується м'яз протягом 6-10 сек. Цей метод лікування веде до зменшення гіпертонуса. При цьому покращується мікрогемодинамічне русло та система його вегетативної іннервації. На мікроциркуляторному рівні покращується обмін речовин між клітинами та кров'ю. З капілярного русла до тканин поступає більша кількість кисню, поживних речовин, пластичного матеріалу, а в зворотному напрямку відбувається транспорт продуктів обміну, вуглекислого газу. Клінічні дослідження показали, що у хворих після проведення процедури ПІР виявлено значне покращання стану периферичного кровотоку, значно збільшується ступінь наповнення тканин киснем, у хворих зменшувався міоспастичний синдром. В більшості випадків спостерігається відмінна якість сигналів, по яких оцінювали стан судин в досліджуваних ділянках. Приклад Хвора Р., 41 рік. Діагноз: "Правобічний спастичний геміпарез після перенесеного геморагічного інсульту. Згинальна контрактура правого плечового суглоба, згинальна контрактура правого ліктьового суглоба. Помірне порушення функції ходи". На основі запропонованого методу у хворої Р. зафіксовано фотоплетизмографічні сигнали, відбиті від мікроциркуляторного русла м'язів верхніх та нижніх кінцівок до лікування, що характеризують рівень мікроциркуляції в досліджувальній області (фіг. 1). Хвора пройшла курс відновного лікування в реабілітаційному відділенні Українського державного НДІ реабілітації інвалідів, де було проведено курс постізометричної релаксації м'язів верхньої правої та нижньої правої кінцівок протягом двох тижнів. Після проведеного лікування у хворої значно зменшилась спастичність в м'язах верхньої правої та нижньої правої кінцівок. Збільшився об'єм рухів в правому плечовому та правому ліктьовому суглобах. Нормалізувався артеріальний тиск. Покращалась функція верхньої та нижньої кінцівок. При вимірюванні фотоплетизмографічного сигналу з досліджувальної ділянки після лікування збільшився рівень мікроциркуляції та сатурації крові в тканинах (фіг. 2). Запропонований спосіб дозволяє точно визначати рівень мікроциркуляції та стан судин в м'язах при міоспастичному синдромі та ступінь насичення крові киснем, що значно підвищує рівень діагностики. Фіг. 1 2 43210 Фіг.2 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3