Пристрій для остеосинтезу с.в.білика та і.м. рубленика

1. Пристрій для отеосинтезу, що складається з пластини і розташованим у центральній її частині виступом, виконаним П-подібної форми з утворенням поздовжнього наскрізного отвору між ним і 43276 тина містить ідентичні останнім отвори, які розташовані поблизу виїмки з обох боків від неї. В переважному варіанті для рівномірного розподілу зусилля прилягання до відламків кістки пластина і виступ виконані у формі жолоба. На фіг. 1 зображений пропонований пристрій (вид зверху). На фіг. 2 - вид пристрою знизу. Пристрій для отеосинтезу складається з пластини 1 і розташованим у центральній її частині виступом 2 виконаним П-подібної форми з утворенням поздовжнього наскрізного отвору 3 між ним і пластиною 1. В кутових частинах пластини 1 виконані отвори 4 для гвинтів, центральна поздовжня виїмка 5, довжина якої не перевищує 2/3 довжини наскрізного отвору 3 і отвори 6 для гвинтів, виконані під кутом до горизонталі, які розташовані поблизу виїмки 5 з обох боків від неї. В кутови х частинах виступу 2 виконані під кутом до горизонталі отвори 7 для гвинтів і центральна поздовжня виїмка 8, довжина якої не перевищує 3/4 довжини наскрізного отвору 3. Виступ 2 має перемички 9, товщина яких менше за товщину виступ у 2, які розташовані у зоні прилягання виступу 2 до пластини 1. Пластина 1 внаслідок виконання виїмки 5 має опорні площадки 10, а виступ 2 має такі ж опорні площадки 11 внаслідок виконання виїмки 8. Пристрій працює таким чином. Остеосинтез за допомогою пристрою здійснюють відкритим способом: одним із відомих доступів проводять розріз м'яких тканин оголюючи місце перелому, після чого на кістку накладають пластину 1 з таким розрахунком, щоб лінія перелому проходила через середину отвору 3 у виїмці 5 між опірними площадками 10. Відтак електродрилю через отвори 6 в пластині 1 по обидва боки від лінії перелому свердлять канали в кістці і міцно з'єднують її з відламками. При закручуванні гвинтів звертають увагу на їх орієнтацію відносно площини кістки, згідно векторному розподілу сил. Через отвори 4 свердлять канали і вкручують гвинти. Відтак вигинають перетинки 9 таким чином, щоб виступ 2 щільно прилягав до поверхні кісткових відламків опірними площадками 11. Далі виступ 2 з'єдн ують з кістковими відламками гвинтами через отвори 7. Рану пошарово зашивають. При такому виконанні операції гвинти, що розташовані найближче від місця перелому і проведені через нахильні отвори створюють компресію відламків у взаємно перпендикулярних площинах. При цьому компресія рівномірно розподіляється по всій площині зламу, не створюючи ефекту ексцентриситету. Це значно підвищує стабільність біомеханічної системи "кістка-фіксатор" до дії згинальних і ротаційних навантажень і практично виключає можливість міграції гвинтів в умовах безімобілізаційного режиму пацієнтів в післяопераційному періоді. При виконанні остеосинтезу з приводу незрощених переломів, несправжніх суглобів остеосинтез ПДП поєднували з кістковою пластикою аутотрансплантатом із крила клубової кістки, поміщаючи його під виступ. Можливість застосування винаходу підкреслює виписка з історії хвороби № 926. Хворий С., 17 років, поступив в травматологічне відділення лікарні швидкої медичної допомоги м. Чернівці 25.01.2001 року з діагнозом "Закритий поперековий перелом лівої стегнової кістки в нижній третині із зміщенням відламків, забій м'яких тканин лівої гомілки і гомілковостопного суглобу. Травматичний шок І ст. Післятравматичний флеботромбоз лівої нижньої кінцівки". Травму отримав внаслідок дорожньо-транспортної пригоди (на пацієнта, що рухався на мотоциклі наїхав автомобіль). Йому було виконано (2.03.2001 р.) відсрочений (розвинувся флеботромбоз) стабільно-функціональний з лівої стегнової кістки подвійною деротаційною пластиною нової конструкції за розробленою методикою. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Через 10 днів після операції виписаний на амбулаторне лікування. Часткове навантаження оперованої кінцівки розпочав через 1,5 місяці після операції, повне - через 3,5 місяці. Оглянутий через 3,5 місяці. Рухова і опорна функція кінцівки повністю відновилась. Рентгенологічно - перелом зрісся з повним відновленням анатомії дистального кінця стегнової кістки. Фіг. 1 2 43276 Фіг. 2 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3