Спосіб корекції нервово-психічних розладів при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією і ст.

Спосіб корекції нервово-психічних розладів при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією І ст., що передбачає комплексну симптоматичну, патогенетичну терапію, який відрізняється тим, що додатково вводять внутрішньом'язово 2,2 мл гомеопатичного препарату Коензим Композитум 1 раз на добу через 2 дні на третій протягом місяця та призначають сублінгвально гомеопатичний препарат Нервохеель по 1 таб. 5 разів на добу протягом двох тижнів. (19) (21) u200902882 (22) 27.03.2009 (24) 10.08.2009 (46) 10.08.2009, Бюл.№ 15, 2009 р. (72) ГАЙСТРУК АНАТОЛІЙ НИКИФОРОВИЧ, МАЗЧЕНКО ОКСАНА ОЛЕКСІЇВНА, ГАЙСТРУК НАТАЛЯ АНАТОЛІЇВНА (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА 3 ель по 1 таблетці сублінгвально 5 разів на добу протягом 2-х тижнів та гомеопатичного препарату, який активізує та регулює ферментні системи організму Коензим Композитум по 2,2 мл внутрішньом'язово через 2 дні на третій 1 раз на добу протягом одного місяця. На відміну від препарату Фітосед, Нервохеель не має протипоказань до застосування у вагітних та матерів, які годують, та переважно використовується при невротичному синдромі, тривожності і порушеннях сну, психосоматичних захворюваннях, депресіях, психозах (гострих та хронічних). На відміну від Седасенуфорте, у Нервохееля побічних дій не виявлено. До складу гомеопатичного препарату Коензим Композитум входять речовини рослинного, мінерального та тваринного походження. Їх дія базується на активації захисних сил організму і нормалізації його функцій. Застосовується при всіх хронічних захворюваннях будь-якого походження та локалізації, реконвалесценції після інфекційних захворювань, фізичному та психічному виснаженні, гіповітамінозі. Протипоказання відсутні, необхідно обережно вводити внутрішньовенно хворим з підвищеною чутливістю до вітаміну В1. В ході дослідження, ми з'ясували, що найбільш частими проявами вегетативного синдрому при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією І ст. були: головний біль, підвищена пітливість, емоційна збудливість, порушення сну, сухість шкіри. Вище наведені судинновегетативні розлади приблизно з однаковою частотою зустрічаються у всіх групах вагітних з гіпертензивними розладами, хоча існує тенденція до збільшення частоти при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією. Серед емоційних, когнітивних та мотиваційних розладів найбільш часто зустрічалися при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією І ст.: втома, зниження пам'яті, зміна настрою. Вище наведені розлади приблизно з однаковою частотою зустрічаються у всіх групах вагітних з гіпертензивними розладами, хоча існує тенденція до збільшення їх частоти при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією І ст. В процесі лікування вагітних з гіпертензивними розладами внаслідок нормалізації артеріального тиску покращився загальний стан жінок, зникли симптоми порушень сомато-вегетативної і психоемоційної сфери. Як вказувала більшість опитаних, на їх загальний емоційний стан негативно впливав сам факт перебування в лікувальному закладі та зміна звичного оточення. Застосування даного комплексного медикаментозного лікування сприяло достовірному зменшенню сомато-вегетативної симптоматики у 70-90 % вагітних з гіпертензивними розладами. Більшість симптомів зникало на 2-5 день після призначеного лікування, але порушення сну у більшості жінок зменшувались тільки на другому тижні після початку лікування. В процесі лікування зменшення емоційної збудливості при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією І ст. спостерігалось у 72 % жінок. 43334 4 Втома і зниження настрою відмічались у 20-25 % вагітних. Таким чином, здорові жінки з фізіологічним перебігом вагітності мають психоневрологічний профіль, який характеризується психічною рівновагою, емоційною стійкістю і низьким ступенем неспокою. Анкетування вагітних з гіпертензивними розладами виявило наявність психовегетативного синдрому, представленого вегето-судинними, та емоційно-афективними розладами. На стан вагітних з гіпертензивними розладами негативно впливають прояви системних емоційних стресових реакцій, що вимагає застосування всебічних заходів для корекції психоемоційного стану вагітних жінок із підвищеним артеріальним тиском. За даними відомих авторів у розвитку судинних порушень, які, зокрема, задіяні у розвитку гіпергензивних розладів та нервово-психічних розладів істотну роль відіграє порушення обміну гомоцистеїну, що призводить до розвитку гіпергомоцистеїнемії. (Метаболізм гомоцистеїну та його роль у патології / О.О. Пентюк, М.Б. Луцюк, І.І. Андрушко, К.П Постовітенко // Український біохімічний журнал.- 2003.- Т.75, №1.- С.5-17). Спосіб здійснюється таким чином, що вагітним крім комплексного медикаментозного лікування з додатково призначають комплекс гомеопатичних препаратів Нервохеель і Коензим Композитум: Нервохеель призначається по 1 таблетці сублінгвально 5 разів на добу протягом 2-х тижнів, а Коензим-Композитумпо 2,2 мл внутрішньом'язово через 2 дні на третій 1 раз на добу протягом одного місяця. Таким чином, даний спосіб лікування нервовопсихічних розладів при гіпергомоцистеїнемії у вагітних з хронічною гіпертензією І ст. сприяє зниженню прояву сомато-вегетативних та психоемоційних проявів стресової реакції, дозволяє мобілізувати захисні механізми організму та нормалізувати його функції. Методика проста, загальнодоступна, безпечна, ефективна і може знайти широке застосування в практичному акушерстві. Приклад. Вагітна А. знаходилась на лікуванні у відділенні патології вагітних з діагнозом: І вагітність в терміні 35-36 тижнів, І очікувані пологи у віці 25 років, Дистрес плода. ОАА (Загроза передчасних пологів у 32 тижні), ОСА (Хронічна гіпертензія І ст.). Вагітна отримувала комплексну терапію, спрямовану на нормалізацію фетоплацентарноплодового кровотоку, покращення метаболізму в плаценті, симптоматичну терапію та додаткове призначення препаратів заспокійливої, снодійної, антидепресивної та протисудомної дії - Нервохеель по 1 таблетці сублінгвально 5 разів на добу протягом 2-х тижнів та гомеопатичного препарату, який активізує та регулює ферментні системи організму Коензим Композитум по 2,2 мл внутрішньом'язово через 2 дні на третій 1 раз на добу протягом одного місяця. Стан вагітної значно покращився, згідно даних УЗД, доплерівського обстежень та кардіомоніторного обстеження, стан 5 43334 плода за параметрами біофізичного профілю склав 9 балів (по Фішеру), артеріальний тиск нормалізувався, покращився загальний стан жінки, зменшились також симптоми порушень соматовегетативної і психоемоційної сфери. В подальшому вагітна стаціонарного лікування не потребу Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 6 вала і звернулась для пологорозрішення, пологи протікали без ускладнень, новонарджений народився з вагою 3500 г., з характеристикою за шкалою Апгар - 9 балів. Артеріальний тиск під час пологів становив 140/90-150/100 мм. рт. ст. Післяпологовий період протікав без особливостей. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601