Спосіб лікування шлуночкової екстрасистолічної аритмії серця

Способ лечения желудочковой экстрасистолической аритмии сердца, включающий введение аллапинина, отличающийся тем, что препарат вводят в дозе 30-40 мг при внутримышечном и 75100 мг при пероральном введениях в сочетании с рибоксином, панангином и беллатаминалом в средних терапевтических дозах в течение 10 дней и при уменьшении числа желудочковых экстрасистол на 70 % продолжают терапию рибоксином и панангином в течение трех месяцев Предполагаемое изобретение относится к медицине, а именно, к кардиологии, и может быть использовано в стационарных и амбулаторных условиях при лечении больных желудочковой экстрасистолической аритмией сердца с брадикардией или без нее Известно противоаритмическое средство на основе бромгидрата алкалоида лаппаконитина /см а с СССР №1335293, МКИ4 А 61 К 35/78/ Недостатком известного способа является его непригодность при лечении желудочковой экстрасистолической аритмии и брадикардии Известен способ лечения нарушения ритма желудочкового происхож дения /см Инструкцию по клиническому изучению аллапинина - МЗ СССР 1981/ - прототип, заключающийся в приеме перорально аллапинина в суточной дозе до 300мг или при внутримышечном введении этого препя рата в суточной дозе до 60мг Курс лечения - 1060 дней Недостатком этого способа является возможность возникновения побочных явлений в виде головных болей, головокружения и диплопии Кроме того, у больных после лечения известным способом наблюдается небольшая продолжительность ремиссии /2-10 дней/ В основу данного изобретения поставлена задача уменьшить вероятность побочных явлений и увеличить продолжительность ремиссии Сущность изобретения заключается втом, что суточную дозу аллапинина снижают при внутри мышечном введении до 30-40мг и до 75-100мг при пероральном приеме Дополнительно включают в курс лечения комплекс из препаратов, состоящий из рибоксина, панангина и беллатаминала На 10й день лечения повторяют холтеровское мониторирование и судят об эффективности терапии по уменьшению числа желудочковых экстрасистол на 70% и более по сравнению с исходной величиной этого показателя Снижение суточной дозы аллапинина по заявляемому способу по сравнению с прототипом способствует повышению эффективности терапии, уменьшению вероятности возникновения побочных явлений и увеличению продолжительности ремиссии Дополнительное включение беллатаминала, панангина и рибоксина в сочетании с аллапинином обусловлено специфическими механизмами действия каждого из используемых препаратов Беллатаминал, содержащий белладону, обладает положительным хромотропным действием, что показано при лечении желудочковой экстрасистолической аритмии и брадикардии Панангин, содержащий аспарагинат калия и аспарагинат магния, обладает антиаритмическим действием и усиливает действие аллапинина Рибоксин - анаболический нестероидный препарат благодаря своему метаболическому действию также усиливает антиаритмический эффект Отличие заявляемого решения от прототипа соответствует критерию новизны Другие техниче о (О о 44906 ские решения со сходными признаками, направщая терапия в виде пероралъного приема пананленными на достижение поставленной задачи, гина в количестве 0,298г 3 раза в сутки и неизвестны рибоксина по 0,2г 3 раза в сутки в течение 3-х меЗаявляемый способ лечения осуществляют сяцев Рецидивы частой и стабильной желудочкоследующим образом вой экстрасистолической аритмии не наблюда1 Диагностируют аритмию в течение 3-х дней лись в течение всего периода поддерживающей до начала лечения терапии путем холтеровского мониторирования ПримерЗ 2 Назначают больному аллапинин 3 раза в Больной К, 49 лет Диагноз ИБС, Атероскледень в суточной дозе в количестве 30-40мг внутротический миокард ио-склероз с нарушением римышечно или 75-100мг перорально в течение ритма в форме желудочковой экстрасистоличе10 дней ской аритмии (аллоритмии) 3 Назначают больному рибоксин 600мг в суДо начала лечения число ж/э составляло тки, панангин 896мг в сутки, беллатаминал 4580, IR-71695 0,0612г в сутки в течение 10 дней В течение 10 дней проводился курс терапии, 4 Повторяют на 10-й день лечения холтероввключающий аллапинин перорально в суточной ское мониторирование дозе 100мг, беллатаминал в суточной дозе 0,0612г, панангин в суточной дозе 0,894г и рибок5, Судят об эффективности терапии по син в суточной дозе 0,6г уменьшению числа желудочковых экстрасистол на 70% и более по сравнению с исходной величиной На 10-й день лечения число ж/э составило этого показателя 1348, т е уменьшилось на 70,6% IR-68362 Примері Заключение курс проводимой терапии оказал положительный эффект Больному К назначена Больная П , 62 лет Диагноз ИБС Атеросклеподдерживающая терапия в виде пероралъного ротический миокард ио-склероз с нарушением приема панангина по 0,298г 3 раза в сутки и риритма в форме желудочковой экстрасистоличебоксина по 0,2г 3 раза в сутки в течение 3-х месяской аритмии (аллоритмии) Для определения цев Рецидивы частой и стабильной желудочковой эффективности терапии желудочковой экстрасисэкстрасистолической аритмии не наблюдались в толической аритмии использовалось холтеровское течение всего периода поддерживающей терапии мони-торирование, проводимое до начала лечения и на 10-й день терапии Продолжительность Пример4 мониторирования составляла 16 часов Больной Н Диагноз ИБС Стабильная стеноДо начала лечения число желудочковых эксткардия напряжения II функциональный класс расистол составило 6851, число сердечных соАтеросклероз аорты и венечных артерий сердца кращений /IK/ - 58911 в сутки Курс проводимой Атеросклеротический миокардиосклероз с нарутерапии включал раствор аллапинина 0,5% внутшением ритма в форме желудочковой экстрасисримышечно в дозе 40мг в сутки, беллатаминал в толической аритмии (аллоритмии) До начала лесуточной дозе 0,0612г, панангин в суточной дозе чения число ж/э составляло 5194, IR - 68126 0,894г и рибоксин в суточной дозе 0,6г Курс лечеВ течение 10 дней проводили курс терапии, ния составлял 10 дней На 10-й день повторно включающий аллапинин в суточной дозе 75мг пепроводилось холтеровское мониторирование рорально, беллатаминал в суточной дозе 0,0612г, Число желудочковых экстрасистол (ж/э) уменьшипанангин в суточной дозе 0,894г и рибоксин в сулось до 548, т е на 93,1% IR равно 65247 точной дозе 0,6г На 10-й день лечения число ж/э составило 1272, т е уменьшилось на 75,5% IR Заключение курс проводимой терапии эф67214 фективен Больной П назначена поддерживающая терапия в виде перорального приема пананЗаключение курс проводимой терапии оказал гина по 0,298г 3 раза в сутки и рибоксина по 0,2г З положительный эффект раза в сутки в течение 3-х месяцев Рецидивы Больному С назначена поддерживающая течастой и стабильной желудочковой экстрасисторапия в виде перорального приема панангина по лической аритмии не наблюдались в течение все0,298г 3 раза в сутки и рибоксина по 0,2г 3 раза в го периода поддерживающей терапии сутки в течение 3-х месяцев Рецидивы частой и стабильной желудочковой экстрасистолической Пример2 аритмии не наблюдались в течение всего периода Больная С , 50 лет Диагноз ИБС Атеросклеподдерживающей терапии ротический миокард ио-склероз с нарушением ритма в форме желудочковой экстрасистоличеИспользование предложенного способа леческой аритмии (аллоритмии) До начала терапии ния по сравнению с прототипом позволяет уменьчисло ж/э равно 4942, IR - 8897 шить вероятность побочных явлений, увеличить продолжительность ремиссии, расширить область В течение 10 дней проводили курс терапии, применения известной включающий раствор аллапинина 0,5% в суточной дозе 30мг, беллаташшал в суточной дозе 0,061 г, группы препаратов и создает возможность сопанангин в суточной дозе 0,894г и рибоксин в сукращения срока лечения на 3 дня точной дозе 0,6г На 10-й день лечения число ж/э В таблице показано преимущество заявляесоставило 1217, IR - 74112 При этом число ж/э мого способа по сравнению с прототипом Исслеуменьшилось на 75,4% дования в клинических условиях проведены на 14 больных Заключение курс проводимой терапии эффективен Больной С назначена поддерживаю ТАЕЯИЦІ. СПОСОБЫ Контрольные показатели I. Продолжительность лечения, дни 18 21 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90