Спосіб лікування дисбіозів кишечнику

Спосіб лікування дисбюзів кишечнику, що передбачає введення перорально бактеріальної суспензії, яка містить біфідобактерм та лактобацили, який відрізняється тим, що бактеріальну суспензію додатково вводять ректально, а як бактеріальну суспензію використовують мультикомпонентний пробютик "Симбітер", який додатково містить пропюновокислі бактерії та лактококи які містять високі концентрації бактерицидних компонентів, зокрема, жовчних кислот, лізоциму, травних ферментів, імуноглобулінів, високої кислотності шлункового соку, тощо Найбільш близьким до об'єкта, що заявляється, є спосіб лікування дисбюзу кишечнику, що передбачає послідовне введення антибіотиків на протязі 4-5 діб, а потім - суспензії аутоштамів біфідобактерій та лактобацил у співвідношенні перших до останніх 100 1 (А С СССР № 1286212, А 61 К 35/74, 1987) Застосування відомого способу дозволяє скоротити строки лікування кишкового дисбактеріозу за рахунок того, що аутобактерп краще приживляються у травному тракті людини у порівнянні з екзогенними мікроорганізмами Основним недоліком вище вказаного способу є тривалість та трудомісткість попередньої підготовки до лікування Виділення аутоштамів із фекалій кожного пацієнта потребує великих затрат часу, наявності елективних поживних середовищ та проведення рутинних мікробіологічних досліджень по виділенню аутоштамів, які використовуються для лікування дисбактеріозу кишечнику Крім того, використання тільки по одному штаму біфідобактерій і лактобацил обмежує лікувальну ефективність цього методу, а введення отриманого пробіотика перорально призводить до загибелі значної КІЛЬКОСТІ клітин у верхніх відділах травного тракту Ще одним недоліком цього способу є те, що при важких формах дисбіотичних порушень аутофлора знижує свою фізіологічну активність, а в деяких випадках и зовсім неможливо виділити з кишечни О 00 48440 ку людини у звязку з низьким популяційним рівнем В основу винаходу поставлено задачу створення способу лікування дисбюзів кишечнику, у якому шляхом одночасного перорального та ректального введення пробютичних мікроорганізмів у вигляді мультикомпонентної багатофункціональної пробютичної асоціації "Симбітер" забезпечується підвищення ефективності та стабільності лікування дисбютичних порушень кишечнику Поставлена задача вирішується шляхом застосування пробютика "Симбітер" перорально та ректально одночасно При цьому ректальне введення "Симбітера" проводиться після відходження калу або після очисної клізми за допомогою стерильного шприца МІСТКІСТЮ 20см3 та стерильного м'якого ректального катетера, який уводиться в просвіт кишечнику на 15 - 20см Пробютик перед уведенням розводиться 2 - Змл теплого (t35 37°С) стерильного розчину (фізіологічний або вода для ІН'ЄКЦІЙ) Перорально "Симбітер" застосовують у ВІКОВІЙ дозі (під час або після їжі) один раз на добу Курс лікування складає від 10 до 15 діб, в залежності від ступеня важкості дисбюзу "Симбітер" представляє собою багатоштамову асоціацію, основу якої складають пробютичні бактерії родів Bifidobactenum, Lactobacillus, Propiombactenum та Lactococcus Біфідобактерм, лактобацили, лактококі та пропюновокислі бактерії, що входять до складу пробютика, виділені з кишечнику здорових людей Відомо, ЩО ЦІ мікроорганізми є найбільш цінними компонентами індигенної мікрофлори, що заселяє слизову оболонку товстого кишечнику "Симбітер" має високу антагоністичну активність у відношенні до широкого спектру патогенних та умовнопатогенних мікроорганізмів, адгезивнута вітамінсинтезуючу здатність, синтезує широкий спектр травних ферментів, має імуномодулюючі та дезштоксикаційні властивості Паралельне введення "Симбітера" перорально та ректально сприяє підвищенню ефективності корекції дисбютичних порушень за рахунок збільшення ділянки травного тракту, що піддається одночасному впливу пробютика, та підвищення концентрації активної пробютичної мікрофлори у товстій кишці, яка представляє собою основне вогнище пробютичних порушень Приклад 1 Христина б, 1 рік, знаходиться на стаціонарному лікуванні у інфекційно-боксованому відділенні дитячих кліник ІПАГ АМН України КЛІНІЧНИЙ діагноз основний Портальна гіпертензія (допечінкова форма) Супутній - Кишковий дисбактеріоз III - IV ст Гіпотрофія II ст Дефіцитна анемія При мікробіологічному дослідженні калових мас виявлено значне зниження (на 3-4 порядки) концентрації клітин облігатної захисної мікрофлори - біфідобактерій, лактобацил, лактозозброджуючої кишкової палички На цьому фоні відмічено вегетування умовно-патогенних мікроорганізмів Klebsiella - 2,0 х 108 КОЕ/г, Stafilococcus saprophyticus - 5,0 х 105 КОЕ/г, гриби роду Candida -1,0 х 105 КОЕ/г Функціональні кишкові порушення були у вигляді підвищеної кратності дефекації (до 4-5 разів на добу) Характер випорожнень був рідким з домішками слизу, неперетравленої їжі, кальцшних милець З приводу кишкового дисбактеріозу ДІВЧИНЦІ була призначена пробютикотерапія із застосуванням "Симбітера", який вона отримувала по одній дозі ДВІЧІ на добу (один раз перорально, а другий ректально) на протязі 15 днів Для ректального введення "Симбітер" перед уведенням розводили 2 - Змл теплого (t 35 - 37°С) стерильного фізіологічного розчину Уводили препарат після дефекації за допомогою стерильного шприца МІСТКІСТЮ 20СМ 3 та стерильного м'якого ректального катетера, який уводили в просвіт кишечнику на 15см Нормалізація характеру випорожнень відмічена на 4 добу з початку лікування, кратність дефекації - 1 раз на добу Контрольне мікробіологічне дослідження калу на дисбактеріоз було проведено через 10 днів після закінчення курсу пробютикотерапм "Симбітером" Відмічений нормалізуючий ефект на рівень колонізації у кишечнику захисної мікрофлори Концентрація біфідобактерій, лактобацил та лактозоферментуючої кишкової палички підвищилася та досягла нормальних показників (ВІДПОВІДНО, 1,0 Х 109 КОЕ/г, 1,0x107 КОЕ/г 2,5 х 108 КОЕ/г) Це супроводжувалося повною елімінацією з біотопу клебсиелли та вірогідним зменшенням окремих видів умовно-патогенної флори стафілококів, грибів роду Candida На протязі 6 міс спостереження за дитиною отриманий мікробіологічний ефект був стійким Приклад 2 Таня 3 , 8 міс , знаходилася на стаціонарному лікуванні у інфекційно-боксованому відділенні дитячих КЛІНІК ШАГ АМН України КЛІНІЧНИЙ діагноз основний - Атонічний дерматит, підгострий перебіг Супутній - Кишковий дисбактеріоз II- III ст Дефіцитна анемія При мікробіологічному дослідженні калових мас виявлено зниження на 2 порядки концентрації клітин біфідобактерій, при повній відсутності росту лактобацил На цьому фоні відмічено вегетування умовно-патогенних мікроорганізмів Enterobacter cloaceae - 3,0 х 10 5 КОЕ/г, Stafilococcus aureus 3,5 х 105 КОЕ/г, Stafilococcus saprophyte us - 4,2 x 10 5 КОЕ/г Функціональні кишкові порушення були у вигляді підвищеної кратності дефекації (до 3-4 разів на добу) Характер випорожнень був у вигляді рідкої кашиці з домішками слизу, кальцшних милець З приводу кишкового дисбактеріозу була призначена пробютикотерапія із застосуванням "Симбітера", який вона отримувала по одній дозі ДВІЧІ на добу (один раз перорально, а другий - ректальне) на протязі 15 днів Для ректального введення "Симбітер" перед уведенням розводили 2 - Змл теплого (t 35 - 37°С) стерильного фізіологічного розчину Уводили препарат після дефекації за допомогою стерильного шприца МІСТКІСТЮ 20СМ 3 та стерильного м'якого ректального катетера, який уводили в просвіт кишечнику на 15см Нормалізація характеру випорожнень відмічена на 3 добу з початку лікування, кратність дефекації -1 раз на добу Контрольне мікробіологічне дослідження калу на дисбактеріоз було проведено через 8 днів після 48440 закінчення курсу пробютикотерапм "Симбітером" Відмічена нормалізація популяційних рівнів облігатної кишкової флори та елімінація з біотопу умовно патогенних мікроорганізмів Поряд з цим було відмічено покращення стану шкіряних покровів, що може свідчити про зниження антигенного навантаження, обумовленого кишковою мікрофлорою Проведене контрольне обстеження дитини через три МІСЯЦІ після закінчення лікування підтвердило стійкий лікувальний ефект способу, що пропонується Приклад 3 Гриша І , 2 роки, знаходився на стаціонарному лікуванні у інфекційно-боксованому відділенні дитячих КЛІНІК ІПАГ АМН України КЛІНІЧНИЙ діагноз основний - Аномалія розвитку трахео-бронхіальної системи (синдром Вільямса-Кемпбела) Супутній - Кишковий дисбактеріоз II - III ст Двобічна бронхопневмонія Хронічний аденотонзіліт При мікробіологічному дослідженні калових мас виявлено зниження на 2 порядки концентрації клітин облігатної захисної мікрофлори - біфідобактерій та лактобацил На цьому фоні відмічено вегетування умовно-патогенних мікроорганізмів Enterobacter aerogenes - 2,5 х 10 КОЕ/г, Stafilococcus epidermides - 2,5 х 10 5 КОЕ/г, Streptococus faecahs -8,0 х 107 КОЕ/г, гриби роду Candida - 4,0 х 105 КОЕ/г Функціональних порушень з боку кишкового тракту відмічено не було З приводу кишкового дисбактеріозу ДІВЧИНЦІ була призначена пробютикотерапія із застосуванням "Симбітера", який він отримував по одній дозі ДВІЧІ на добу (один раз перорально, а другий - ректальне) на протязі 15 днів Для ректального введення "Симбітер" перед уведенням розводили 2 Змл теплого (t 35 - 37°С) стерильного фізіологічного розчину Уводили препарат після дефекації за допомогою стерильного шприца МІСТКІСТЮ 20СМ 3 та стерильного м'якого ректального катетера, який уводили в просвіт кишечнику на 15 см Контрольне мікробіологічне дослідження калу на дисбактеріоз було проведено через 10 днів після закінчення курсу пробютикотерапм "Симбітером" Відмічено повне відновлення вмісту у кишечнику захисної мікрофлори Концентрація біфідобактерій досягла 1,0 х 10 КОЕ/г, лактобацил - 1,0 х 109 КОЕ/г, лактозоферментуючої кишкової палички -3,1 х 108 КОЕ/г При мікробіологічному дослідженні калових мас через 4, 6, 9 міс після закінчення лікування досягнутий мікробіологічний ефект був стійким Приклад 4 Хвора К, 33 роки, перенесла гострий бронхіт, в комплексному лікуванні якого на протязі 18 днів отримувала антибактерійні препарати Звернулася за допомогою із скаргами на болі у животі, часті, рідкі випорожнення, інколи з домішкою слизу При мікробіологічному дослідженні калових мас виявлені дисбютичні порушення, які проявлялися у зниженні концентрації облігатних представників мікробюценозу (біфідобактерій до 106 КОЕ/г, лактобацил - до 10 КОЕ/г, лактозозброджуючої кишкової палички - до 105 КОЕ/г) Це супроводжувалося ростом у діагностичних титрах умовнопатогенних мікроорганізмів Proteus vulgans - 3,2 х 105 КОЕ/г, Stafilococcus aureus - 1,7x105 КОЕ/г, Pseudomonas aerugmosa - 2,3 x 105 KOE/r, Klebsiella pneumonia- 5,1 x 106 КОЕ/г Виявлені мікроеколопчні порушення відповідають кишковому дисбюзу III ступеня Хвора отримувала пробютик "Симбітер" (концентрована форма) перорально два рази на добу по одній дозі, під час їжі Одночасно був призначений курс пробютикотерапм "Симбітером" ацидофільним ректально по одній дозі, після очисної клізми Курс лікування склав 15 днів Після закінчення лікування відмічена нормалізація загального стану хворої, щезли болі у животі, нормалізувався характер випорожнень, відновилися нормальні рівні біфідофлори - 5,21 х 10 10 КОЕ/г, лактобацил - 7,5 х 109 КОЕ/г, , лактозозброджуючої кишкової палички - 1,3 х 108 КОЕ/г, щезли умовно-патогенні бактерії Отриманий КЛІНІЧНИЙ та мікробіологічний ефект зберігався на протязі року спостереження Як видно з наведених прикладів, спосіб лікування кишкових дисбюзів, що пропонується, сприяє отриманню швидкого та стійкого лікувального ефекту, який виражається у відновленні складу та властивостей нормобюценозу кишок при високій стабільності отриманих результатів лікування ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71