Спосіб діагностики протеолітичної активності підшлункової залози у дітей дошкільного та шкільного віку

Спосіб діагностики стану протеолітичної активності підшлункової залози, що включає визначення рівня трипсину крові, який відрізняється тим, що у дітей дошкільного та шкільного віку додатково одночасно визначають рівень 1-антитрипсину крові, порівнюють одержані значення із нормативними, по відхиленню від норми оцінюють ступінь зв'язування активного трипсину інгібітором плазми α1-антитрипсином за індексом компенсації, який визначають за співвідношенням трипсину та 1антитрипсину - Тр/ 1АТр та діагностують варіанти протеолітичної активності підшлункової залози, 3 Даний спосіб діагностики протеолітичної активності підшлункової залози є найбільш близьким до того, що заявляється по технічній суті та результату, який може бути досягнутим, тому його обрано в якості прототипу. Основним недоліком способу-прототипу є те, що у зв'язку зі зв'язуванням активного трипсину плазмовими інгібіторами точність діагностики може бути недостатньою (Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. - Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - С.24-27). У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі покладено задачу підвищення точності діагностики стану протеолітичної активності підшлункової залози у дітей дошкільного та шкільного віку шляхом оцінки відхилення від норми показників вмісту у сироватці крові трипсину та 1антитрипсину і на цій підставі виділення різних варіантів дисфункції підшлункової залози. Задача, яку покладено в основу корисної моделі, вирішується тим, що у відомому способі діагностики стану протеолітичної активності підшлункової залози, який включає визначення рівня трипсину крові, згідно з корисною моделлю, у дітей дошкільного та шкільного віку додатково одночасно визначають рівень 1-антитрипсину крові, порівнюють одержані значення із нормативними, по відхиленню від норми оцінюють ступінь зв'язування активного трипсину інгібітором плазми 1антитрипсином за індексом компенсації, який визначають за співвідношенням трипсину та 1антитрипсину - Тр/ 1ΑΤр та діагностують варіанти протеолітичної активності підшлункової залози, причому при сполученні нормального значення Тр з нормальним або зниженим 1ΑΤр діагностують нормальну протеолітичну активність підшлункової залози, при одночасному рівномірному підвищенні Тр і 1ΑΤр діагностують підвищеною (компенсованою) протеолітичну активність підшлункової залози, при незначному підвищенні Тр, нормальному або зниженому рівні 1ΑΤр діагностують підвищену (некомпенсовану) протеолітичну активність підшлункової залози, при нормальному Тр та підвищеному діагностують псевдонормальну 1ΑΤр (підвищену гіперкомпенсовану) протеолітичну активність підшлункової залози, при зниженому Тр та підвищеному 1ΑΤρ діагностують псевдонизьку (підвищену гіперкомпенсовану) протеолітичну активність підшлункової залози, при зниженому Тр та нормальному або зниженому рівні 1ΑΤр діагностують знижену протеолітичну активність підшлункової залози. Технічний ефект корисної моделі, а саме, підвищення точності діагностики протеолітичної активності підшлункової залози у дітей дошкільного та шкільного віку обумовлений тим, що визначають не тільки трипсин й/або 1-антитрипсин в крові дитини, а виявляють їх ступінь зв'язування, що дає змогу провести адекватну діагностику протеолітичної активності підшлункової залози у дітей дошкільного та шкільного віку. Трипсин в крові циркулює в комплексі з інгібіторами, які є компонентами 1 і 2-глобулінових фракцій. Основним з них є 1антитрипсин. Надлишкове потрапляння трипсину в 48724 4 кров'яне русло при альтерації паренхіматозних клітин підшлункової залози супроводжується підвищеним синтезом сироваткових інгібіторів протеіназ. Підвищення рівня інгібіторів в крові свідчить про мобілізацію плазмової інгібіторної системи, що обумовлює псевдонормальні показники трипсинемії (Пенин В.Α., Писаревский Г.Н. Проблемы диагностики острого панкреатита // Хирургия. - 1993. №12. - С.62-68). Спосіб виконують таким чином. Усім дітям для визначення протеолітичної активності: 1) визначаються рівень Тр і 1ΑΤр в сироватці крові; 2) порівнюються значення Тр і 1АТр із нормативними значеннями (норма Тр - 289,0±15,6нг/мл, 1ΑΤр - 1,025±0,08г/л) та розраховуються показники у відсотках від нормативу; 3) розраховується індекс компенсації (ІК) по співвідношенню трипсину та 1-антитрипсину Тр/ 1ΑΤр. 4) оцінюється сполучення зміни показників Тр і 1АТр при нормальних значеннях ІК (0,79-1,28од.), при підвищенні ІК (>1,28од.) та зниженні ІК (