Спосіб оцінки розвитку сколіотичної деформації хребта та ефективності лікування сколіозу

Спосіб оцінки розвитку сколютичної деформації хребта та ефективності лікування сколіозу шляхом проведення антропометричних вимірів висоти та довжини відхилень хребта від серединної осі тулуба, який відрізняється тим, що у хворого за результатами вимірів додатково визначають кут відхилення хребта в градусах за таблицею, потім порівнюють його величину з попередньою і при зменшенні кута деформації хребта результат лікування оцінюють як покращення, при відсутності змін - як стабільність процесу, а при збільшенні кута деформації хребта - як прогресування хвороби Винахід відноситься до медицини, а саме до ортопедії та може бути використаний для додаткового антропометричного контролю динаміки результатів ефективності лікування при СКОЛІОЗІ ВІДОМИЙ спосіб об'єктивної оцінки розвитку сколютичної деформації хребта шляхом проведення рентгенологічного дослідження /Мовшович И А, Риц И А Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза - М Изд-во Медицина, 1969с67/ Однак цим способом контрольні знімки можна проводити не частіше ніж 1 раз на рік, що не дає можливості контролювати динаміку результатів лікування оцінювати його ефективність та проводити корегування в більш короткі строки Відомий спосіб об'єктивної оцінки розвитку сколютичної деформації хребта шляхом визначення індексу (І) співвідношення висоти (h) сколіозу - відстані від вершини хребця до лінії, що з'єднує нейтральні хребці та довжини дуги (L) - лінії, що з'єднує остисті відростки нейтральних хребців за формулою І - (h /І_)100 /Чаклин В Д , Абальмасова Е А "Сколиоз и кифозы" М Медицина, 1973 с 101 / Однак, в цьому способі не враховується торсійне відхилення остистих відростків хребців та зміна внаслідок цього висоти дуги в бік и зменшення, що призводить до фальсифікації результатів В основу винаходу поставлено задачу розробити додатковий спосіб оцінки сколютичної деформації хребта та ефективності лікування сколіозу шляхом проведення антропометричних вимірів величин висоти відхилень хребта від серединної осі тулуба та довжини цієї відхиленої ділянки, який забезпечив би більш об'єктивну оцінку результатів ефективності лікування, підвищив її точність, дозволив би проводити контроль результатів лікування в динаміці, та скоротити КІЛЬКІСТЬ рентгенологічних досліджень, які у великій КІЛЬКОСТІ можуть бути небезпечними для дитини Поставлена задача досягається тим, що для оцінки розвитку сколютичної деформації хребта та ефективності лікування у хворого на сколіоз додатково за даними замірів висоти та довжини відхилень хребта від серединної осі тулуба, визначають кут відхилення хребта в градусах за таблицею, потім порівнюють його величину з попередньою і при зменшенні кута деформації хребта результат лікування оцінюють як покращення, при відсутності змін - як стабільність, при збільшенні кута деформації хребта - як прогресування процесу Спосіб здійснюється таким чином На спині дитини проводять пряму ЛІНІЮ ВІД С-7 до МІЖСІДНИЧНОІ складки Відмічають остисті відростки хребців від С7 до L5 Місця перетину серединної лінії тулуба і лінії остистих відростків (нейтральні хребці) дають нам межі дуги - хорду в сантиметрах А відстань від хорди до найбільш віддаленої частини дуги по перпендикуляру дає висоту дуги в сантиметрах Потім ПО поданій таблиці знаходять величину кута в градусах Тут перша вертикальна колонка довжина хорди (L), а перша горизонтальна строка ГО (О 5 Ю 54163 - висота дуги (h) Потрібний кут знаходять на їх перетині Таким способом визначають деформацію до кута 25 градусів, коли ще немає проявленого реберного горба та м'язової торси При СКОЛІОЗІ з деформацією більше 25 градусів торсія хребців веде до залягання остистих відростків в сторону ввігнутості дуги, висота дуги зменшується, що при використанні методу дає нам фальсифікацію результатів в сторону зменшення кута деформації та може бути помилково розцінено за покращення стану при лікуванні Тому при сколюзах більше 25 градусів, де при огляді виявляється реберний горб чи торсія muscuhs errector spmae в поперековій ДІЛЯНЦІ (на рівні чи вище остистих відростків) при нахилі вперед, методика вимірювання дещо інша після визначення висоти дуги вище вказаним способом до неї додають висоту торси в порівнянні з протилежною стороною Суму цих величин і використовують як висоту дуги при визначенні параметрів сколіозу Спосіб пояснюється такими прикладами Приклад 1 Дитина Г Ю , вік 9 років Діагноз Лівосторонній грудопоперековий сколіоз І ступеня Огляд в березні 2000 року L = 18см, h = 0,5см Теоретична деформація - 7 градусів Рентгенографія 28 04 2000 р №2432 - деформація 8 градусів З вересня 2000 року проведене лікування в умовах спеціалізованої санаторної школиштернату для дітей хворих на сколіоз Огляд в вересні 2000 року запропонованим способом І_=18см, п-0,5см Теоретична деформація - 7 градусів Висновок - процес стабільний Огляд в грудні 2000 року І_-19см, п=0,5см Теоретична деформація - 6 градусів Висновок процес стабільний Огляд в березні 2001 року І_-20см, п=0,5см Теоретична деформація - 6 градусів Висновок процес стабільний Огляд в вересні 2001 року І_=21см, п=0,5см Теоретична деформація - 5 градусів Висновок процес стабільний з тенденцією до поправлення Огляд в грудні 2001 року І_=23см, п=0,5см Теоретична деформація -4 градусів Висновок поправлення Огляд в березні 2002 року - теоретична деформація не визначається Рентгенографія 27 03 02 р №1687-деформація не визначається Висновок Лікування ефективне Повне випрямлення осі хребта Виздоровлення Приклад 2 Дитина У А , вік 12 років Діагноз Лівосторонній грудний сколіоз III ступеня Огляд в грудні 1999 року І_=20см, п=3,5см торсія - 1,5см Теоретична деформація - 54 градуси Рентгенографія 06 01 2000 р - деформація 51 градусів Проведено повний курс лікування в умовах спеціалізованої санаторної школи-штернату для дітей хворих на сколіоз Огляд в вересні 2000 року запропонованим способом І_=20см, п=3,5см, торсія - 1,5см Теоретична деформація - 54 градуси Висновок - процес стабільний Огляд в березні 2001 року І_=20см, п=3,5см, торсія - 1,5см Теоретична деформація - 54 градуси Висновок - процес стабільний Огляд в вересні 2001 року І_=21см, п=3,5см, торсія - 1,5см Теоретична деформація - 51 градус Висновок - процес стабільний Огляд в березні 2002 року І_=22см, п=3,0см, торсія - 1,5 Теоретична деформація - 45 градусів Висновок - процес стабільний з тенденцією до покращення Рентгенографія 03 05 02 р №2107-деформація 46 градусів Висновок - стабілізація процесу Приклад 3 Дитина П К, вік 11 років Діагноз Лівосторонній грудний сколіоз III ступеня Огляд в травні 2001 року І_=25см, п=3,5см, торсія - 1,0см Теоретична деформація - 44 градуси Рентгенографія 08 06 2001 р №1483деформація 41 градус Проведено повний курс лікування в умовах спеціалізованої санаторної школи-штернату для дітей хворих на сколіоз Огляд в вересні 2001 року запропонованим способом І_=26см, п=3,5см, торсія - 1,0см Теоретична деформація - 38 градусів Висновок - процес стабільний Огляд в грудні 2001 року І_=27см, п=3,5см, торсія -1,0см Теоретична деформація - 37 градусів Висновок - процес стабільний Огляд в травні 2002 року І_=29см, п=3,0см, торсія - 1,0см Теоретична деформація - 31 градус Висновок - покращення стану Рентгенографія 12 03 02 р №895 - деформація 31 градус Висновок - покращення стану Зменшення деформації в межах III степені Запропонований спосіб заснований на використанні готової таблиці відхилень хребта від серединної осі тулуба в градусах Ця таблиця розроблена за результатами спостережень за дітьми, хворими на сколіоз, які проходили курс лікування в спеціалізованому учбово-лікувальному закладі в КІЛЬКОСТІ 1556 осіб Запропонований спосіб є досить простим у здійсненні, його застосування забезпечить високу надійність оцінки розвитку сколютичної деформації хребта та ефективності лікування сколіозу для забезпечення контролю результатів лікування в динаміці Практичне використання запропонованого способу дозволяє проводити додатковий об'єктивний контроль за динамікою змін у хворого на сколіоз своєчасно проводити корегування лікування та зменшити КІЛЬКІСТЬ рентгенологічних досліджень 54163 Показники відхилень хребта від серединної осі тулуба в градусах в залужності від величини антропометричних замірів. Таблиця 66 ; 7i ^ 65_j_7G 57 62 , 68 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24