Спосіб лікування хронічних форм циститу

Спосіб лікування хронічних форм циститу, що включає хірургічне усунення перешкод відтоку сечі, а також знеболювальну, антибактеріальну, 3 стиляційну і фізіотерапію, гепаринотерапію і гормонотерапію (гормонами кори наднирників - гідрокортизон). Як фізіотерапію використовують трансвагінальну електростимуляцію. Але тривала антибактеріальна і стероїдна терапія не зупиняють прогресування інтерстиціального циститу з появою ознак ураження верхніх сечових шляхів за рахунок дисфункції цисто уретральних сегментів з розвитком рефлюксів сечі. Селективна денервація сечового міхура, як правило, лише тимчасово зупиняє болі і порушення акту сечовипускання, а видалення жирової клітковини, яка оточує сечовий міхур, нерідко призводить до порушення іннервації сфінктеру сечового міхура, що, кінець кінцем, призводить до стійкої втрати працездатності, вираженого ушкодження сечових шляхів і необхідності виконання цистектомії з наступною колоцистопластикою. В основу корисної моделі поставлене завдання створення удосконаленого способу, який дозволить підвищити ефективність терапії антибіотикостійких мікробів, вірусів, актиномікозу, паразитарних уражень, а також покращення кровопостачання глибоких шарів сечового міхура, зменшення гіпоксії і покращення функції нервових закінчень за рахунок позаміхурового паравезикального введення озоно-кисневої суміші і внутрішньоміхурового введення озонованих масел. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі лікування хронічних форм циститу, що включає хірургічне усунення перешкод відтоку сечі, а також знеболювальну, антибактеріальну, противірусну, протигрибкову і протипаразитарну медикаментозну, інсциляційну і фізіотерапію, згідно з корисною моделлю, в паравезикальну жирову клітковину з обох боків від шийки сечового міхура 3 пункційно уводять 200-400 см озоно-кисневої суміші з концентрацією, яка наростає від 2 мг/л до 10 мг/л з кроком 1,5 ±0,5 мг/л і потім зменшується до вихідного рівня. Водночас проводять внутрішньоміхурову інстиляцію масел "Озонід" з концентрацією озонідів олефінів 10 мг/л курсом 10-15 процедур, а потім - з концентрацією 5 мг/л курсом 10-15 процедур. Сполучення введення озоно-кисневої суміші в паравезикальну жирову клітковину і введення озонованих масел внутрішньоміхурово дозволяють впливати на патологічні процеси, які відбуваються у всіх шарах сечового міхура, тобто в слизовій, підслизовому, м'язовому шарах і паравезикальній жировій клітковині, яка оточує міхур, приводячи до їх антибактеріальної і анти паразитарної санації, покращуючи трофіку і кровопостачання, відновлюючи іннервацію. Таким чином відновлюють функцію больових і моторних закінчень і виключають в наступному необхідність хірургічного видалення позаміхурової жирової клітковини з нервовими закінченнями. Внутрішньоміхурові інсциляції масел "Озонід" з концентрацією олефінів 10 мг/л дозволяють досягти антибактеріальної санації слизового і підслизового шарів сечового міхура за рахунок антибактеріальної, противірусної, протипаразитарної і протигрибкової дії біологічно активних продуктів озонування рослинних масел. 61201 4 Наступне внутрішньоміхурове введення масел "Озонід" з концентрацією олефінів 5 мг/л підвищує регенерацію клітин слизової сечового міхура, відновлюючи їх вихідний функціональноморфологічний стан. Спосіб реалізується наступним чином. Проводять хірургічне усунення перешкод до відтоку сечі, а також знеболюючу, антибактеріальну, противірусну, протигрибкову і протипаразитарну медикаментозну терапію, яка значно підсилюється комплексною озонотерапією. Фізіотерапію призначують по індивідуальним показанням. Інсциляційну терапію виконують шляхом внутрішньоміхурової інстиляції масел "Озонід" з концентрацією олефінів 10 мг/л курсом 10-15 процедур, а потім - з концентрацією олефінів 5 мг/л курсом 10-15 процедур. Одночасно в паравезикальну жирову клітковину з обох сторін від шийки сечового міхура пункційно через день уводять 200-400 см озоно-кисневої суміші з концентрацією, яка зростає від 2 мг/л до 10 мг/л кроком 1,5 ±0,5 мг/л і з наступним зниженням концентрації до вихідного рівня. За 2009-2010 роки по цьому методу проліковано 19 хворих (16 жінок і 3 чоловіки). Вік жінок був від 20 до 40 років, а чоловіків - від 50 до 65 років. В основі розвитку інтерстиціальних форм циститу з гіперреактивністю і формуванням мікроциста (V= 60±10 мл) в 73,7% випадків був обструктивний компонент органічного або функціонального характеру. Хворих турбували болі в надлобковій області, дизуричні розлади, імперативні позиви до сечовипускання, невротичні розлади, лейкоцитурія і мікро-, а також макрогематурія. Враховуючи незначне і нестійке покращення у 7 (36,8%) хворих і відсутність позитивної клініко-лабораторної динаміки у 12 (63,2%) хворих в комплекс терапії, що проводилася, у всіх 19 хворих було включено методи ін'єкційної (озоно-киснева суміш) і інстиляційної (масло, "Озонід") терапії по описаному способу. За результатами озонотерапії значне покращення у вигляді припинення больового синдрому і імперативних позивів до сечовипускання, ліквідації дизурії з помірною поллакіурією і збільшення кількості сечі (до 150-200мл) при однократному сечовипусканні отримано у 10 (52,6%) хворих. Покращення із зменшенням больового синдрому, значним зменшенням вираженості дизурії і імперативних позивів до сечовипускання, а також збільшенням об'єму однократного сечовипускання (до 100-150 мл) отримано ще у 6 (31,6%) хворих. У інших 3 (15,8%) хворих отриманий позитивний результат із збільшенням об'єму однократного сечовипускання (до 80-100 мл), зменшенням дизурії і больового синдрому носили короткочасний характер (до 1,5-2 місяців) і в подальшому призвели до необхідності проведення повторних курсів озонотерапії. Таким чином, використання способу згідно з корисною моделлю дозволяє підвищити ефективність терапії антибіотикостійких мікробів, вірусів, актиномікозу, паразитарних уражень, а також покращити кровопостачання глибоких шарів сечового міхура, досягти зменшення гіпоксії і покращення функції нервових закінчень. 5 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 61201 6 Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601