Спосіб діагностики рецидивів у хворих на рак товстої кишки

Спосіб діагностики рецидивів у хворих на рак товстої кишки шляхом дослідження гепаринізованої венозної крові хворого, який відрізняється тим, що методом електронного парамагнітного резонансу (ЕПР) визначають рівень комплексу оксиду азоту з гемоглобіном (NO-HB) і його значення більше ніж 0,8 вказує на появу рецидиву захворювання. (19) (21) a200505270 (22) 02.06.2005 (24) 15.02.2007 (46) 15.02.2007, Бюл. № 2, 2007 р. (72) Сидорик Євген Петрович, Бурлака Анатолій Павлович, Євтушенко Олег Іванович, Лещенко Юрій Миколайович, Шалік Віктор Олексійович (73) ІНСТИТУТ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ, ОНКОЛОГІЇ І РАДІОБІОЛОГІЇ ІМ. Р.Є. КАВЕЦЬКОГО НАН УКРАЇНИ 3 78130 4 Відомий спосіб передбачає, що дослідження Суть способу діагностики рецидиву раку товспроводиться в спеціалізованому радіоізотопному тої кишки полягає в тому, що перед початком лікувідділенні, оснащеному складною коштовною апавання беруть венозну кров хворого, стабілізують її ратурою. Крім того, раково-ембріональний антиген гепарином. Методом електронного парамагнітного не є достатньо специфічним для пухлин товстої резонансу (ЕПР) визначають рівні комплексів NOкишки та крім того його високі рівні можуть спостеHb і за його показниками роблять висновок про рігатись не тільки при рецидивах захворювання, наявність чи відсутність рецидиву захворювання. але й при будь-яких процесах запального характеПри рівнях NO-Hb нижчих 0,8 - можна судити ру, що негативно відбивається на достовірності про відсутність рецидиву захворювання, показники висновків при оцінці і інтерпретації отриманих дабільші за вказаний рівень свідчать про виникнення них. Слід зазначити, що дослідження виконують рецидиву захворювання. Наявність таких даних після того, як назбирається достатня кількість зрадає можливість своєчасно виявити рецидив і прозків для стандартного набору, а це може тривати вести ефективне лікування, що в цілому позитивно на протязі тривалого часу, що негативно відбивавідбивається на результатах його застосування. ється на його експресності. Суть способу підтверджують приклади конкреВ основу винаходу, що заявляється поставлетного застосування способу, що заявляється. но задачу підвищення точності, інформативності Приклад 1 та досягнення експресності способу ранньої діагХворий В-ов, 59 років, історія хвороби №1261, ностики рецидиву раку товстої кишки шляхом елепоступив в стаціонар 12.02.2004 року. У 2002 році ктронного парамагнітного резонансу пухлинного хворому була виконана резекція сигмоподібної маркера, яким є комплекс оксиду азоту з гемоглокишки. Скарги відсутні. Апетит хороший . Після біном, для отримання даних, за якими визначають операції набрав ваги на 3 кілограми. Хворому, під наявність патологічного процесу, раннє виявлення час чергового огляду було виконано дослідження якого дозволяє застосувати е фективне лікування. комплексів оксиду азоту з гемоглобіном методом Поставлена задача вирішується тим, що для ЕПР. Отримано величину, яка складала 2,9од. дослідження використовують цільну венозну кров Подальше дослідження (рентгенологічне та ендохворого і в ній визначають рівень утворення комскопічне) дало можливість виявити позакишковий плексу оксид азоту-гемоглобін (NO-Hb) методом пухлинний компонент, який дещо звужував пролаелектронного парамагнітного резонансу (ЕПР). буючи просвіт органу. В цьому місці слизова обоВ стабілізованій гепарином венозній крові хволонка гіперемійована, набрякла. Була виконана рого виявляють комплекс NO-Hb, який утворюєтьреконструктивна резекція товстої кишки. Патогісся при підвищенні вмісту в тканинах ендогенного тологічне заключения - низько диференційована оксиду азоту (NО), внаслідок індукції NO-синтаз аденокарцинома. Хворий в задовільному стані радикальними формами кисню, що зростають з виписаний додому з рекомендацією регулярно виникненням та прогресією злоякісного пухлинного виконувати дослідження рівнів комплексів оксиду росту, встановлюють конформаційні зрушення в азоту з гемоглобіном методом ЕПР. молекулі гемоглобіну, тобто зміни у співвідношенПриклад №2 нях між Т- і R-конформерами, які змінюють спорідХворий Х-о, історія хвороби №2236, 63 роки, неність гемоглобіну до кисню (О2) та оксиду азоту поступив в стаціонар 09.05.04 року. У 2003 році (NО). Киснезв'язуючі властивості крові впливають проведена черевно-анальна резекція . Під час на стан NO-системи і в той же час вона визначає диспансерного огляду, при пальцевому обстеженфункціональні властивості гемоглобіну шляхом ні, по місцю анастомозу по задній стінці інфільтрат модифікації його спорідненості до кисню через з екзофітним компонентом, верхній полюс якого внутрішньоеритроцитарний механізм регуляції. методом пальцевого дослідження досягти не вдаПоставлена задача вирішується шляхом оцінлось. При подальшому обстеженні рецидив захвоки вмісту рівнів комплексів NO-Hb в крові хворих. рювання був підтверджений рентгенологічне, енВажливість зв'язування NО з гемоглобіном має доскопічне, морфологічно. При ЕПР-спектрометрії значення не тільки в безпосередньому ефекті на комплексу NO-Hb величина його рівня склала функціональну поведінку молекули гемоглобіну, 3,6од. Хворому виконано хірургічне втр учання айв тому значенні, що процес нітролізування може екстирпацію культі по Кеню-Майлсу. Перебіг пісслужити для депонування NО. Крім того, слід заляопераційного періоду - без особливостей. Хвозначити, що гемоглобін, регулюючи вміст NО, форий виписаний із стаціонару у задовільному стані з рмує певний рівень прооксидантно-оксидантного рекомендацією регулярно виконувати дослідження стану в тканинах. комплексу NO-Hb кожний раз при звертанні до Метод ЕПР дає можливість отримати інфорлікаря. мацію про механізм функціонування клітин та про Наведені приклади свідчать про інформативпорушення, котрі виникають в клітинних системах ність рівнів комплексів NO-Hb в діагностиці реципід дією різних чинників. Зміни в метаболізмі ткадивів раку товстої кишки на субклінічному етапі нин також можуть бути виявлені методом ЕПР, розвитку захворювання та при наявності скарг, що оскільки в найбільш важливих ферментативних і є важливим для своєчасного проведення ефектиокисно-відновних процесах активними проміжними вного лікування. станами являються вільні радикали і парамагнітні Клінічну апробацію способу проведено на базі стани металокомплексів, які оцінюються І інтеркафедри онкології Київської медичної академії претуються в залежності від величини рівнів компіслядипломної освіти ім.П.Л.Шупика. Дослідження плексів NO-Hb. проведені у 6 хворих з рецидивом раку товстої кишки. Продемонстровано, що спосіб точний, ви 5 78130 6 сокоінформативний, експресний (потребує лише результати лікування цього надзвичайно складно10-15 хвилин на одне дослідження), пов'язаний з го контингенту хворих. невеликими матеріальними затратами для його Список літератури: виконання, що свідчить про можливість викорис1. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишок. тання його в клінічній практиці. М.: Ирбис, 1997. -254с. Спосіб, що заявляється, забезпечує ранню ді2. Чеботарева Э.Д., Шишкина В.В., Славнов агностику рецидиву, що дає можливість покращити В.Н. Радиоиммунологический анализ в онкологии. - К.: Здоровье, 1984. -144с. Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601