Пристрій для розтягування тканин

1. Пристрій для розтягування тканин, що містить еластичну і приймальну камери, які з'єднані між собою трубкою, який відрізняється тим, що корпус еластичної камери містить цупку армовану основу і з'єднаний з приймальною камерою через металевий конектор довгою тонкою трубкою, усі складові елементи пристрою виготовлені з силікону. 2. Пристрій по п.1, який відрізняється тим, що силіконовий корпус еластичної камери має напівпровідні властивості для проникнення лікарських засобів. Корисна модель відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, травматології-ортопедії, пластичної та естетичної хірургії, і може бути використана для пластичного закриття дефектів м'яких тканин, усунення деформацій та контрактур після травм різної етіології. Нові можливості заміщення дефектів тканин з'явилися після створення передумов до одержання додаткового пластичного матеріалу під впливом зусилля натягу - дермотензії. У клінічному аспекті відомими аналогами використання принципу напруження тканин з лікувальною метою є: з'єднання країв рани лігатурами [2], застосування скоб [7], дистракційних апаратів [4|. Недоліками цих методів є неможливість використання при рубцево змінених тканинах, що оточують дефект, неможливість закриття великих дефектів, нагноєння та прорізування лігатур та спиць апаратів, тощо. Отримання додаткових тканин можливо також шляхом використання імплантованих під шкіру спеціальних розширювачів - тканинних ендоекспандерів, який реалізується шляхом дозованого наповнення балонів рідиною, що приводить до збільшення їх об'єму і приросту тканин, що його покривають [1,6]. Недоліком розтягнення тканин є імплантація розширювача закритим способом, при якому неможливо здійснити повноцінний гемостаз у сформованій кишені, що призводить до виникнення гематом, неможливість усунення запалення тканин над розширювачем. Крім цього, часто спостерігається нагноєння ложа розширювача за рахунок короткої і товстої з'єднувальної трубки, що сприяє проникненню бактеріальної флори; розриви пристроїв під час імплантації та розтягнення тканин, пролежні над пристроями. Найближчим аналогом для здійснення розтягнення тканин є пристрій, що містить латексну тонкостінну камеру з глухою товстою короткою трубкою через яку вводиться рідина для розширення камери [5]. Недоліком пристрою є розриви камери при закритій імплантації та в процесі розтягнення з-за тонкої стінки, «провалювання» пристрою у м'які тканини та нагноєння кишені, в якій він знаходиться. Запалення оточуючих тканин та пролежні над балоном зумовлюють високий відсоток ускладнень (до 39%) [3]. Задача корисної моделі - зниження кількості ускладнень при пластиці дефектів тканин та підвищення функціональних і косметичних результатів лікування. Це досягається шляхом використання силіконових розширювачів. Силіконовий пристрій містить камеру, що розтягує тканини (1), яка має форму паралелепіпеда з цупкою основою, тонку провідну трубку із змінною довжиною (2), жорстку круглу приймальну камеру (3) із відвідною трубкою (4). Основа приймальної О О) 10661 камери містить титанову пластинку (5), яка запобіновлено повноцінний покрив гає її проколам голкою при введенні рідини ТрубПриклад 2 ка від приймальної камери і трубка від камери, що Хвора Д , 12 років, ют хв №318/03, поступила розтягує тканини, з єднуються між собою за допов клініку з ПІСЛЯОПІКОВОЮ алопецією потиличної могою металевого конектора (6) (Фіг 1,2,3) ділянки склепіння Для усунення алопецм розтягПісля імплантації пристрою у підшкірну кишенутими тканинами, що містять волосяний покрив, ню і виведення провідної трубки через окремий визначена ділянка з непошкодженими тканинами у розріз, до останньої приєднують приймальну каТІМ'ЯНІЙ ДІЛЯНЦІ склепіння Для отримання додатмеру 5 вводять 0,9% розчин хлориду натрію кового пластичного матеріалу використано силіконовий пристрій Після планування розміщення Зовнішня приймальна камера з довгою, тонпристрою для розтягнення тканин під загальним кою трубкою розташовується на достатній відстані знеболенням проведено імплантацію пристрою з від кишені, де знаходиться камера, що розтягує основою 6x12см та обємом 500мл Після імплантканин і це запобігає проникненню мікрофлори у тації камери, що розтягує у сформовану кишеню, кишеню При виникненні ускладнень, у вигляді через тунель, поруч із дренажною трубкою, вивезапалення тканин над камерою, що розтягує, радено назовні трубку від камери Трубку від камери, зом з рідиною для розширення вводять антибакщо розтягує, з єднано за допомогою конектора з теріальні препарати та антисептики, які дифундутрубкою приймальної камери Пункційним метоють крізь силіконову оболонку камери, здійснюючи дом через приймальну камеру введено 50мл 0,9% лікувальний ефект Після усунення запалення розчину натрію хлориду Власне розтягування ткапроцес розтягнення продовжують нин почали на 8 добу введенням 0,9% розчину Режим розтягнення тканин складається з ввенатрію хлориду по 15-20мл через 2 доби На 21 дення рідини три рази на тиждень (через один добу після імплантації пристрою над камерою, що день) в об'ємі 3-5% від загального об'єму камери, розтягує, виникло почервоніння шкіри, з'явився що розтягує Тривалість розтягнення тканин склабіль Для усунення запальних явищ, у камеру, що дається в середньому 32±4 доби розтягує, через приймальну камеру вводились Після досягнення приросту шкіри необхідних протизапальні засоби, антисептики та антибіотики розмірів над камерою, ідо розтягує тканини, викона протязі 3 діб Запальні явища, які виникли в нують мобілізацію розтягнутого клаптя та пластику тканинах, що розтягувались, вдалося усунути Це дефекту тканин стало можливим завдяки проникній спроможності Використання заявленого пристрою ілюструоболонки камери, що розтягує Через 34 доби пісється прикладами ля досягнення достатнього приросту м'яких тканин Приклад 1 проведено вилучення пристрою, висічення ділянки Хворий Р, 8 років, ют хвороби №146/04, поалопецп та її закриття повноцінними тканинами, ступив в клініку з великим пигментним невусом що містили волосяний покрив Переміщення розміжлопаткової ділянки розмірами 12х15см Хвотягнутого клаптя здійснено шляхом його бічного рому показано оперативне втручання з висіченням ковзання із одночасним закриттям донорської діпатологічних тканин і пластика дефекту повноцінлянки Післяопераційний період проходив гладко ними розтягнутими клаптями Для отримання доНа 10 день знято шви Таким чином, вдалося податкового пластичного матеріалу використано 2 вністю усунути рубцевий дефект і відновити повсиліконових пристрої, що запропоновано В якості ноцінний покрив Досягнуто ВІДМІННИЙ функцюнадонорських ділянок використані тканини лопаткольно-косметичний ефект вих зон для імплантації двох пристроїв з основою 6x12см і обємом 700мл для розтягнення тканин За допомогою запропонованого пристрою Після імплантації одного пристрою до провідної здійснено лікування 25 хворих з алопеціями, детрубки з камери, що розтягує, за допомогою конекформаціями і контрактурами шиї, тулуба, верхніх і тора приєднано трубку приймальної камери і ченижніх КІНЦІВОК рез останню введено 50мл 0,9% розчину хлориду Віддалені результати лікування строком від 6 натрію Подібним чином імплантовано другий придо 12 МІСЯЦІВ спостерігались у 15 хворих Добрі стрій на симетричній ДІЛЯНЦІ Кишені, де знаходифункціональні і косметичні результати отримані у лися камери, що розтягують, активно дренувалися 11(73,3%) пацієнтів, задовільні - у 4(26,67%), нена протязі 3 діб задовільних не відмічено у жодного хворого Список використаних джерел Шкірний покрив над камерами, що розтягують, 1 Григор'єва Т Г Інтенсивна дермотензія, як спочатку мав звичайний колір, проте в подальшоспосіб хірургічного лікування обширних опікових і му з'являлась добре видима судинна сітка Зон посттравматичних ран // Шпитальна хірургія ішемії тканин, що розтягувалися, не виникало, що 1999 -№4-С 20-25 зв'язано з більш рівномірним розповсюдженням 2 Григорьева Т Г Ожоговая болезнь // Межсил розтягнення дународный медицинский журнал -2000 -Том 6, Режим розтягнення тканин складався з вве№2 -С 52-60 денням рідини три рази на тиждень (через один 3 Мороз В Ю , Сарыгин П В , Шаробаро В И , день) в обємі 15-20мл На ЗО добу проведена Ваганова Н А Осложнения метода балонного расоперація по видаленню імплантованих пристроїв і тяжения // Вестник хирургии им И И Грекова пластичне закриття дефекту після висічення пато2000 -№3 - С 65-88 логічних тканин Переміщення розтягнутих клаптів 4 Мороз В Ю , Шаробаро В И , Юденич А А здійснено шляхом їх "бічного ковзання" ПісляопеЛечение и профилактика серомы и гематомы ложа раційний період проходив гладко, шви було знято експандера // Международный конгресс комбустина 14 добу На всій площі розтягнутих клаптів від опогов "Комбустиология на рубеже веков".-М.: Институт хирургии им. А.А.Вишневского, 2000.С.201-202. 5. Повстяний М.Ю., Зубанова Т.Є. Тканинне розтягнення з використанням ендоекспандерів із різноманітних матеріалів // Шпитальна хірургія.2003.-№3.-С.51-54. 6. Gibstain L.A., Abramson D.L., Bartlett R.A., et 10661 al. Tissue expansion in children: a retrospective study of complication // Ann. Plast. Surg.- 1997.-Vol.38, №4.-P.358-364. 7. Governa M., Bonolanic Ar., Beghani D., Bansoni D. Skin expansion in burn sequelae: resalts and complications // Acta Chir. Plast.-1996.- Vol.38, №4-P. 147-153. Фіг. 1 Фіг. 2 Фіг. З Комп'ютерна верстка Н Лисенко Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601