Спосіб лікування хронічного апікального періодонтиту

Реферат: Спосіб лікування хронічного апікального періодонтиту передбачає після заключного етапу іригації та висушування каналів за допомогою целюлозного штифта проведення аплікації розчину антиоксиданту. Як антиоксидант використовують ремаксол. UA 107861 U (12) UA 107861 U UA 107861 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до терапевтичної стоматології, і може бути використана при лікуванні хворих із хронічним апікальним періодонтитом. За прототип вибрано спосіб лікування хронічного апікального періодонтиту [Использование современных антиоксидантов в комплексном лечении апикального периодонтита /Л.В. Звонникова, О.А. Георгиева, С.Е. Нисанова, Д.С. Иванов //Эндодонтия today. - 2008. - № 1. - С. 85-87.], який передбачає після заключного етапу іригації та висушування каналів за допомогою целюлозного штифта проведення аплікації розчину антиоксиданту. Недоліком відомого способу є недостатня лікувальна ефективність, що випливає із спрямованості лікувальної дії антиоксиданту, що використовується - мексидол, якому притаманні в першу чергу високі антигіпоксичні та мембранопротекторні властивості. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб, в якому за рахунок використання іншого антиоксиданту ремаксолу, з високими антиоксидантними, антигіпоксичними та цитопротекторними властивостями, запропонований метод набуває ефективнішої лікувальної дії. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який передбачає після заключного етапу іригації та висушування каналів за допомогою целюлозного штифта проведення аплікації розчину антиоксиданту, як антиоксидант використовують ремаксол. Ознаками, які співпадають з суттєвими ознаками моделі, що заявляється, є використання антиоксидантів при місцевому лікуванні хворих із хронічним апікальним періодонтитом. Технічним результатом корисної моделі є підвищення ефективності місцевого лікування, за рахунок антиоксидантних, антигіпоксичних та цитопротекторних властивостей лікарського засобу ремаксол. Між сукупністю істотних ознак запропонованого способу і очікуваним технічним результатом простежується наступний причинно-наслідковий зв'язок: використання лікарського засобу ремаксол сприяє зменшенню активності процесів ліпопероксидації та активує ферменти антиоксидантного захисту, а отже, підвищує ефективність місцевого лікування хворих із хронічним апікальним періодонтитом та скорочує терміни їх лікування. Спосіб лікування хронічного апікального періодонтиту полягає у наступному. Лікування проводять за наступною схемою: розкривають порожнину зуба, проводять механічну обробку кореневих каналів з подальшою їх медикаментозною обробкою гіпохлоритом натрію та лимонною кислотою і дистильованою водою з уз-активацією, висушуванням. При лікуванні у два і більше відвідувань у кореневих каналах залишають турунду, змочену розчином ремаксолу на 7 днів під дентин-пов'язкою. В подальшому лікування проводять індивідуально з урахуванням клінічної картини та подальшим пломбуванням кореневих каналів постійним пломбувальним матеріалом за стандартною методикою. Відомості, що підтверджують застосування способу. Запропонований спосіб ілюструється наступним клінічним прикладом. Хворий С., 29 років, звернувся в клініку ТОВ "АЛЕМ" за стоматологічною допомогою зі скаргами на дискомфорт при жуванні в нижньому 7 зубі зліва. З анамнезу: зуб лікований кілька років тому з приводу ускладненого карієсу. Останнє загострення протягом місяця. Об'єктивно: на жувальній поверхні композитна пломба, з порушеним крайовим приляганням, зондування і термопроби безболісні, перкусія слабо болюча. На прицільній рентгенограмі: в 37 кореневі канали обтуровані рентген-контрастною пастою на 2/3 довжини кореня зуба, в проекції дистального кореня є вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами, діаметром 0.3-0.2 см. Діагноз: хронічний гранулематозний періодонтит 37. Хворому проведено поетапне лікування: в 1-й день - зняття старої пломби, накладення коффердаму, створення доступу до кореневих каналів і їх розпломбування за допомогою ручних Niti інструментів, RCprep, розчину Desobturat (кореневі канали раніше ліковані резорцин-формаліновим методом) при постійній іригації 3 % розчином гіпохлориту натрію, визначення робочої довжини, медикаментозна обробка з уз-активацією згідно з протоколом, висушування. В кореневих каналах залишений антиоксидант ремаксол на 7 днів під дентин-пов'язкою. У 2-е відвідування скарг немає,перкусія помірно чутлива, проведено зняття пов'язки, ендообробка кореневих каналів, тимчасова обтурація лікувальної пастою Metapex на 2 тижні під рентген контролем, тимчасова пломба. У 3 відвідування - скарг немає, зняття тимчасової пломби, ендообробка, постійна обтурація кореневих каналів сіллером Sealapex і гутаперчевими штифтами методом латеральної когденсаціі, рентген контроль, тимчасова пломба. У 4 відвідування - постійна реставрація зуба композитом lonolite, Cavex ОА3, A3, А2. Контрольний огляд через 10 місяців - скарг не виказує, перкусія безболісна, на рентгенограмі - відновлення кісткової тканини в періапікальній ділянці дистального кореня 37 зуба. 1 UA 107861 U Запропонований спосіб забезпечує вищу, ніж у прототипу, лікувальну дію, і може бути рекомендований для застосування у широкій стоматологічній практиці. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб лікування хронічного апікального періодонтиту, який передбачає після заключного етапу іригації та висушування каналів за допомогою целюлозного штифта проведення аплікації розчину антиоксиданту, який відрізняється тим, що як антиоксидант використовують ремаксол. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2