Пристрій “латракс” для лікування епілепсії, резистентної до медикаментозної терапії

Реферат: Пристрій "ЛАТРАКС" для лікування епілепсії, резистентної до медикаментозної терапії належить до групи хірургічних імплантів. Він включає генератор імпульсів (подібний до пейсмейкера), який з'єднаний гнучкими дротами з платиновими електродами, генератор пульсу імплантується в ліву підключичну ділянку, а електроди фіксуються у шийній ділянці зліва до лівого блукаючого нерва (X черепно-мозковий нерв), імплантація стимулятора вагуса проводиться під загальною анестезією і триває 1-2 години, генератор пульсу і електроди імплантуються через два невеликих шкірних надрізи в лівій пахвовій западині і на шиї, працездатність стимулятора перевіряється вже під час операції, а післяопераційне перебування в стаціонарі займає, як правило, лише кілька днів, стимулятор програмується індивідуально, враховуючи особливість кожного пацієнта. UA 115115 U (54) ПРИСТРІЙ "ЛАТРАКС" ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ЕПІЛЕПСІЇ, РЕЗИСТЕНТНОЇ ДО МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ ТЕРАПІЇ UA 115115 U UA 115115 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до нейрохірургії, і може бути використана для більш ефективного лікування пацієнтів з епілептичними нападами. Цей пристрій дозволяє проводити електростимуляцію блукаючого нерва для досягнення регресії частоти та інтенсивності епілептичних нападів та покращення якості життя у пацієнтів з фармакорезистентними формами епілепсії, а також у хворих, що мають протипоказання до хірургічного лікування - прямого втручання на структурах головного мозку. Найбільш близьким аналогом до запропонованого пристрою є медикаментозне лікування епілепсії [1, 2], котре дозволяє лікувати епілепсію, але призводить до багатьох побічних ефектів. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка пристрою для більш зручної та ефективної електростимуляції блукаючого нерва (n.vagus) у пацієнтів, хворих на епілепсію. Поставлена задача вирішується тим, що у даному пристрої, що включає генератор імпульсів (подібний до пейсмейкера), який з'єднаний гнучкими дротами з платиновими електродами, генератор пульсу імплантується в ліву підключичну ділянку, а електроди фіксуються у шийній ділянці зліва до лівого блукаючого нерва (X черепно-мозковий нерв), імплантація стимулятора вагуса проводиться під загальною анестезією і триває 1-2 години, генератор пульсу і електроди імплантуються через два невеликих шкірних надрізи в лівій пахвовій западині і на шиї, працездатність стимулятора перевіряється вже під час операції, а післяопераційне перебування в стаціонарі займає, як правило, лише кілька днів, стимулятор програмується індивідуально, враховуючи особливість кожного пацієнта. Запропонований нами пристрій функціонує наступним чином - передаюча антена наводить у приймальній антені генератора імпульсів електрорушійну силу, що призводить до виникнення перемінного струму певної частоти на платинових електродах, що фіксовані до блукаючого нерву, що забезпечує тривалу стимуляцію його структур і забезпечує помітний регрес епілептичних нападів. Запропонований нами пристрій використовується наступним чином. Після обробки операційного поля розчинами антисептиків, пацієнту із епілепсією проводять підшкірну імплантацію компактного пристрою в лівій підключичній ділянці, що генерує електричні імпульси. Електрод проводять під шкірою, від стимулятора до блукаючого нерва, при цьому в ділянці шиї виконують невеликий розріз. Після того, як пристрій встановлено, стимулятор програмують для генерування імпульсів певної частоти з певними інтервалами, в залежності від того, як це переноситься пацієнтом. Пристрій має можливість гнучких налаштувань шляхом перепрограмування. Змінити програмні налаштування стимулятора блукаючого нерва можливе в умовах клініки. Крім цього пацієнту надають спеціальний магніт, який при близькому розташуванні до імплантованого стимулятора боку, одразу запускає процес генерації імпульсів. Це потрібно в разі раптового виникнення епілептичного нападу для його зупинки або зниження інтенсивності. Інтервал стимулювання і його тривалість регулюються лікарем за допомогою спеціального приладу, який прикладається до місця імплантації генератора. Залежно від ефективності терапії і її переносимості щомісяця проводять підвищення інтенсивності стимуляції. Цю процедуру проводять в амбулаторних умовах. Термін служби батареї генератора нашого пристрою становить 8 років. Запропонований нами пристрій успішно апробований у операційних ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" на 32 пацієнтах, жодних ускладнень не виявлено, спосіб визнаний придатним до використання у інших нейрохірургічних закладах України і країн СНД. Запропонований нами пристрій має таки переваги: - більш виражений терапевтичний ефект у порівнянні з іншими методами лікування; - зручність у встановленні; - досягнення тривалого регресу симптоматики епілептичних нападів; - відсутність необхідності заміни елементів живлення протягом 8 років; - можливість перепрограмування та гнучка система налаштувань; - наявність сучасного пульту керування, що може бути синхронізованим з мобільними пристроями через Bluetooth-протокол; - економічна вигідність і привабливість у порівнянні з західними аналогами; - покращення настрою; - покращення уваги; - сприяє лікуванню депресивних розладів; - на ранніх стаціях пацієнти відмічають покращення якості життя. Джерела інформації: 1. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. - К.: "Вища школа", 1990; 1 UA 115115 U 2. Groves, Duncan A.; Brown, Verity J. (2005). "Vagal nerve stimulation: A review of its applications and potential mechanisms that mediate its clinical effects". Neuroscience & Biobehavioral Reviews 29 (3): 493-500. 5 10 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Пристрій для лікування епілепсії, резистентної до медикаментозної терапії, який належить до групи хірургічних імплантів, який відрізняється тим, що включає генератор імпульсів (подібний до пейсмейкера), який з'єднаний гнучкими дротами з платиновими електродами, генератор пульсу імплантується в ліву підключичну ділянку, а електроди фіксуються у шийній ділянці зліва до лівого блукаючого нерва (X черепно-мозковий нерв), імплантація стимулятора вагуса проводиться під загальною анестезією і триває 1-2 години, генератор пульсу і електроди імплантуються через два невеликих шкірних надрізи в лівій пахвовій западині і на шиї, працездатність стимулятора перевіряється вже під час операції, а післяопераційне перебування в стаціонарі займає, як правило, лише кілька днів, стимулятор програмується індивідуально, враховуючи особливість кожного пацієнта. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2