Спосіб визначення зони нейрохірургічного втручання при захворюваннях екстрапірамідної нервової системи

Спосіб визначення зони нейрохірургічного втручання при захворюваннях екстрапірамідної нервової системи, що включає знаходження координат розташування центру вентролатерального ядра таламуса і його геометричних розмірів, який 31571 дози рентгенівського випромінювання і виключити процедуру контрастування шлуночкової системи головного мозку пацієнта, що дозволяє зменшити імовірність післяопераційних ускладнень. Такий технічний результат може бути досягнутий, якщо в способі визначення зони нейрохірургічного втручання при захворюваннях екстрапірамідної нервової системи, що складає знаходження координат розташування центру вентролатерального ядра таламуса і його геометричних розмірів, згідно винаходу, який полягає в тому, що знаходження координат розташування центру вентролатерального ядра таламуса і його геометричних розмірів, проводять з використанням магніторезонансної (МРТ) або рентгенівської (РТ) томографій за заданим алгоритмом, на основі використання рівнянь виду: у=ах+b лінійної регресійної залежності основних геометричних характеристик вентролатерального ядра таламуса від довжини міжспайкової лінії СА-СР, які утворені згідно з результатами кореляційного аналізу статистичних даних, при цьому для обчислювання довжини а=1,17, b=-7,07; ширини а=0,28, b=4,31; висоти а=0,67, b=4,72; стереотаксичних координат: Сг а=0,43, b=5,07; Г а=0,36, b=1,73; Ф а=-0,39, b=5,41. Вхідні та вихідні величини рівнянь лінійної регресії вимірюються у мм. Таким чином використання магніторезонансної або рентгенівської томографій за заданим алгоритмом при находженні координат розташування центру вентролатерального ядра таламуса головного мозку людини і його геометричних розмірів дає можливість виключити процедуру вентрикулографії шлуночкової системи головного мозку пацієнта, що пов'язана з додатковим уведенням зонду у шлуночкову систему головного мозку пацієнта, і зменшити імовірність післяопераційних ускладнень. Використання рівнянь виду: у=ах +b лінійної регресійної залежністі основних геометричних характеристик вентролатерального ядра таламуса від довжини міжспайкової лінії СА-СР, які утворені згідно з результатами кореляційного аналізу статистичних даних, дає можливість підвищити точність візуалізації зони нейрохірургічного втручання при захворюваннях екстрапірамідної нервової системи, отож підвищити ефективність стереотаксичних оперативних втручань і зменшити імовірність післяопераційних ускладнень. На фіг. 1 приведені графіки регресійних залежностій геометричних характеристик вентролатерального ядра таламуса від довжини міжспайкової лінії СА-СР: залежність: 1 - довжини, 2 - ширини, 3 - висоти, стереотаксичних координат центру структури: 4 - Сг, 5 - Г, 6 - Ф. На фіг. 2 приведена об'ємна реконструкція зони нейрохірургічного втручання при захворюваннях екстрапірамідної нервової системи (пацієнт: возраст 17 р., довжина міжспайкової лінії СА-СР 22 мм, розрахункові геометричні характеристики зони нейрохірургічного втручання: Д=18,67 мм, Ш=10,47 мм, В=19,46 мм, Сг=14,53 мм, Г=9,56 мм, Ф=-3,17 мм) у внутрішньомозкової системі стереотаксичних координат. Візуалізація виконана лофтінгом серіальних фронтальних анатомічних зрізів вентролатерального ядра, які апроксимовани еліпсами (S - центр структури). Спосіб, що пропонується, може бути реалізований так: для винаходу координат розташування центру вентролатерального ядра таламуса головного мозку і його геометричних розмірів (Д – довжини, Ш - ширини, В - висоти) проводять з використанням МРТ або РТ поперед проведення оперативного втручання для отримання томограм в парасагітальній та фронтальній площинах. На масштабових растрових зображеннях томограм виконують будування внутрішньомозкової системи стереотаксичних координат пацієнта, початком відліку якої є умовна точка, яка знаходиться на середині міжспайкової лінії СА-СР, і обчислюють координати центру вентролатерального ядра таламуса і його геометричні розміри згідно з рівняннями лінійної регресії. Виконують об'ємну візуалізацію цієї структури (див. фіг. 2) і проектування її у відповідних (фронтальної, сагітальної) стереотаксичних площинах. Візуалізація вентролатерального ядра таламуса заснована на виведенній кореляційній залежності між геометричними параметрами вентролатерального ядра таламуса і довжиною міжспайкової лінії СА-СР, яка одержана в результаті статистичної обробки даних про основні геометричні характеристики даної структури, які одержані у результаті дослідження 100 анатомічних препаратів головного мозку людини. Для підтверження коректності проведення експерименту виконан аналіз вимірювальних даних на відповідальність нормальному розкладанню згідно крітерію c2, наслідки якого вказують на відсутність систематичних помилок при отриманні даних. Кореляційна залежність між геометричними характеристиками вентролатерального ядра таламуса і довжиною міжспайкової лінії СА-СР була виведена шляхом обчислювання коефіцієнтів парної кореляції. Коефіцієнти парної кореляції близьки по модулю до одиниці що до усіх параметрів даної структури, що позначає лінійну залежність виду: у=ах+b, між геометричними характеристиками вентролатерального ядра таламуса головного мозку людини і довжиною міжспайкової лінії СА-СР. Аналіз математичної моделі на адекватність виконаний згідно з тестуванням на відповідність залишків нормальному розподіленню з нульовим математичним очікуванням і постійною дисперсією і тестуванню на некорельованість остатків. Результові коефіцієнти рівнянь лінійної регресії для обчислювання основних геометричних характеристик вентролатерального ядра таламуса від довжини міжспайкової лінії САСР приведені у таблиці. Таблиця Y Длина Ширина Высота Сг Г Ф а 1,17 0,28 0,67 0,43 0,36 -0,39 b -7,07 4,31 4,72 5,07 1,73 5,41 Таким чином отримання геометричних параметрів вентролатерального ядра таламуса пацієнта згідно з лінійними регресійними моделями уі= аіх4-bі зводиться до обчислювання відклика yі (у 2 31571 мм), який являє собою і-й параметр вентролатерального ядра, підставою до і-го рівняння відомих коефіцієнтів аі і bі, які знаходяться у таблиці, і фактора хі, який являє собою виміряну на парасагіта льной томограмі довжину міжспайкової лінії САСР. Графіки регресійних залежностей приведені на фіг. 1. Фіг. 1 Фіг. 2 3 31571 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4