Спосіб накладання колоректального первинно-нефункціонального анастомозу

Реферат: Спосіб накладання колоректального первинно-нефункціонального анастомозу полягає в мобілізації прямої і сигмоподібної кишки, сигмоподібну кишку на межі резекції відсікають і перев’язують, утворюючи куксу, підшивають до кукси сигмоподібної кишки вузлуватими однорядними серозном'язовими швами за типом "кінець в кінець", реканалізація проходить спонтанно. Крім того, сигмоподібну кишку на межі резекції прошивають апаратом УКЛ і відсікають, кукса прошивається поперечно металічним провідником через просвіт, реканалізацію проводять на 7-8-й день за допомогою ректороманоскопа, прорізна металева лігатура виводиться через відхідник назовні і через поліхлорвінілову трубку, яка верхнім кінцем по лігатурі вводиться в пряму кишку до кукси, нижній кінець трубки виходить за межі відхідника, виведені через трубку кінці металічного провідника з’єднується з діатермокоагулятором та проводять коагуляторну деструкцію кукси. UA 72889 U (54) СПОСІБ НАКЛАДАННЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО ПЕРВИННО-НЕФУНКЦІОНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗУ UA 72889 U UA 72889 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель стосується медицини, а саме колоректальної хірургії. Відомий спосіб накладання колоректального первинного нефункціонального анастомозу полягає у мобілізації прямої і сигмоподібної кишки, сигмоподібну кишку на межі резекції відсікають і перев'язують, утворюючи куксу, підшивають до кукси сигмоподібної кишки вузлуватими однорядними серозном'язовими швами за типом "кінець в кінець", реканалізація проходить спонтанно [1]. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна обґрунтованість, що випливає з тривалого терміну реканалізації - до 30 діб. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити відомий спосіб шляхом введення нових технологічних дій, які направлені на підвищення клінічної обґрунтованості, що скорочує термін реканалізації. Поставлену задачу вирішують тим, що сигмоподібну кишку на межі резекції прошивають апаратом УКЛ і відсікають, кукса сигмоподібної кишки прошивається поперечно металічним провідником довжиною 30 см через просвіт кишки, реканалізацію анастомозу проводять на 7-8й день після операції: за допомогою ректороманоскопа прорізна металева лігатура виводиться через відхідник назовні і проводять через поліхлорвінілову трубку d-0,5 см, яка верхнім кінцем по лігатурі вводиться в пряму кишку до зашитої кукси сигмоподібної кишки, нижній кінець трубки виходить за межі відхідника на 3-4 см. Виведені через трубку металічного провідника d-0,5 мм, з'єднуємо з пристроєм діатермокоагуляційним та проводять розкриття анастомозу. Спосіб здійснюється наступним чином: передопераційна підготовка включає комплекс обстежень, передбачає декомпресію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, механічну очистку товстої кишки. Передня черевна стінка обробляється одним із методів, проводиться нижній серединний розтин. Після мобілізації прямої і сигмоподібної кишки, не порушуючи принципів радикалізму, сигмоподібну кишку на межі резекції прошивають апаратом УКЛ і відсікають. Дистальніше 5-6 см нижнього полюсу пухлини пересікається пряма кишка. Кукса сигмоподібної кишки прошивається поперечно металевою лігатурою довжиною 30 см через просвіт кишки. Кінці металевої лігатури з'єднуються. Пряму кишку підшивають до кукси сигмоподібної кишки вузлуватими однорядними серозном'язовими швами за типом "кінець в кінець". Реканалізацію анастомозу проводять на 7-8-й день після операції за допомогою ректороманоскопа прорізна металева лігатура виводиться через відхідник назовні і проводять через поліхлорвінілову трубку d-0,5 см, яка верхнім кінцем по лігатурі вводиться в пряму кишку до зашитої кукси сигмоподібної кишки, нижній кінець трубки виходить за межі відхідника на 3-4 см. Виведені через трубку кінці лігатури з'єднуємо з пристроєм діатермокоагулятора та проводять розкриття анастомозу. На рисунку - Спосіб накладання колоректального первинно-нефункціонального анастомозу. Сигмоподібна кишка - 1, колоректальний анастомоз - 2, танталові скрепки - 3, металева лігатура - 4, поліхлорвінілова трубка - 5 вихідник - 6, поліхлорвінілова трубка - 7, кінці металевого провідника - 8, з'єднання кінців металевого провідника з пристроєм діатермокоагулятора - 9, провідник - 10, діатермокоагулятор - 11. Спосіб накладання колоректального первинного нефункціонального анастомозу дозволяє уникнути складних реконструктивно-відновних операцій та суттєво покращує функціональні результати лікування. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 55 Спосіб накладання колоректального первинно-нефункціонального анастомозу, що полягає в мобілізації прямої і сигмоподібної кишки, сигмоподібну кишку на межі резекції відсікають і перев’язують утворюючи куксу, підшивають до кукси сигмоподібної кишки вузлуватими однорядними серозном'язовими швами за типом "кінець в кінець", реканалізація проходить спонтанно, який відрізняється тим, що сигмоподібну кишку на межі резекції прошивають апаратом УКЛ і відсікають, кукса прошивається поперечно металічним провідником через просвіт, реканалізацію проводять на 7-8-й день за допомогою ректороманоскопа, прорізна металева лігатура виводиться через відхідник назовні і через поліхлорвінілову трубку, яка верхнім кінцем по лігатурі вводиться в пряму кишку до кукси, нижній кінець трубки виходить за межі відхідника, виведені через трубку кінці металічного провідника з’єднується з діатермокоагулятором та проводять коагуляторну деструкцію кукси. 1 UA 72889 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2