Спосіб визначення об’єму акомодації за допомогою порогових об’єктів

Реферат: UA 75569 U UA 75569 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель стосується медицини, зокрема офтальмології, та може бути використаний для вивчення можливості визначення об'єму акомодації у людей молодого та старечого віку. Природна акомодація ока дозволяє людині чітко бачити об'єкти, що розташовані на різних відстанях від ока. З віком ця здатність практично повністю втрачається внаслідок ущільнення кришталика. Цей стан має назву пресбіопія (старечий зір). Для вивчення факторів, які впливають на об'єм акомодації і розвиток пресбіопії у кожної конкретної людини, необхідно мати достатньо точний метод його визначення. На сьогоднішній день для визначення об'єму акомодації використовують об'єктивні та суб'єктивні методи, призначені для визначення об'єму природної акомодації: фотоелектрична реєстрація оптичного зрізу кришталика, метод Кемпбелла-Робсона, проба з розсіюючими лінзами, обстеження на акомодометрі АКА-1, акомоконвергенцтренері АКТ-02, проксиметрах різних конструкцій. Найбільш подібним методом є визначення об'єму акомодації на акомоконвергенцтренері АКТ02, тому він і взятий нами за прототип. Обстеження здійснюється таким чином. Для визначення найближчої точки чіткого зору Р встановлюють тестовий об'єкт на відстані 2-3 см від ока та поступово відсувають його до того моменту, доки пацієнт зможе розрізнити тест. Відстань від тесту до передньої поверхні рогівки відповідає положенню найближчої точки чіткого зору Р в см. Для визначення найвіддаленішої точки чіткого зору R шляхом редукції плюсовою лінзою створюють штучну короткозорість 3,0D, встановлюють тестовий об'єкт на відстані 70 см від ока та поступово наближують його до ока до того моменту, доки пацієнт зможе розрізнити тест. Відстань від тесту до передньої поверхні рогівки відповідає положенню найвіддаленішої точки чіткого зору R в см. Шляхом перерахунку отримують значення Р та R в діоптріях та за їх різницею знаходять об'єм акомодації [Урмахер Л.С., Айзенштат Л.И. Офтальмологические приборы. М.: Медицина, 1988. - С. 72-83]. Однак, цей спосіб не є точним, тому що має такі недоліки: а) використовує редукуючу лінзу +3,0D, не враховуючи її вплив на розмір зображення на сітківці; б) використовує оптотипи (кільця Ландольта) тільки для гостроти зору 1,0; 0,7; та 0,4 з відстані 33 см, причому на різних відстанях від ока, не враховуючи зміни ефективного кута зору; в) вимагає від пацієнта певного рівня інтелекту та уваги для можливості точно вказати момент впізнавання тестового об'єкта. В основу корисної моделі поставлена задача створення більш точного способу визначення об'єму акомодації у людей різних вікових груп. Вирішення поставленої задачі досягається тим, що у відомому способі визначення об'єму акомодації, згідно з рішенням, що пропонується, використовують пересувну платформу з чіткою фіксацією на відстані від 3 до 40 см від упора для підборіддя і лоба обстежуваного, яка містить диск з наборами порогових об'єктів різної величини - кілець Ландольта, нанесених з високою точністю, а кожен з наборів призначений для показу з певної відстані так, щоб кутовий розмір оптотипів становив 5 кутових хвилин. Лінійний розмір порогових об'єктів зменшується від 582 мкм до 58 мкм. Порогові об'єкти підсвічуються освітлювачем, інтенсивність світлового потоку якого можна змінювати за допомогою перемикача до комфортних для обстежуваного значень. Освітлювач під'єднаний до автономних елементів живлення. Спосіб визначення об'єму акомодації здійснюється наступним чином. Пацієнт сидить на стільці, його підборіддя і лоб зафіксовані на відповідних елементах приладу. Одне око закрите напівпрозорою пластиною. Пересувну платформу приладу налаштовують так, щоб центр віконця для показу оптотипів знаходився на оптичній осі ока обстежуваного. Пластина з оптотипами фіксується на відстані 40 см від вершини рогівки ока обстежуваного. Платформу пересувають так, щоб пластина зупинялася на відстанях 40, 35, 30, 25, 20, 15, 14, 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6, 5 та 4 см від вершини рогівки ока обстежуваного. В кожному з положень обстежуваному демонструється набір з 5 оптотипів, які видимі під кутом зору 5 кутових хвилин з даної відстані. Пацієнта просять вказати напрямок розриву лінії кілець Ландольта. Після того, як обстежуваний вірно вказує напрямки розривів в усіх п'яти оптотипах, дистанцію зменшують, набір оптотипів змінюють на наступний. Таким чином демонструють по порядку набори оптотипів до того моменту, коли обстежуваному не вдається назвати напрямки розривів в кільцях Ландольта. Відстань від вершини рогівки до пластини з наборами оптотипів у положенні, що передує тому, де зроблена помилка, відповідає найближчій точці ясного зору. За формулою вираховується об'єм акомодації в діоптріях. Технічним результатом є те, що даний спосіб дозволяє точно визначити найближчу точку ясного зору і об'єм акомодації в діоптріях. Точне визначення об'єму акомодації необхідно для точного встановлення факторів, які на нього впливають. Здогадно (за даними літератури), цими факторами є: вік, гіперметропія (не коригована), стать, рід занять, попередні захворювання або травми ока, системне використання 1 UA 75569 U медичних препаратів, системні хвороби, ятрогенні фактори. Маючи можливість попередити та відстрочити розвиток пресбіопії, ми можемо значно підвищити якість життя людей зрілого віку. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб визначення об'єму акомодації за допомогою порогових об'єктів, що включає суб'єктивні методи, який відрізняється тим, що використовують пересувну платформу з чіткою фіксацією на відстані від 3 до 40 см від упора для підборіддя і лоба обстежуваного, яка містить диск з наборами порогових об'єктів різної величини - кілець Ландольта, нанесених з високою точністю, а кожен з наборів призначений для показу з певної відстані так, щоб кутовий розмір оптотипів становив 5 кутових хвилин. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2