Спосіб хірургічного лікування вроджених незрощень твердого та м’якого піднебіння

Реферат: Спосіб хірургічного лікування вроджених незрощень твердого та м'якого піднебіння передбачає викроювання слизово-окісних клаптів на переході альвеолярного відростка верхньої щелепи у горизонтальні пластинки, де розміщується одна із зон росту верхньої щелепи. Лінії розрізів проводять, відступивши медіальніше від місця переходу альвеолярного відростка верхньої щелепи у горизонтальні пластинки, виводять судинно-нервові пучки, проводять розрізи в ретромолярних просторах за альвеолярний відросток верхньої щелепи, розсікають підслизовий шар та отримують доступ до гачка крилоподібного відростка, освіжають краї незрощення та проводять їх ушивання. UA 75826 U (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ВРОДЖЕНИХ НЕЗРОЩЕНЬ ТВЕРДОГО ТА М'ЯКОГО ПІДНЕБІННЯ UA 75826 U UA 75826 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до щелепно-лицевої хірургії і може бути використана для хірургічного лікування вроджених незрощень твердого та м'якого піднебіння. Основними цілями при пластиці твердого та м'якого піднебіння при їх незрощенні є відновлення анатомічної та функціональної цілісності піднебінно-глоткового апарату [1]. Існуючі способи хірургічного лікування вроджених незрощень твердого та м'якого піднебіння передбачають використання з цією метою слизово-окісних клаптів з твердого піднебіння та при необхідності проводиться ретротранспозиція. Відомий спосіб пластики піднебіння передбачає проведення наступних етапів: викроювання піднебінних слизово-окісних клаптів, виведення або пересічення судинно-нервових пучків, проведення розрізів в ретромолярних просторах за альвеолярний відросток верхньої щелепи, розсічення підслизового шару та отримання доступу до гачка крилоподібного відростка, завдяки міжфасціальному проміжку, відокремлення від внутрішньої поверхні внутрішньої пластинки крилоподібного відростка основної кістки до нижнього полюса, освіжають краї незрощення та проводять ушивання. Дефект в передньому відділі закривають за допомогою клаптів М.Д. Дубова та Б.Д. Кабакова [2]. Найбільш близьким за суттєвими ознаками до способу, що заявляється, є спосіб щадної ураностафілопластики по Л.В. Харькову, вибраний як прототип (5), що включає наступні етапи: викроювання піднебінних слизово-окісних клаптів, виведення судинно-нервових пучків, розсічення підслизового шару та отримання доступу до гачка крилоподібного відростка, завдяки міжфасціальному проміжку, відокремлення від внутрішньої поверхні внутрішньої пластинки крилоподібного відростка основної кістки до нижнього полюса, освіжають краї незрощення та проводять ушивання їх. Дефект в передньому відділі закривають за допомогою клаптів М.Д. Дубова та Б.Д. Кабакова [3,4]. Задачею корисної моделі є виключення травматизації однієї із зон росту верхньої щелепи при викрою піднебінних клаптів. Технічний результат, що досягається вирішенням задачі, полягає в тому, що запропонований спосіб забезпечує проведення лінії розрізів та в подальшому викроювання слизово-окісних клаптів на великому та малому фрагменті по "безпечних" зонах. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який передбачає викроювання слизово-окісних клаптів на переході альвеолярного відростка верхньої щелепи у горизонтальні пластинки, де розміщується одна із зон росту верхньої щелепи, згідно з корисною моделлю, лінії розрізів проводять, відступивши медіальніше від місця переходу альвеолярного відростка верхньої щелепи у горизонтальні пластинки, виводять судинно-нервові пучки, проводять розрізи в ретромолярних просторах за альвеолярний відросток верхньої щелепи, розсікають підслизовий шар та отримують доступ до гачка крилоподібного відростка, освіжають краї незрощення та проводять їх ушивання. Суть корисної моделі пояснюються малюнками, на яких подані етапи операції. Фіг. 1 - лінії розрізів для викроєння слизово-окісних клаптів (1). Фіг. 2 - викроєні слизово-окісні клапті (2). Фіг. 3 - після ліквідації незрощення (3). Спосіб здійснюється таким чином: Викроювання піднебінних слизово-окісних клаптів проводять медіальніше від місця переходу альвеолярного відростка верхньої щелепи у горизонтальні пластинки, виведення судинно-нервових пучків, проведення розрізів в ретромолярних просторах за альвеолярний відросток верхньої щелепи, розсічення підслизового шару та отримують доступ до гачка крилоподібного відростка, завдяки міжфасціальному проміжку, відокремлення від внутрішньої поверхні внутрішньої пластинки крилоподібного відростка основної кістки до нижнього полюса, освіжають краї незрощення та проводять ушивання їх. Дефект в передньому відділі закривають за допомогою клаптів М.Д. Дубова та Б.Д. Кабакова. Спосіб, що заявляється, був апробований в дитячому щелепно-лицевому відділенні ДКЛ № 7 м. Києва. У всіх хворих отримані кращі естетичні та функціональні результати та скорочені строки лікування, ніж у дітей, що були прооперовані за способом-прототипом. Джерела інформації: 1. Вернадский Ю.Й. Врожденные несращения губы и неба // Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. - К.: Вища школа, 1985. - С. 141-200. 2. Гуцан А.Э., Вернадский Ю.И. Справочник челюстно-лицевых операций. - Кишинев, 1990, 190-200. 3. Дмитриева В.А., Ландо Р.Л. Хирургическое лечение врожденных и послеоперационных дефектов неба. - Москва: Медицина, 1968. - С. 65-78. 1 UA 75826 U 4. Харьков. Л.В. Хирургическое лечение врожденных несращений неба. - Киев, 1992. -100 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб хірургічного лікування вроджених незрощень твердого та м'якого піднебіння, що передбачає викроювання слизово-окісних клаптів на переході альвеолярного відростка верхньої щелепи у горизонтальні пластинки, де розміщується одна із зон росту верхньої щелепи, який відрізняється тим, що лінії розрізів проводять, відступивши медіальніше від місця переходу альвеолярного відростка верхньої щелепи у горизонтальні пластинки, виводять судинно-нервові пучки, проводять розрізи в ретромолярних просторах за альвеолярний відросток верхньої щелепи, розсікають підслизовий шар та отримують доступ до гачка крилоподібного відростка, освіжають краї незрощення та проводять їх ушивання. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2