Пристрій для лікування ексудативних плевритів

Реферат: Пристрій для лікування ексудативних плевритів складається із металевої голки, шприца і затискача. Голка має пластиковий катетер діаметром 14G, до якої під'єднано інфузійний триходовий кран. До протилежного отвору крана під’єднано шприц об'ємом не менше 50 мл. В третій отвір вставлено пластикову трубку з накопичувачем для зливу патологічної рідини. Пристрій містить апарат для ультразвукового дослідження. UA 100588 U (12) UA 100588 U UA 100588 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для лікування ексудативних плевритів як самостійних захворювань, так і вторинних уражень при гострій хірургічній патології та травмі, в тому числі гемоплевритів. Частота плевритів в структурі захворюваності коливається від 3,8 до 25 % (1, 2). За даними R.W. Light (2001 р.), в середньому плевральні випоти діагностуються щорічно у 1 мільйона хворих. Основні захворювання, що викликають плеврити, це; туберкульоз (40-65 %), неспецифічні захворювання легень (17,9 %), рак (15 %), на частку іншої патології випадає від 2 до 27 %. Найбільш близьким аналогом до запропонованої корисної моделі є пристрій для пункції плевральної порожнини, який складається із металевої товстої голки, до якої приєднана гумова трубка, на дистальний кінець якої насаджений шприц, та затискач (3). Однак цей пристрій має певні недоліки: складності в пункціях обмежених осередків рідини, велика кількість ускладнень у вигляді гемо- та пневмотораксу за рахунок пошкодження легень, при використанні товстої голки, потрапляння повітря в порожнини плеври, неповну аспірацію та неможливість візуалізувати остатній об'єм ексудату, що призводить до необхідності рентгенологічного контролю, який у важких хворих при багаторазових пункціях викликає велике променеве навантаження. Крім того, рентгенологічна діагностика не дозволяє диференціювати ексудат і гемоторакс, що звернувся, та фібринозні напластування. Це призводить також до необґрунтованих повторних пункцій та збільшення кількості ятрогенних ускладнень. В основу корисної моделі поставлена задача, що полягає у розробці пристрою для лікування ексудативних плевритів під контролем ультразвукової навігації, який містить пластиковий катетер, інфузійний триходовий кран, шприц та пластикову трубку з накопичувачем, що дозволить зменшити ризик виникнення ускладнень, виконати прицільну пункцію патологічного осередку, контрольовану санацію та введення лікувальних засобів у порожнину плеври. Поставлена задача вирішується тим, що у пристрої для лікування ексудативних плевритів, який містить металеву голку, шприц та затискач, згідно з корисною моделлю, голка має пластиковий катетер діаметром 14G, до якої під'єднано інфузійний триходовий кран, до протилежного отвору крана під'єднано шприц об'ємом не менше 50 мл, а в третій отвір вставлено пластикову трубку з накопичувачем для зливу патологічної рідини, крім того, пристрій містить апарат для ультразвукового дослідження. На фігурах 1, 2, 3 представлений загальний вигляд запропонованого пристрою, де: 1 - голка; 2 - катетер пластиковий; 3 - кран інфузійний триходовий; 4 - шприц об'ємом 50 мл; 5 - трубка пластикова; 6 - накопичувач; 7 - апарат для ультразвукового дослідження. На фіг. 1 показані складові частини пристрою; На фіг. 2 - голка 1, на яку насаджений пластиковий катетер 2. На фіг. 3 зображено пристрій у зібраному вигляді в момент проведення аспірації, коли знято голку і залишено лише пластиковий катетер. Пристрій реалізується наступним чином. Після ультразвукової діагностики порожнини плеври за допомогою апарата для ультразвукового дослідження 7, локалізації рідинного утворення та виявлення оптимальної точки доступу виконують пункцію патологічного осередку в порожнині плеври під контролем ультразвукової навігації. Голка 1 видаляється і в порожнині плеври залишається тільки пластиковий катетер 2, що максимально зменшує ризик ятрогенного пошкодження органів. До катетера під'єднується інфузійний кран 3 з шприцом 4 та пластиковою трубкою 5 для зливу ексудату в накопичувач 6. Дана система дозволяє зменшити ризик виникнення ускладнень, прицільно вводити в патологічний осередок лікарські засоби та забезпечує герметичність порожнини плеври під час маніпуляції. Ультразвуковий моніторинг дозволяє з високим ступенем точності контролювати повноту аспірації, ступінь розправлення та рухомості легені і усуває необхідність рентгенологічного контролю. За допомогою запропонованого пристрою проліковано 168 хворих на ексудативні плеврити як самостійних захворювань, так і вторинних уражень при гострій хірургічній патології та травмі, в тому числі гемоплевритів, на базі Лікарні швидкої медичної допомоги м. Києва та Військовомедичного клінічного центру Південного регіону м. Одеси. Всі хворі виписані у задовільному стані з рекомендацією обстеження через 1 місяць. 1 UA 100588 U 5 10 Таким чином, у порівнянні з найближчим аналогом, запропонований пристрій дозволяє вирішати задачу безпечної та якісної санації плевральної порожнини, що зменшить ризик виникнення ускладнень, призведе до прицільної пункції патологічного осередку, контрольованої санації та введенню лікувальних засобів у порожнину плеври. Джерела інформації: 1. Ходош Э.М. Этиология плеврального выпота: диагностический алгоритм / Э.М. Ходош // Пульмонология. 2008. - № 5. - C. 114-118. 2. Перепелицын В.Η. Фрагментированный плеврит: эндоскопические и ультразвуковые критерии / В.Н. Перепелицын, Л.И. Чеклецова, Г.Н. Цепаев // Эндоскопическая хирургия. 2004. № 1. - С. 123-124. 3. Скандалакис Дж., Скандалакис П., Скандалакис Л. Оперативная хирургия. - М.: Практика, 2009. - 704 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Пристрій для лікування ексудативних плевритів, що складається із металевої голки, шприца і затискача, який відрізняється тим, що голка містить пластиковий катетер діаметром 14G, до якої під'єднано інфузійний триходовий кран, до протилежного отвору крана під'єднано шприц об'ємом не менше 50 мл, а в третій отвір вставлено пластикову трубку з накопичувачем для зливу патологічної рідини, крім того, пристрій містить апарат для ультразвукового дослідження. 2 UA 100588 U Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3