Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки
Номер патенту: 121306
Опубліковано: 27.11.2017
Формула / Реферат
Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки за допомогою блокаторів рецепторів ангіотензину II першого типу, який відрізняється тим, що у хворого методом полімеразної ланцюгової реакції з електрофоретичною детекцією результатів визначають генотип гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С), як блокатор рецепторів ангіотензину II першого типу призначають телмісартан і при генотипі С/С телмісартан призначають у дозі 40 мг, а при генотипах А/С і А/А – у дозі 80 мг, при цьому здійснюють моніторинг артеріального тиску та клінічного стану хворого.
Текст
Реферат: Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки за допомогою блокаторів рецепторів ангіотензину II першого типу. У хворого методом полімеразної ланцюгової реакції з електрофоретичною детекцією результатів визначають генотип гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С). Як блокатор рецепторів ангіотензину II першого типу призначають телмісартан і при генотипі С/С телмісартан призначають у дозі 40 мг, а при генотипах А/С і А/А - у дозі 80 мг. При цьому здійснюють моніторинг артеріального тиску та клінічного стану хворого. UA 121306 U (12) UA 121306 U UA 121306 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до внутрішньої медицини та може бути використана для лікування хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Поєднаний перебіг найбільш поширених та соціально значущих захворювань внутрішніх органів, таких як АГ та НАЖХП, може призводити до змін у патогенетичних ланках захворювань [Пасієшвілі Л.М. Неалкогольна жирова хвороба печінки та артеріальна гіпертензія: патогенетичні чинники формування та прогресування / Л.М. Пасієшвілі, Н.М. Железнякова, Т.М. Пасієшвілі // Гастроэнтерология. - 2014. - № 2 (52). - С. 46-49]. У даний час вище наведені стани все частіше зустрічаються в медичній практиці і є міждисциплінарною проблемою. Тому своєчасна діагностика метаболічних порушень, виявлення патології печінки та серця на початкових стадіях дозволяють здійснювати призначення необхідних лікарських препаратів в максимально ранні терміни, що покращує результати лікування. Відомий спосіб лікування АГ шляхом призначення блокаторів рецепторів ангіотензину II першого типу хворим, з урахуванням протипоказань, згідно з рекомендаціями Європейської асоціації кардіологів [2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension / G. Mancia et al. // Journal of Hypertension. - 2013. - Vol. 31. - P. 1281-1357]. Даний спосіб лікування хворих на АГ при наявності НАЖХП є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за найближчий аналог. Недоліком цього способу є недостатній ступінь гіпотензивного ефекту, обумовлений тим, що він не враховує генотип рецепторів ангіотензину II. В основу корисної моделі поставлено задачу створення способу лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки шляхом підбору дози та призначення препарату, адекватного визначеному генотипу поліморфізму гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С). Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки за допомогою блокаторів рецепторів ангіотензину II першого типу, згідно з корисною моделлю, у хворого методом полімеразної ланцюгової реакції з електрофоретичною детекцією результатів визначають генотип гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С), як блокатор рецепторів ангіотензину II першого типу призначають телмісартан і при генотипі С/С телмісартан призначають у дозі 40 мг, а при генотипах А/С і А/А - в дозі 80 мг, при цьому здійснюють моніторинг артеріального тиску та клінічного стану хворого. Технічний ефект корисної моделі, а саме створення способу лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки шляхом підбору дози та призначення препарату, адекватного визначеному генотипу поліморфізму гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С), обумовлений синергізмом заходів та засобів, які заявляються. Спосіб виконують наступним чином: у хворого на АГ в поєднанні з НАЖХП методом полімеразної ланцюгової реакції з електрофоретичною детекцією результатів з використанням наборів реактивів "SNP-ЕКСПРЕС" виробництва ТОВ НВФ "Літех" (РФ) визначають генотип гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С). Як блокатор рецепторів ангіотензину II першого типу призначають телмісартан. При генотипі С/С телмісартан призначають у дозі 40 мг, а при генотипах А/С і А/А - в дозі 80 мг. При цьому здійснюють моніторинг артеріального тиску та клінічного стану хворого Ефективність способу доведена клініко-молекулярними дослідженнями. Було обстежено 55 (100 %) хворих з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та неалкогольної жирової хвороби печінки. Додатково до оцінки вимірів загально клінічних та інструментальних обстежень оцінювали поліморфізм А1166С гена рецептора ангіотензину II першого типу. Дослідження алельного поліморфізму А1166С гена рецептора ангіотензину II першого типу проводили методом полімеразної ланцюгової реакції з електрофоретичною детекцією результатів з використанням наборів реактивів "SNP-ЕКСПРЕС" виробництва ТОВ НВФ "Літех" (РФ). Виділення ДНК з цільної крові виконували за допомогою реагенту "ДНК-експресс-кровь" виробництва ТОВ НВФ "Літех" (РФ) відповідно до інструкції. Правильність розподілу частот генотипів визначали відповідністю 2 2 рівноваги Харді-Вайнберга (рі +2pipj+pj =1). Згідно з Гельсінською декларацією, всі пацієнти були поінформовані про проведення клінічного дослідження і дали згоду на визначення поліморфізму досліджуваного гена. 1 UA 121306 U 5 10 15 20 25 Математична комп'ютерна обробка результатів проведена за допомогою програмного пакету "Statistica 6,0" (StatSoft Inc, США). Для порівняльного аналізу вибірок використовували стандартну програму кореляційного аналізу з розрахунком середніх арифметичних величин: М±m, вірогідності й рівня достовірності (р). Для оцінки ступеня взаємозв'язку між вибірками використовували коефіцієнт кореляції (r). За генотипом пацієнти були розподілені на 3 групи: група з генотипом А/А, з генотипом А/С і С/С. Подальший аналіз отриманих даних показав, що серед хворих на АГ з супутньою НАЖХП носіями генотипів А/А, А/С і С/С були 16 осіб (29,09 %), 29 осіб (52,72 %) і 10 осіб (18,19 %) відповідно. Після отримання результатів про генотип для проведення гіпотензивної терапії хворим призначали телмісартан. При генотипі С/С телмісартан призначали у дозі 40 мг, а при генотипах А/С і А/А - в дозі 80 мг. За критерій оцінки гіпотензивного ефекту препарату використовували динаміку систолічного та діастолічного артеріального тиску (AT). Додатково оцінювали суб'єктивну і об'єктивну переносимість препарату, усунення суб'єктивних неприємних проявів хвороби (головний біль, головокружіння, втомлюваність, зниження працездатності). Хворих оглядали через 14 днів, 3 місяці, 12 місяців. Усі хворі добре переносили лікування, побічної дії не було виявлено в жодного з хворих. За результатами проведених досліджень було виявлено, що найбільш ефективна монотерапія телмісартаном за динамікою систолічного AT була у групі хворих з генотипом А/С гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С) - 27,07 %, у групі з С/С генотипом 19,66 % і найменша у хворих з А/А генотипом - 17,05 % (табл. 1). Після лікування рівень діастолічного AT досяг максимального зниження також у групі хворих з А/С генотипом і склав 22,43 %, у групі пацієнтів з генотипом А/А - 15,74 %, з С/С - 18,35 %. При цьому у всіх хворих, незалежно від генотипу, середній рівень AT до лікування був на однаковому рівні (у носіїв А/А генотипу 179/108 мм рт. ст., А/С - 181/107 мм рт. ст., С/С - 178/109 мм рт. ст.). Наявність алеля С у хворих на АГ дає можливість прогнозувати коморбідний перебіг з НАЖХП і високу чутливість їх до блокаторів рецепторів ангіотензину II першого типу (телмісартан). 30 Таблиця 1 Динаміка AT на тлі лікування телмісартаном у хворих на АГ й НАЖХП у залежності від генотипів поліморфізму гена рецептора ангіотензину II першого типу (А 1166С) Показники CAT, мм рт. ст. ДАТ, мм рт. ст. 35 А/А (n=16) До лікування А/С (n=29) С/С (n=10) Після лікування телмісартаном, Δ % А/А А/С С/С (n=16) (n=29) (n=10) 179±8,08 181±9,07 178±10,29 -17,05 -27,07 -19,66 108±6,07 107±7,06 109±7,07 -15,74 -22,43 -18,35 Таким чином, за результатами дослідження, телмісартан є високоефективним гіпотензивним засобом у хворих з поєднаним перебігом АГ і НАЖХП. Найбільший ефект терапії телмісартаном був відмічений у групі хворих з генотипом А/С гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С), що дає змогу зменшити дозу препарату, який призначається. Отримані результати підтверджують можливість використання телмісартану для лікування хворих на АГ у поєднанні з НАЖХП. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки за допомогою блокаторів рецепторів ангіотензину II першого типу, який відрізняється тим, що у хворого методом полімеразної ланцюгової реакції з електрофоретичною детекцією результатів визначають генотип гена рецептора ангіотензину II першого типу (А1166С), як блокатор рецепторів ангіотензину II першого типу призначають телмісартан і при генотипі С/С телмісартан призначають у дозі 40 мг, а при генотипах А/С і А/А – у дозі 80 мг, при цьому здійснюють моніторинг артеріального тиску та клінічного стану хворого. 2 UA 121306 U Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3
ДивитисяДодаткова інформація
МПК / Мітки
МПК: A61K 31/00, C07K 7/14
Мітки: хворих, лікування, поєднанні, артеріальну, печінки, спосіб, жировою, хворобою, неалкогольною, гіпертензію
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/5-121306-sposib-likuvannya-khvorikh-na-arterialnu-gipertenziyu-v-poehdnanni-z-nealkogolnoyu-zhirovoyu-khvoroboyu-pechinki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки</a>
Наступний патент: Поворотна ламель
Випадковий патент: Спосіб концентрування мелясної пислядріжджової барди