Спосіб визначення ступеня помутніння кришталика людини

Спосіб визначення ступеня помутніння кришталика людини, який включає топічний аналіз і опис наявності вакуолей, помутнінь, ущільнення і забарвлення пошарово, який відрізняється тим, що після біомікроскопії кришталика за розробленою нами тест-схемою поквадратно пошарово стандартно описують помутніння, вакуолі, забарвлення і ущільнення кришталика. (19) (21) u201000235 (22) 13.01.2010 (24) 10.06.2011 (46) 10.06.2011, Бюл.№ 11, 2011 р. (72) ФЕДІРКО ПАВЛО АНДРІЙОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "НАУКОВИЙ ЦЕНТР РАДІАЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 є відсутність можливості віддиференціювати за його допомогою різні клінічні типи катаракт, які зазвичай мають різний перебіг, потребують різні підходи до лікування. При застосуванні ж цього способу передньокортикальна і задня периферична капсулярна катаракта описуються однаково, по стандартному опису ці абсолютно різні хвороби неможливо відрізнити. Іншим прототипом є спосіб діагностики метаморфопсій [5]. Методику проводять за допомогою графічних тестів, перш за все - лінійноквадратичного (зображення взаємно перпендикулярних ліній, які утворюють квадрати). Недоліком способу є неможливість його застосування для оцінки помутніння кришталика. Технічна задача вирішується за рахунок того, що за допомогою щілинної лампи оглядають або фотографують кришталик і, орієнтуючись за розробленою нами тест-схемою (додаток 1), поквадратно пошарово стандартно описують помутніння, вакуолі, забарвлення і ущільнення кришталика (Фіг.1 (передня капсула);Фіг.2 (передні субкапсулярні шари); Фіг.3 (передня кора); Фіг.4 (ядро); Фіг.5 (задня кора); Фіг.6 (задні субкапсулярні шари). Схема просторової оцінки змін кришталика. В квадратах схеми проставляється на листі для помутнінь ступінь помутніння за п'ятибальною шкалою (0 балів - помутніння немає, 1 - початкові зміни, 2 - слабкі зміни, 3 - помірні зміни, 4 - виражені зміни) і через косу риску - число помутнінь, на листі для вакуолей - число вакуолей, на листах для ущільнення і забарвлення - їх ступінь за наведеною вище п'ятибальною шкалою. Спосіб може бути використаний для визначення ступеня помутніння кришталика людини в установах охорони здоров'я і наукових дослідженнях. Приклади застосування. Приклад 1. Хворий П.. 35 років, амб.карта №10254, природжена катаракта правого ока. В даному прикладі наводиться для економії місця тільки лист схеми для опису помутнінь, оскільки забарвлення кришталика - для усіх квадратів і шарів 0 балів, ущільнення - для передньої кори і задньої кори в усіх квадратах - 2 бали (Фіг.7 (передня капсула); Фіг.8 (передні субкапсулярні шари); Фіг.9 (передня кора); Фіг.10 (ядро); Фіг.11 (задня кора); Фіг.12 (задні субкапсулярні шари). Схема просторової оцінки змін кришталика (до прикладу і) Заповнена схема просторової оцінки змін кришталика. В квадратах схеми проставлено ступінь помутніння за п'ятибальною шкалою (0 балів - помутніння немає, 1 - початкові зміни, 2 - слабкі зміни, 3 - помірні зміни, 4 - виражені зміни) і через косу риску - число помутнінь. Приклад 2. Хворий Ф., 45 років, амб.карта №14219, інволюційна передньокортикальна катаракта. В даному прикладі наводиться для економії місця тільки 59860 4 листи схеми для опису помутнінь, оскільки забарвлення кришталика - для усіх квадратів і шарів 0 балів, ущільнення - для передньої кори і задньої кори в усіх квадратах - 4 бали (Фіг.13 (передня капсула); Фіг.14 (передні субкапсулярні шари); Фіг.15 (передня кора); Фіг.16 (ядро); Фіг.17 (задня кора); Фіг.18 (задні субкапсулярні шари). Схема просторової оцінки змін кришталика (до прикладу 2) Заповнена схема просторової оцінки змін кришталика. В квадратах схеми проставлено ступінь помутніння за п'ятибальною шкалою (0 балів - помутніння немає, 1 - початкові зміни, 2 - слабкі зміни, 3 - помірні зміни, 4 - виражені зміни) і через косу риску - число помутнінь. Використовується 4 такі листи для опису кожного кришталика. В схемі відповідно до локалізації змін в кришталику в кожному квадраті вказується кількість помутнінь / ступінь помутніння за п'ятибальною шкалою (0 балів - помутніння немає, 1 початкові зміни, 2 - слабкі зміни, 3 - помірні зміни, 4 - виражені зміни), на наступному листі - кількість вакуолей, на третьому листі - ступінь помутніння за п'ятибальною шкалою (0 балів - немає, 1 – початкові зміни, 2 - слабкі зміни, 3 - помірні зміни, 4 виражені зміни), на четвертому листі - ступінь забарвлення кришталика за п'ятибальною шкалою (0 балів - немає, 1 - початкові зміни, 2 - слабкі зміни, 3 - помірні зміни, 4 - виражені зміни). Описані таким чином дані легко порівнюються і дозволяють спостерігати за змінами кришталика в динаміці. Перевагою способу, що пропонується, є відсутність потреби в складному обладнанні, придатність для застосування у віддаленому періоді при наявності фотографічних зображень і точність. Джерела інформації 1. Хоквин О., Полунин Г.С., Шаймпфлуг - фотографирование хрусталика // Вестник офтальмологии.-1989.-Т. 105, №6.-С.61-68. 2. Деклараційний патент України на корисну модель 12767 U. Спосіб визначення оптичної щільності кришталика. Венгер Г.Ю., Ульянова Н.А. Заявл. 30.11.2005, опубліковано 15.02.2006. Промислова власність, 2006, бюл. №2. 3. Вязовский Ю.И. Биотиндалеметрия хрусталика как метод объективной количественной клинической оценки его изменений с возрастом при старческой катаракте: автореф. дис. ... канд.мед.наук- Одесса, 1984.- 19с. 4. The lens opacities classification system III / L.T. Chylack, J.K. Wolfe, D.M. Singer et al. // Arch. Ophthalmol., 1993. - V 111, №6. - P. 831 - 836. 5. Патент України 38506 А. Спосіб діагностики метаморфопсій. Тодор О.Г., Тодор Г.О. Заявл. 14.07.2000, опубліковано 15.05.2001. Промислова власність, 2001, бюл. № 4. Спосіб визначення ступеня помутніння кришталика людини. 5 59860 6 7 59860 8 9 Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 59860 Підписне 10 Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601