Спосіб визначення об’єму пострезекційного гемітораксу
Номер патенту: 60559
Опубліковано: 25.06.2011
Автори: Білов Олексій Володимирович, Білова Оксана Вікторівна, Савенков Юрій Федорович
Формула / Реферат
Спосіб визначення об'єму пострезекційного гемітораксу, що включає рентгенометричне дослідження, вимірювання на рентгенограмі висоти гемітораксу та обчислення об'єму, який відрізняється, тим, що додатково на рентгенограмі на рівнях заднього відрізку VII ребра вимірюють 1/2 глибини і 1/2 ширини гемітораксу, висоти гемітораксу вимірюють між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми, а повний об'єм гемітораксу обчислюють на основі тотожності:
cм3
де h1 - висота гемітораксу, що укладена між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, см;
h2 - висота гемітораксу, що укладена між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми, см;
a - 1/2 глибини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см;
b - 1/2 ширини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см.
Текст
Спосіб визначення об'єму пострезекційного гемітораксу, що включає рентгенометричне дослідження, вимірювання на рентгенограмі висоти гемітораксу та обчислення об'єму, який відрізняється, тим, що додатково на рентгенограмі на 1 рівнях заднього відрізку VII ребра вимірюють /2 1 глибини і /2 ширини гемітораксу, висоти гемітораксу вимірюють між вершиною купола плеври та 3 об'єктивних параметрів анатомічного формоутворення плевральної порожнини. Поставлена задача вирішується тим, що при використанні відомого способу визначення об'єму пострезекційного гемотораксу, що включає рентгенометричне дослідження, вимірювання на рентгенограмі висоти гемітораксу та обчислення об'єму, відповідно до корисної моделі, додатково на рентгенограмі на рівнях заднього відрізка VII реб1 1 ра вимірюють /2 глибини і /2 ширини гемітораксу, висоти гемітораксу вимірюють між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми, а повний об'єм гемотораксу обчислюють на основі тотожності: ab2h1 1 3 V abh2 , cм 2 де h1 - висота гемітораксу, що укладена між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, см; h2 - висота гемітораксу, що укладена між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми, см; 1 a - /2 глибини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см; 1 b - /2 ширини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см. Причинно-наслідковий зв'язок сукупності істотних ознак корисної моделі, що заявляється, з вищезазначеним технічним результатом полягає в наступному. Висота гемітораксу h1, що укладена між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, характеризує висоту сегмента плевральної порожнини, що має форму еліптичного параболоїда (Фіг. 1, 2). Висота гемітораксу h2, що укладена між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми, характеризує висоту сегменту плевральної порожнини, що має форму криволінійного циліндра з еліптичною основою. 1 Параметр «а», як /2 глибини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, характеризує відстань від середини плевральної порожнини до ребра в горизонтальній та фронтальній площині, яка проходить на рівні заднього відрізка VII ребра (Фіг. 3). 1 Параметр «b», як /2 ширини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, характеризує відстань від середини плевральної порожнини до ребра в горизонтальній та сагітальній площині, яка проходить на рівні заднього відрізка VII ребра (Фіг. 4). Виходячи з вищенаведених тверджень, параметри h1, а і b, мають більш об'єктивний зв'язок з анатомічним формоутворенням плевральної порожнини. ab2h1 1 Функція , як перша складова тото2 жності щодо обчислення об'єму пострезекційного гемітораксу, описує об'єм еліптичного параболоїда, що простирається від купола плеври до рівня заднього відрізка VII-го ребра. 60559 4 Функція abh2 , як друга складова тотожності, виражає об'єм криволінійного циліндра, що відокремлений зверху й знизу еліпсом та простирається від рівня заднього відрізка VII-го ребра до купола діафрагми, що має зв'язок з перевершенням точності шуканого результату також. Тому ab2h1 1 3 V abh2 , см 2 характеризує плевральну порожнину як складне анатомічне утворення, одна частина котрого є сегментом еліптичного параболоїда, а інша - криволінійним циліндром, що сприяє збільшенню точності визначення повного об'єму пострезекційного гемітораксу до 20-25 %. Тому сукупність запропонованих відмітних ознак заявленої корисної моделі при вирішенні поставленої задачі і досягненні технічного результату є суттєвою, характеризує затребуваний обсяг її правового захисту «новим» і поширюється на усі випадки її багаторазової реалізації. Відомості, які підтверджують можливість відтворення способу визначення об'єму пострезекційного гемотораксу з перевершенням заявленого технічного результату, полягають в наступному. Суть корисної моделі. Для визначення об'єму пострезекційного гемотораксу проводять рентгенометричне дослідження, вимірювання на рентгенограмі в ярусі купола плеври, на рівнях заднього 1 1 відрізка VII ребра, /2 глибини і /2 ширини гемітораксу, висот гемітораксу між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми та обчислення повного об'єму гемітораксу на основі тотожності: ab2h1 1 3 V abh2 , см 2 де h1 - висота гемітораксу, що укладена між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, см; h2 - висота гемітораксу, що укладена між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми, см; 1 а - /2 глибини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см; 1 b - /2 ширини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см. За цими параметрами й тотожністю точність повного об'єму пострезекційного гемітораксу збільшують на ~20-25 %. На Фіг. 1 зображена проекція еліптичного параболоїда на легеню, на Фіг. 2 - еліптичний параболоїд, на Фіг. 3 - виміри на оглядовій рентгенограмі, на Фіг. 4 - виміри на бічній рентгенограмі. Для об'єктивізації математичної моделі обчислення повного об'єму пострезекційного гемітораксу, була виведена формула сегмента еліптичного параболоїда подвійного інтеграла. Оскільки параболоїд пересікається з плоскістю оху по еліпсу x2 2 y2 2 1 1, V його /4 частини (х a b 0, у 0) обчислювали за допомогою подвійного інтеграла. 5 60559 a 1 V dx 4 0 6 b 2 2 a x a 0 x2 b 2 b3 a2 x 2 a x2 a2 x 2 2 a 3 2 a a 3a b a h b hb a 2 b a 2 2 b 2 2 a x dx a3 x a x dx 3a3 a 0 0 a a 2 3/2 0 b 2 2 a x a dx a 2 2 2 3 h x y dy hy x y y a2 b2 a2 3b2 o x2 dx 3/2 dx. 0 a Перетворювали інтеграл x 2 a 2 x 2 dx у o вигляд a a a2 x 2 a2 a2 x 2 dx a2 x 2 0 3/2 a dx a2 a2 x 2 dx. 0 0 Тоді: 1 hb a 2 b 2 V a x dx a3 4 a 0 a 2 a x2 0 3/2 a dx a2 x 2 a2 x 2 dx 0 b a b hb b a 2 2 x a x 2 dx 3 3 a2 x 2 3a 0 a a 0 a 3/2 3a a a b 3 2 x2 3/2 dx 0 dx bh 1 2 2 2b 2 a a a2 sin 2 t cos tdt 3 a a2 a2 sin 2 t cos tdt dx a cos tdt a 3a 0 0 x a sin t 2 2ba 2 abh 1 1 1 4 abh 1 cos2 tdt cos tdt 2 t sin 2t 2 t 8 sin 4t 3 0 0 2ba 12 2 2 2 0 ab2h 1 ab2h 1 3 (од ) 8 2 Виходячи з вищевикладеного, формула повного об'єму гемітораксу має остаточний вигляд: Тоді V 4 ab2h1 1 abh2 , см3 2 де h1 - висота гемітораксу, що укладена між вершиною купола плеври та ярусом заднього відрізка VII ребра, см; h2 - висота гемітораксу, що укладена між заднім відрізком VII ребра та серединою ската діафрагми, см; 1 а - /2 глибини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см; 1 b - /2 ширини гемітораксу на рівні заднього відрізка VII ребра, см. Приклад. Хвора Т. 22 років, і/х № 1161 перебувала на лікуванні в фтизіоторакальному відділені ДОККЛПО «Фтизіатрія» з діагнозом на ВДТБ 0 abh 1 ba 1 1 t sin 2t t sin 4t 1 2 cos 2t cos 2t dt 4 6 2 8 abh 1 ba 3 abh 1 ab ab2h 2 1 ab2h 1 4 6 22 4 8 8 8 V 2 0 фібрознокавернозний туберкульоз верхньої долі правої легені, дестр+, МБТ+, М+, К+, res+ (HRES), кат. 1, ког. 1. Хворіє на туберкульоз легень 11 місяців. На рентгенограмі у верхній долі правої легені визначали порожнину 2 х 2,5 см, з нерівномірно потовщеними стінками та розповсюджуваними вогнищами в оточуючій легеневій тканині. Повний об'єм правого гемітораксу (a=5,8 см, b=8,5 см, 3 h1=10,7 см, h2=13,3 см) дорівнював V=3638 см . Хворій Т. надавали під ендотрахеальним наркозом передньобокову торакотомію справа, верхню лобектомію зі створенням штучного купола плеври, який фіксували до переднього відрізка ІІго ребра й заднього відрізка IV-гo ребра (a=5,2 см, 3 b=7,5 см, h=6,3 см, V=710 см ), тампонаду екстраплевральної порожнини колагеновими пластинами 9x9 см, де об'єм оперативно корекції дорівнював 19,5 %. 7 Через 49 днів хвора виписана на амбулаторне лікування з заживленням рани per prima, абацилюванням та клініко-рентгенологічним одужанням. При контрольному рентгенологічному обстеженні через 2 міс. екстраплевральна пломба була гомо3 генною, об'єм котрої дорівнював V=530 см (а=5 см, b=7 cм, h=5,4 см). При контрольному обстежені через 1 і 2 два роки потому обсяги пломби сягали 3 297 і 272 см , відповідно. Таким чином, спосіб визначення об'єму пострезекційного гемотораксу дає можливість оцінювати не лише об'єм гемітораксу, але й спостерігати змінення об'єму екстраплевральної пломби, що дозволяє планувати обсяги корекції гемотораксу та прогнозувати її клінічний ефект. 60559 8 Виходячи з наведених тверджень, заявник допускає, що опрацювання відомого способу визначення об'єму пострезекційного гемотораксу відповідає умові «промислова придатність». Джерела інформації. 1. Богуш Л. К. Корригирующие операции при резекции легких / Л. К. Богуш, Г. А. Калиничев. Тбилиси, 1979. -123 с. 2. Малицкий А. Т. Применение активного формирования малого легкого для предупреждения плевролегочных ослонений при резекции легких у больных туберкулѐзом: автореф. дис. на соискание науч. степени док. мед. наук: спец. 14.00.27 «Хирургия» / А.Т. Малицкий. - М.:, 1987. - С.31. 9 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 60559 Підписне 10 Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for determination of volume of post-resection hemothorax
Автори англійськоюBilov Oleksii Volodymyrovych, Bilova Oksana Viktoprivna, Savenkov Yurii Fedorovych
Назва патенту російськоюСпособ определения объема пострезекционного гемоторакса
Автори російськоюБелов Алексей Владимирович, Белова Оксана Викторовна, Савенков Юрий Фёдорович
МПК / Мітки
МПК: G01N 23/02, G01N 23/00
Мітки: спосіб, гемітораксу, об'єму, визначення, пострезекційного
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/5-60559-sposib-viznachennya-obehmu-postrezekcijjnogo-gemitoraksu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб визначення об’єму пострезекційного гемітораксу</a>
Попередній патент: Шафа для сушіння рослинної сировини
Наступний патент: Спосіб лікування постійних зубів із незавершеним формуванням коренів при травмах пульпи
Випадковий патент: Декоративний елемент