Пристрій для моделювання композитних реставраційних матеріалів

Реферат: UA 76583 U UA 76583 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 У практиці терапевтичної стоматології для відновлення анатомічних та функціональних характеристик зубів широко застосовують композитні матеріали світлового твердіння, які з'єднуються з твердими тканинами за рахунок використання адгезивних систем. Але щільність прилягання реставраційного матеріалу залежить, перш за все, від методики роботи з ним та інструментів. Проте значною перешкодою для досягнення високого рівня прилягання реставраційного матеріалу до твердих тканин зуба є достатньо щільна консистенція більшості композитів світлового твердіння. Для роботи з композитними матеріалами здебільшого використовують ручні металеві або силіконові інструменти та кисточки. Робоча частина таких інструментів має різноманітний зовнішній вигляд, що зумовлено необхідністю моделювання з композиту різних ділянок поверхні зуба, які відрізняються за формою. Тому в деяких клінічних випадках необхідна значна кількість інструментів для відновлення одного зуба. Корисна модель належить до терапевтичної стоматології і може бути використана для відновлення цілісності зубів, які зруйновані внаслідок каріозного процесу. Відомим є пристрій OptraSculpt (Ivoclar Vivadent), що складається з. ручки та знімних силіконових робочих частин різної форми. [Daniel Vasquez, DDS A New-Generation Bulk-fill composite for Direct Posterior Restorations // Inside Dentistry.-2012, №8. - Issue 5]. Даний пристрій вибрано за найближчий аналог. Основним недоліком пристрою - найближчого аналога є те, що під час роботи з ним виникає необхідність частої зміни насадок для застосування тієї чи іншої на різних ділянках реставрації. Крім того, силіконова робоча частина швидко забруднюється залишками композиту, що спричиняє прилипання кожної наступної порції матеріалу до інструменту та її відривання від поверхні твердих тканин зуба. Корисна модель вирішує задачу подовження терміну функціонування відновлення за рахунок забезпечення більш щільного та рівномірного прилягання реставраційного композитного матеріалу на всій площі контакту між ним та твердими тканинами зуба. Поставлена задача вирішується тим, що для роботи з композитом використовують пристрій, що являє собою насадку на ультразвуковий скалер, згідно корисної моделі, її робоча частина виконана у вигляді конуса, верхівка якого має кулеподібну форму. Така форма робочої частини дозволяє вносити та моделювати композит на більшості ділянок реставрації, які відрізняються формою, що надає можливість значно знизити кількість використовуваних інструментів. Крім того, під впливом ультразвукових коливань консистенція композитного матеріалу стає менш щільною та покращується його змочувальна здатність, що дозволяє досягти максимально якісного прилягання до твердих тканин зуба, навіть у важкодоступних ділянках каріозної порожнини [Машков Ю.К. Структурная модификация полимерных композиционных материалов на основе ПТФЭ / Ю.К. Машков, Л.Ф. Калистратова, А.Н. Леонтьев, О.А. Мамаев, В.А. Егорова//Омский научный вестник.-2000.-№10. - С. 43-46]. Таким чином, новизна пристрою полягає в тому, що форма його робочої частини дає можливість забезпечити максимально якісне прилягання реставраційного композитного матеріалу до твердих тканин зуба на всіх ділянках каріозної порожнини за рахунок того, що конічна ділянка робочої частини дозволяє конденсувати матеріал на стінках порожнини, а кулеподібний кінець - на її дні. Нові ознаки робочої частини пристрою забезпечують більш якісне крайове прилягання реставраційного матеріалу на всіх ділянках каріозної порожнини та сприяють зменшенню часу виконання реставрації за рахунок використання в ході роботи меншої кількості інструментів. На кресленні зображений пристрій у вигляді насадки на ультразвуковий скалер для моделювання композитних реставраційних матеріалів. Пристрій включає хвостовик для з'єднання з наконечником скалера - 1, шестигранник для фіксації насадки ключем -2, середню вигнуту частину з кутом 120° - 3. Робоча частина пристрою складається з ділянки, виконаної у формі зрізаного конуса - 4 та кулеподібного кінчика 5. Пристосування використовують таким чином. Після препарування каріозної порожнини, ізоляції робочого поля, проведення медикаментозної обробки та адгезивної підготовки на поверхню твердих тканин зуба наносять першу порцію традиційного композитного матеріалу світлового твердіння та проводять його ретельне ущільнення для чого конденсацію здійснюють шляхом впливу ультразвукових коливань за допомогою стоматологічного ультразвукового скалера UDS-P, Woodpecker, укомплектованого розробленою насадкою в режимі ендофункції (потужність 4 Вт, частота коливань 30 кГц). Потім порцію матеріалу опромінюють світловим потоком полімеризаційного пристрою протягом рекомендованого виробником часу. Подальше відновлення проводять аналогічним способом. 1 UA 76583 U 5 Обстежено 48 пацієнтів у віці від 23 до 46 років, яким було проведено 60 реставрацій зубів з каріозними порожнинами різноманітної локалізації. Залежно від інструментів, якими проводили роботу з композитом, були сформовані дві групи пацієнтів. До першої групи ввійшли пацієнти, відновлення зубів яким проводили з використанням відомих інструментів (31 реставрація), до другої - пацієнти, при реставрації зубів яких застосовували запропонований пристрій (29 реставрацій). Реставрації проводили фотокомпозитним номерним матеріалом Beautifull 2 (Shofu). Стан реставрацій оцінювали за критеріями Ryge через 6, 12 та 18 місяців (табл. 1-3). Таблиця 1 Клінічна оцінка крайового прилягання композиційного матеріалу Beautifull 2 (Shofu) через 6 місяців після реставрації, % Оцінка А В С D І група, n=31 91,30±5,88 8,70±5,88 II група, n=29 95,00±4,87 5,00±4,87 10 Таблиця 2 Клінічна оцінка крайового прилягання композиційного матеріалу Beautifull 2 (Shofu) через 12 місяців після реставрації, % Оцінка А В С D І група, n=31 82,61±7,90 13,04±7,02 4,35±4,25 11 група, n=29 95,00±4,87 5,00±4,87 Таблиця 3 Клінічна оцінка крайового прилягання композиційного матеріалу Beautifull 2 (Shofu) через 18 місяців після реставрації, % Оцінка А В С D 15 І група, n=31 39,13±10,18 30,43±9,59 21,74±8,60 8,70±5,88 II група, n=29 80,00±8,94 15,00±7,98 5,00±4,87. За результатами клінічного дослідження можна дійти висновку, що реставрації, проведені з використанням запропонованого пристрою, які виконано у вигляді конусоподібної насадки з кулеподібним кінчиком на ультразвуковий скалер, виявили значно вищі показники крайового прилягання, що призвело до збільшення терміну служби реставрації. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Пристрій для моделювання композитних реставраційних матеріалів, що являє собою насадку на ультразвуковий скалер, який відрізняється тим, що його робоча частина виконана у вигляді зрізаного конуса, верхівка якого має кулеподібну форму. 2 UA 76583 U Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3