Спосіб комплексної терапії хворих на гіпертонічну хворобу з метаболічним синдромом

Реферат: Спосіб комплексної терапії хворих на гіпертонічну хворобу з метаболічним синдромом шляхом комплексного використання антигіпертензивної медикаментозної терапії з фізіотерапією у вигляді низькочастотної магнітотерапії і низькочастотної електротерапії - процедур електросну. Додатково до впливу магнітота електросонтерапії призначають дозовану пневмопресингтерапію при робочому тиску на тіло пацієнта 25-180 мм рт. ст. і режимі пневмопресингу В-лімфодренаж, щодня по 30 хв. курсом 10-12 процедур. UA 74959 U (54) СПОСІБ КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ З МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ UA 74959 U UA 74959 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме до серцево-судинної та ендокринної патології, і може бути застосована для комплексної терапії хворих на гіпертонічну хворобу з метаболічним синдромом. Артеріальна гіпертензія (АГ), розповсюдженість якої серед дорослого населення більшості країн складає більш 20 %, є важливою проблемою охорони здоров'я в світі. АГ є одним із основних факторів ризику смертності від серцево-судинних захворювань, частина якої в структурі загальної смертності прирівнюється до 20-50 %, а також причиною захворюваності з наступною інвалідизацією і пов'язаних із нею витрат на лікування. Метаболічний синдром у хворих на ГХ характеризується сполученням таких факторів як інсулінорезистентність, гіпаринінсуленемія, порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет, підвищення рівня тригліцеридів, зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності (ЛВЩ), артеріальна гіпертензія, абдомінальне ожиріння (2). Часта асоціація АГ з метаболічним синдромом (МС) обумовлює підвищений ризик розвитку ускладнень, у зв'язку з чим розробка ефективних методів комплексного лікування даної категорії хворих має високу актуальність. Традиційні методи медикаментозної терапії не завжди є ефективними, пов'язані з ризиком розвитку несприятливих побічних ефектів: більшість антигіпертизивних препаратів, таких як діуретики, бета-блокатори, можуть негативно впливати на вуглеводний, ліпідний і пуриновий обміни. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є розробка, яка полягає у корекції асоційованого метаболічного синдрому в хворих на гіпертонічну хворобу шляхом використання антигіпертензивної терапії в сполученні з фізіотерапією, а саме низькочастотною магнітотерапією та процедурами електросну (2). Однак, не зважаючи на досягнення покращення параметрів вуглеводного обміну і зменшення рівня інсулінорезистентності, вказаний спосіб не дозволяє досягти довготривалого ефекту. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу комплексної терапії хворих на гіпертонічну хворобу з метаболічним синдромом шляхом додаткового застосування до антигіпертензивної медикаментозної терапії та фізіовпливу у вигляді магнітотерапії і електросну, патогенетичної дозованої пневмопресингтерапії, що дозволить досягти високої клінічної ефективності, тривалого ефекту, є безпечним і може бути рекомендованим для широкого застосування в клінічній практиці. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, хворим на гіпертонічну хворобу з метаболічним синдромом додатково до проведення впливу преформованими факторами у вигляді низькочастотної магнітотерапії за Вермелем і низькочастотної електротерапії - електросну призначають патогенетичну дозовану пневмопресингтерапію при робочому тиску на тіло пацієнта 25-180 мм рт. ст. і режимі пневмопресингу В-лімфодренаж, щодня по 30 хв. курсом 10-12 процедур. Спосіб виконується наступним чином. Об'єктом дослідження були хворі із стабільною м'якою і помірною артеріальною гіпертензією і ознаками метаболічного синдрому. Було обстежено 196 пацієнтів, у наступному розподілених на п'ять груп в залежності від отримуваної терапії (контрольну і 4 основних). Контрольна група (32 пацієнта) приймала комплексну медикаментозну терапію з використанням антигіпертензивних препаратів, а при необхідності - цукрознижуючих препаратів. Пацієнтам основної групи 1 (42 пацієнта) на тлі аналогічної медикаментозної терапії призначали процедури магнітотерапії (МТ) з використанням низькочастотного перемінного магнітного поля з розташуванням магнітних індукторів на нижніх кінцівках і на хребті за Вермелем (магнітна індукція 35 мТл, частота 50 Гц, тривалість процедури 15 хв.), щодня, 4-5 процедур за тиждень, 2 дні перерва, на курс 10-12 процедур. Основна група 2 (42 пацієнти) на тлі медикаментозної терапії, яка є аналогічною для контрольної групи, отримувала електросонтерапію (апарат "Електросон - 1") при розташуванні електродів по очно-ретромастоїдальній методиці з використанням імпульсного струму, низької частоти (5-20 Гц), прямокутної форми, силою струму 6-8 мА, тривалість процедур 30-40 хв., щодня, курс 10-12 процедур. Основна група 3 (40 пацієнтів) на тлі аналогічної медикаментозної терапії отримувала в комплексному відновлювальному лікуванні процедури сполучного застосування магнітотерапії і електросну (ЕС) за методикою, описаною вище. Процедури електросну призначали в той самий день через 30-60 хв. після магнітотерапії курсом 10-12 процедур. Основна група 4 (40 пацієнтів) поряд із комплексним відновлювальним лікуванням з застосуванням МТ і ЕС отримувала за заявленим способом курс дозованої пневмопресингу 1 UA 74959 U 5 10 15 20 25 30 35 терапії (ППТ) (прилад "Doctor-Life" DL2002B) при робочому тиску 25-180 мм рт. ст. ( = ± 20 мм рт. ст.), і режимі пневмопресингу В ("лімфодренаж"). Процедури проводили щодня по 30 хв., на курс 10-12 процедур. У ході дослідження кожному пацієнту підбиралася індивідуальна рецептура комплексу лікувальних програм, які передбачають напрямок і силу впливу. Проводили моніторинг геодинамічних показників, вивчали показники якості життя хворих по CQ5D. Статистичну обробку проводили з використанням програмного забезпечення Statistica 7.0 (Stat Soft Inc., США). При співставленні геодинамічних ефектів різних варіантів комплексної терапії хворих на гіпертонічну хворобу з метаболічним синдромом встановлено, що у всіх пацієнтів основної групи були досягнуті цільові значення AT, причому найкращі показники були досягнуті в 4-й основній групі (табл. 1), де рівень CAT знизився до 133±2,2 мм рт. ст., а ДАТ - до 86,5±2,0 мм рт. ст. при ЧСС - 63,12,0 (р