Спосіб корекції імунного статусу в хворих на генералізований тривожний розлад

Реферат: Спосіб корекції імунного статусу в хворих на генералізовані тривожні розлади включає введення імуноактивного препарату циклоферону. UA 98639 U (12) UA 98639 U UA 98639 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до психіатрії. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана зі збільшенням частоти захворюваності в сучасних умовах на генералізовані тривожні розлади (ГТР). Відомо, що зрушення з боку імунологічних показників обумовлює затяжний перебіг захворювання в хворих з різноманітною патологією, в тому числі з наявністю порушень психічної сфери. Тому розробка раціональних підходів до корекції імунного статусу у осіб з наявністю психічних захворювань є важливою задачею для сучасної медицини. Існує спосіб корекції імунного статусу в хворих на ГТР шляхом призначення таким пацієнтам препаратів нуклеїнових кислот, з урахуванням їхнього позитивного впливу на імунний статус хворих (Фролов В.М., Ткачук З.Ю. Сучасний вітчизняний препарат нуклеїнат в клінічній практиці (огляд літератури та матеріали особистих досліджень) // Український медичний альманах. 2012. - Том 15, № 4. - С. 217-227). Цей спосіб єдиний з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог (прототип). До недоліків прототипу належить те, що у частини хворих, особливо при тяжкому перебігу ГТР, тривалий час зберігаються порушення імунологічного гомеостазу, а саме зміни з боку клітинної ланки імунітету та показників цитокінового профілю крові (ЦПК). Тому відомий спосіб потребує подальшого удосконалення. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення відомого способу корекції імунного статусу в хворих на ГТР, саме прискорення одужання хворих та нормалізації показників клітинного імунітету та ЦПК. Поставлена задача вирішується шляхом використання як імуноактивного препарату циклоферону. Циклоферон - це сучасний імуноактивний препарат, який належить до класу акридонів. Даний засіб має імуномодулюючі, антипроліферативні, протипухлинні та противірусні ефекти. Наша пропозиція щодо використання циклоферону при лікуванні хворих на ГТР базується на встановленій авторами корисної моделі в експериментальних умовах і потім підтвердженої в клініці закономірності, що циклоферон у хворих на ГТР регулює продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів, а також сприяє корекції вихідно змінених показників клітинної ланки імунітету. Заявлений спосіб корекції імунного статусу в хворих на ГТР здійснюється таким чином. При встановленні діагнозу ГТР та наявності ознак порушень імунного статусу хворому призначають в якості імуноактивного препарату циклоферон внутрішньо по 3-4 таблетки на прийом через день протягом 20-22 діб поспіль. При розробці заявленого способу нами було обстежено дві групи хворих на РДР - основна (34 особи) і група зіставлення (30 осіб). Хворі основної групи одержували корекцію імунного статусу відповідно до заявленого способу, хворі групи зіставлення - відповідно до способупрототипу. Обидві групи були рандомізовані за віком, статтю хворих та тяжкістю клінічного перебігу захворювання. У результаті проведених імунологічних досліджень було встановлено, що до початку корекції імунного статусу в обох групах хворих на ГТР виявлялися певні зсуви з боку вивчених клітинних показників імунітету. Вказані імунні порушення принципово характеризувались вірогідним зменшенням показника РБТЛ з ФГА, що свідчило про пригнічення функціонального стану Т-лімфоцитів, наявністю Т-лімфопенії різного ступеня вираженості та дисбалансу субпопуляційного складу Т-лімфоцитів, який переважно полягав у суттєвому зменшенні числа СD4+-клітин (Т-хелперів/індукторів) на фоні лише помірного зниження числа Тсупресорів/кілерів (СD8+-лімфоцитів); в той же час вміст у крові В-клітин (CD22+) у більшості випадків зберігався біля нижньої межі норми, як це відображено у таблиці 1. 1 UA 98639 U Таблиця 1 Показники клітинної ланки імунітету у хворих на ГТР до початку корекції імунного статусу (М±m) Імунологічні показники Норма 69,6±1,6 1,3±0,03 45,5±1,2 0,86±0,02 22,5±0,8 0,42±0,01 2,02±0,03 21,6±0,9 0,41±0,02 65,5±2,2 CD3+ % Г/л CD4+ % Г/л CD8+ % Г/л CD4/CD8 CD22+ % Г/л РБТЛ % Групи обстежених хворих основна (n=34) зіставлення (n=30) 47,5±0,7** 48,0±0,8** 0,84±0,02** 0,85±0,03** 32,9±0,5** 33,4±0,4** 0,58±0,04** 0,59±0,04** 20,5±0,5 20,6±0,6 0,37±0,01* 0,38±0,02* 1,60±0,03** 1,62±0,02** 20,7±0,8 20,9±0,5 0,36±0,021 0,37±0,02 49,3±0,9** 49,9±0,8** Р >0,05 >0,1 >0,05 >0,1 >0,05 >0,1 >0,1 >0,05 >0,1 >0,05 Примітка: у табл. 1-4 вірогідність розбіжностей відносно норми * - при Р