Спосіб моделювання порушень атріовентрикулярної провідності

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной кардиологии и может быть использовано для моделирования нарушений атриовентрикулярной проводимости. Известен способ моделирования полной поперечной блокады [1] путем прикладывания криоаппликатора к месту проекции атриовентрикулярного узла. Таким образом, воздействуя на атриовентрикулярный узел холодом, вызывают в нем некротические и ишемические явления, в результате чего возникает полная поперечная блокада. Недостатком известного способа является то, что нарушение атриовентрикулярной проводимости, вызванное инвазивно, воздействием холода, являющимся агрессивным фактором, который вызывает некротические и ишемические явления в атриовентрикулярном узле. Поэтому невозможно создать адекватную модель постишемических нарушений ритма, наблюдаемых при тромбозе или атеросклеротической окклюзии артерии атриовентрикулярного узла. Наиболее близким к заявляемому способу является способ моделирования нарушений ритма [2] путем прерывания кровотока в левой коронарной артерии с предварительным введением внутривенно налоксона гидрохлорида в дозе 0,2-0,4мг на 1кг массы. Недостатком известного способа является то, что нарушение ритма достигается без непосредственного воздействия на атриовентрикулярный узел, а путем ишемизации миокарда, кровоснабжаемого левой коронарной артерией и ее ветвями. А причиной аритмии могут быть острые изменения в атриовентрикулярном узле. Поэтому невозможно дифференцировать нарушения ритма, вызванные ишемией атриовентрикулярного узла и вызванные ишемическими явлениями в миокарде. При исследованиях выявлено, что одной из причин внезапной сердечной смерти может быть острая ишемия атриовентрикулярного узла, которая возникает при тромбозе или атеросклеротическом сужении и спазме артерии атриовентрикулярного узла. Для подтверждения этой гипотезы необходимо смоделировать условия, при которых возникает острая ишемия атриовентрикулярного узла. В основу изобретения поставлена задача моделирования нарушения атриовентрикулярной проводимости ишемического генеза путем перевязки артерии атриовентрикулярного узла, отходящей в большинстве случаев от правой коронарной артерии, что дает возможность создать острые ишемические явления отдельно в атриовентрикулярном узле. Суть изобретения заключается в следующем. В способе моделирования нарушений атриовентрикулярной проводимости путем прерывания кровотока в артерии атриовентрикулярного узла, отходящей от правой коронарной артерии, острую и шемию создают в атриовентрикулярном узле путем прерывания кровотока перевязкой и пересечением артерии атриовентрикулярного узла без вскрытия камер сердца. Новым в заявленном способе является то, что кровоток прерывают в артерии атриовентрикулярного узла, отходящей от правой коронарной артерии. В заявленном способе прерывание кровотока осуществляют перевязкой не полностью коронарной артерии, а ее ветви, находящейся в пирамидальном пространстве в области крестовины сердца-артерию атриовентрикулярного узла, отходящей в большинстве случаев о т правой коронарной артерии. Перевязка артерии атриовентрикулярного узла дает возможность создать струю ишемию атриовентрикулярной проводимости, которые могут привести к смерти. Таким образом, одной из причин внезапной сердечной смерти может быть тромбоз или спазм артерии атриовентрикулярного узла. То есть совокупность всех признаков способа дает возможность обеспечить ишемию атриовентрикулярного узла и смоделировать нарушения атриовентрикулярной проводимости. Реализация способа осуществляется путем перевязки атриовентрикулярного узла, в пирамидальном пространстве, отходящей в большинстве случаев от правой коронарной артерии. Пример 1. Беспородной собаке массой 10кг провели премедикацию 0,1% раствором димедрола из расчета 0,1мг на 1кг массы. Затем собаку с подготовленным операционным полем уложили на операционный стол. При операции использовался правосторонний доступ в 3-м межреберьи. Далее собаке ввели тиопентал натрия из расчета 30мг на 1кг массы. Собаке была введена эндотрахеальная трубка, подключен аппарат ИВЛ "Наркон-П" и в дальнейшем собака была переведена на интубационный эфирный наркоз. Снята ЭКГ, которая не показала каких-либо нарушений в сердечной деятельности. Войдя в плевральную полость, вскрыв сердечную сорочку, к месту бифуркации правой коронарной артерии на заднюю межжелудочковую ветвь и артерию атриовентрикулярного узла в пирамидальном пространстве в области крестовины сердца подвели лигатур у на узловую артерию и пересекли ее. После этого была снята ЭКГ, на которой были зафиксированы стойкие нарушения атриовентрикулярной проводимости. Операцию закончили ушиванием полости перикарда и грудной стенки. В дальнейшем эти изменения сохранились. Пример 2. Беспородной собаке массой 15кг провели премедикацию 0,1% раствором димедрола из расчета 0,1мг на 1кг массы. Подготовленную собаку после вводного наркоза и перевода на эфирный эндотрахеальный наркоз подсоединили к электрокардиографу и сняли ЭКГ, незарегистрировавшую нарушений в сердечной деятельности. Войдя в плевральную полость и полость перикарда, к месту бифуркации правой коронарной артерии на заднюю межжелудочковую ветвь и артерию атриовентрикулярного узла в области крестовины сердца подвели лигатуру на узловую артерию и пересекли ее. У собаки была снята ЭКГ. Зарегистрированы стойкие нарушения атриовентрикулярной проводимости. Операцию закончили уши ванием полости перикарда и грудной стенки. На фоне стойких нарушений ритма собака вскоре умерла.