Спосіб лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

Спосіб лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки шляхом використання кислотознижуючих препаратів і озонованої дистильованої води відрізняється тим, що призначають омепразоп"по 20 -40 мг на добу та озоновану дистильовану воду з концентрацією 10-25 мг/л, температурою 12-15°С, по 200 мл один раз на добу за ЗО хвилин до іжи, щоденно протягом 7-15 діб. генераторні властивості слизової оболонки шлунку та дванадцятипалої кишки, сприяє скорішій епітелізації та рубцюванню виразки, зменшенню частоти рецидивів виразкової хвороби. Найбільш близьким до запропонованого винаходу є метод використання озонованої дистильованої води з концентрацією озону 7 мг/л по 250 мл один раз на добу до прийому їжі в комплексі з де-нолом, або омепразолом [4]. Але розчин озону з такою концентрацією активної речовини не має такої вираженої бактерицидної дії, як більш концентровані розчини. Ця концентрація ще більше зменшується при використанні розчину з кімнатною температурою (швидка дезактивація розчину). Тобто цей метод лікування недостатньо впливає на один з основних елементів етіопатогенезу виразково) хвороби - паразитування гелікобактерної інфекції. В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування виразкової хворо "и дванадцятипалої кишки шляхом перорального використання висококонцентрованого розчину озону в дистильованій воді Поставлена задача досягається тим, що, згідно винаходу призначають омепразол по 20-40 мг на добу та озоновану дистильовану воду з концентрацією 10-25 мг/л, температурою 12-15"С, по 200 мл один раз на добу за ЗО хвилин до їжи, щоденно протягом 7-15 діб. При обробці слизової оболонки шлунку та дванадцятипалої кишки розчином озону спостерігається виражена бактерицидна дія цієг речовини на Helicobacter pylori. Крім цього, використання ю 00 со ю со < 35385 озонованої води стимулює репаративні властивості слизової оболонки шлунко-кишкового тракту. Приклади конкретного використання способу. Запропонованим способом отримали лікування 75 хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, у яких при обстеженні на слизовій оболонці шлунку знайдено Heticobacter pylori. 28 хворих одержали запропоновану схему лікування у післяопераційному періоді після органозберігаючих операцій на шлунку та дванадцятипалій кишці. Усім хворим у складі комплексної терапії було назначено препарати з групи блокаторів протонної помпи (омепразол, пантопразол по 20 нг двічі на день). Нами використовувалися слідуючі методи діагностики гепікобактеріозу шлунку та контролю за ефективністю ерадикації: уреазна реакція, бактеріологічний, гістологічний методи та імуноферментний метод, який дає Інформацію про наявність IgG до антигенів Helicobacter pylori у крові пацієнтів. Контроль за загоєнням виразкового дефекту здійснювався за допомогою ЕГДФС. Після проведеного курсу лікування з застосуванням запропонованого способу з 75 хворих Helicobacter pylori знайдено лише у трьох (3,9%), у хворих, які отримали комплексне лікування в післяоперативному періоді, Helicobacter pylori не знайдений у жодного. На контрольній ЕГДФС через 1 місяць у всіх хворих спостерігалося загоєння виразкового дефекту. Клінічних прояв виразкової хвороби не спостерігалося. Рецидив виразки через З місяці знайдений у одного з трьох пацієнтів, у яких знищити гелікобактерну інфекцію не вдалось. Йому був проведений повторний курс комплексної терапії з гарними результатами. Приклад 1. Хворий М., 54 років, з тривалістю виразкового анамнезу 9 років. На ЕГДФС знайдено виразку луковиці дванадцятипалої кишки 10 мм у діаметрі. Пацієнт отримав комплексну терапію виразкової хвороби з застосуванням омепразолу та озонованої дистильованої води протягом двох тижнів. Контрольне обстеження через 1 місяць виявило знищення гелікобактерної інфекції і загоєння виразкового дефекту. Приклад 2. Хвора К., 48 років, з тривалістю виразкового анамнезу 4 роки. При обстеженні знайдено виразку луковиці дванадцятипалої кишки до 15 мм у діаметрі та рубцово-виразкову деформацію з симптомами субкомпенсованого пілоро дуоденального стенозу. Бактеріологічним та гістологічним методами було діагностовано наявність гелікобактерної інфекції. їй було виконано селективну проксимальну ваготомію з пілородуоденопластикою. У післяопераційному періоді хвора отримала курс терапії запропонованим нами способом з гарним найближчим та віддаленим результатом. Ерадикація була повною, реінфікування протягом одного року з часу операції не встановлено. У порівнянні з прототипом, запропонований нами спосіб дозволяє, крім стимулюючої репаративні властивості слизової' оболонки дії озонованої води завдяки високої концентрації озону та відносної стабільності розчину {використання розчину з низькою температурою) досягти ліквідації одного з основних етюпатогенетичних факторів виникнення виразково» хвороби - наявності гелікобактерної інфекції1 і, таким чином, покращити результати лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, запобігаючи при цьому побічної дії антибіотиків. Література. 1. Гистологический и микробиологический контроль эффективности метода «тройной терапии» хронического геликобактерного гастрита / Пасечников В.Д., Чуков С.З., Правдина И.А. и др.//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998. - № 4, Т.8. С.28-31. ' 2. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь (Современные аспекты диагностики и лечения). -К.: «Здоров'я», 1995. - 333 с. 3. Звартау Э.Э., Рысс Е.С. Фармакотерапия гастродуоденальных язв. - Санкт-Петербург: «Наука», 1992.- 174 с. 4. Максимов В.А., Каратаев С.Д., Чернышев А.Л. Применение озона в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1997. - №4, Т.7. - С.50-53. 5. Стародуб СМ. Сучасні принципи консервативного лікування хворих на виразкову хворобу. Огляд літератури//Лікарська справа. - 1993. - №4. С.41-45. 6. Чекман І.С. Фармакотерапія виразкової хвороби дванадцатипалої кишки // Лікування та діагностика. -1996. - №1. - С. 12-20. 7. Bell G.D., Powell K.U. Helicobacter pylori eradication and reinfection. // Lancet. - 1995. - Vol. 345, N6.-P. 1646-1648. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагарі на, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03