Спосіб виконання мукозектомії

Спосіб виконання мукозектомії, що здійснюють шляхом евагінації кукси нижньоампулярного відділу прямої кишки на промежину, циркулярного перетинання слизової оболонки на рівні верхнього краю зубчастої лінії та її видалення на рівні хірургічного анального каналу, який відрізняється тим, що додатково перетинають та видаляють підслизову оболонку хірургічного анального каналу. (19) (21) u200903046 (22) 31.03.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) ПОЙДА ОЛЕКСАНДР ІВАНОВИЧ, МЕЛЬНИК ВОЛОДИМИР МИХАЙЛОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 42679 лу прямої кишки, циркулярне перетинання слизової та підслизової оболонок на рівні верхнього краю гребінчастої лінії, де 1 - евагінований нижньоампулярний відділ прямої кишки, 2 - циркулярний розтин,3 - слизова, 4 - підслизова оболонки евагінованого хірургічного анального каналу. Приклади практичного використання способу. Пацієнтка Т. 28 років, № історії хвороби 545, 28.03.2007 року оперована в клініці з приводу важкого перебігу виразкового коліту, тотального враження товстої кишки, III ступеня активності запального процесу. Виконана операція колектомія, наднизька передня резекція прямої кишки, мукозектомія хірургічного анального каналу до зубчастої лінії. Сформований тонкокишковий резервуар за способом розробленим в клініці, ілеоендоанальний анастомоз між відрізком тонкої кишки та демукозованим анальним каналом. Загоєння ілеоендоанального анастомозу в ранньому та пізньому післяопераційному періодах відбувалось без ускладнень. Пацієнтка обстежена в клініці через 3, 6 12 та 18 місяців після виконаної операції. Рецидиву виразкового коліту в ділянці зазначеного ілеоендоанального анастомозу не встановлено, що Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 обумовлено виконанням достатньо радикальної мукозектомії за розробленим способом, відповідно до якого була видалена не лише слизова, а також підслизова оболонки хірургічного анального каналу. Ознак анальної інконтиненції не встановлено. Функція свідомого та несвідомого компонентів анального тримання цілком задовільна внаслідок анатомічно та функціонально обґрунтованого виконання мукозектомії, формування завдяки цьому більш досконалого ілеоендоанального анастомозу. З використанням розробленого способу виконання мукозектомії після колектомії та наднизької передньої резекції прямої кишки нами оперовано 4 пацієнти з аналогічними найближчими та віддаленими функціональними результатами. Список літератури: 1. Балтайтис Ю.В, Обширные резекции толстой кишки. Киев, «Здоровья» - 1990. - 176с. 2. Патент 62755А Україна. МПК А61В17/00. Спосіб демукозації анального каналу. О.І.Пойда, В.Г.Конєв, В.М.Мельник, А.А.Шудрак, О.І.Уманець (Україна). - Заявл. 16.05.03; Опубл. 15.12.03. // Бюл. №12. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601