Спосіб виконання tram-реконструкції молочної залози з приводу раку молочної залози

Спосіб виконання TRAM-реконструкції молочної залози з приводу раку молочної залози, який 3 53276 4 що підтримує шкірно-жирову частину клаптя з м'япроводиться переміщенням ШМК тунелем між мезом. чоподібним відростком та інфрамаммарною склаПри вивченні доступної медичної літератури дкою на місце постмастектомічного дефекту та методів запобігання пошкодження перфорантів ушиванням дефекту передньої черевної стінки. при переміщенні ШМК не виявлено. Приклад конкретного виконання: Задачею заявленого способу є покращення Хвора М-ка, 1960 р. н. амб. к-ка № 7444/07 естетичних результатів TRAM - реконструкції та звернулась в КМОЛ зі скаргами на наявність утвозменшення ризику розвитку ішемічних ускладнень ру у правій молочній залозі. Після обстеження буз боку ШМК за рахунок покращення кровотоку в ло встановлено діагноз: Рак правої молочної залоперфорантних судинах у післяопераційному перізи ст. І Т1 N0 M0 (мультицентричний ріст), кл. гр. II. оді. Отримала 1 курс неоад'ювантної поліхіміотерапії Технічний результат, отриманий від вирішення за програмою FAC. За даними сонографічного задачі, полягає у зменшенні травматизації перфодослідження молочних залоз утвір зменшився з 12 рантних судин прямого м'яза живота та досягненні мм до 9 мм. 13.07.07 - виконана радикальна масгемостазу після пересічення м'язової ніжки. Адектектомія за Мадденом справа. ПГЗ № 22959-67/07: ватна васкуляризація трансплантата сприяє, в внутрішньопротоковий рак G2, Лімфатичні вузли свою чергу, скороченню терміну загоєння рани, без метастазів. Пройшла повний курс ад'ювантної зменшенню кількості ранніх та пізніх ускладнень поліхіміотерапії за схемою FAC. 02.10.08 - виконареконструкції, зокрема некрозів трансплантату, що на відстрочена реконструкція правої молочної завикликають потребу проведення повторних опералози TRAM - клаптем за запропонованою методицій та збільшують кількість ліжко-днів одного пацікою. 15.04.09 - виконана реконструкція сосковоєнта. ареолярного комплексу. Перебіг післяопераційного Поставлену задачу досягають тим, що у відоперіоду неускладнений, ішемічних ускладнень не мому способі, який передбачає переміщення клапспостерігалось. Безпосередній та віддалений ретя, що складається з шкіри та підшкірно-жирової зультат оцінено як задовільний. клітковини передньої черевної стінки на м'язовій Спосіб, що пропонується був апробований в ніжці через тунель, сформований між мечоподібклініці онкології НМУ на базі хірургічного відділенним відростком та інфрамаммарною складкою в ня міської онкологічної лікарні протягом 2007-2009 місце дефекту передньої грудної стінки згідно корр. (за методом прооперовано 18 хворих) і показав рисної моделі м'язову частину шкірно-м'язового себе таким, що дозволяє його рекомендувати для клаптя зміцнюють шляхом накладання однорядновикористання в практиці реконструктивного вузлового шва на прямий м'яз живота по лінії пластичного лікування спеціалізованих відділень його пересічення паралельно ходу м'язових волоонкологічних установ. кон. Представлений спосіб дозволяє зменшити чаОсобливістю даного способу є зниження можстоту розвитку післяопераційних ішемічних усклаливості утворення розривів та мікротравматизації днень, що в свою чергу сприяє досягненню задосудин при тракції та дислокації ШМК під час перевільних естетичних результатів та зменшенню міщення останнього. економічних витрат. Спосіб здійснюють наступним чином: Список літератури: Після розтину шкіри передньої черевної стінки 1. Mackay DR, Brtaun SA, Stott RS. Problems проводять мобілізацію шкіри та підшкірно-жирової with the transverse rectus abdominis myocutaneous клітковини до мечоподібного відростка грудини; island flap in breast reconstruction. S Afr Med J.1989; мобілізацію вільної частини клаптя зі стінок піхви 16; 76(12): 654-6. протилежного прямого м'яза живота. Проводять 2. Kroll SS. The early management of flap розсічення піхви прямого м'яза живота нижче ШМК necrosis in breast reconstruction. Plast Reconstr з виділенням самого м'яза, пересічення останньоSurg. 1991; 87(5): 893-901. го та перев'язку нижньої надчеревної артерії. 3. Kanchwala SK, Вuску LP. Optimizing pedicled Перед переміщенням ШМК на край м'язової transverse rectus abdominis muscle flap breast культі накладають 8-10 швів довжиною до 1см reconstruction. Cancer J. 2008; 14(4): 236-40. паралельно ходу м'язових волокон шовним мате4. Hartrampf CR, Scheflan M, Black PW. Breast ріалом (лавсаном), що наполовину розсмоктуєтьreconstruction with a transverse abdominal island ся, на відстані 0,5-0,8см один від одного. Надалі flap. Plast Reconstr Surg. 1982; 69(2): 216-25. Комп’ютерна верстка М. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601