Спосіб профілактики спайкової хвороби

Спосіб профілактики рецидиву спайкової хвороби шляхом відновлення пперперистальтики кишечнику, який відрізняється тим, що протягом 7 днів після операції вводять внутрішньом'язово 1 мл 0,05 % розчину прозерину та 2 мл 0,05 % розчину метоклопраміду кожні 4 години поперемінно. Спосіб здійснюється таким чином Протягом тижня після операції вісцеролізу кожної доби вводять внутрішньом'язово по 1мл 0,05% розчину прозерину 3 рази на добу. Через 4 години після кожного введення прозерину також З рази на добу внутрішньом'язово вводять по 2мл 0,05% розчину метоклопраміду. Введення цих медикаментів супроводжується розвитком гіперперистальтики кишечнику, яка сприяє розтягуванню та розриву новоутворених спайок. Протягом наступних 2 тижнів через кожні 8 годин приймають по 1 таблетці метоклопраміду для підтримання нормальної перистальтики кишечнику. Таким чином, протягом першого тижня досягається гіперперистальтика, а протягом наступних двох тижнів підтримується нормальна перистальтика, тобто протягом усього періоду спайкоутворення виключаються умови для утворення та зміцнення нових спайок, що попереджає рецидив спайкової хвороби. Спосіб застосовувався у 12 оперованих у плановому порядку з приводу інтермітуючої форми спайкової хвороби, в яких у процесі спостереження та обстеження в термін від 6 місяців до 4 років з моменту операції не відзначено ознак спайкової хвороби. Наводимо конкретний приклад Хвора, 25 років, вступила до клініки зі скаргами на періодичні переймоподібні болі в животі після фізичного навантаження або порушення режиму харчування. У 13-річному віці була оперована з приводу перфоративного апендициту та загального перитоніту- Невдовзі після операції з'явилися зазначені ю CD о» 8435 скарги. Протягом подальших 12 років багаторазово вступала до ургентних хірургічних відділень з приводу гострої спайкової кишкової непрохідності. Після проведених консервативних заходів напади купірувалися. Однак 4 рази після безуспішного консервативного лікування хворій проводили оперативне втручання, але після кожної операцГі" через 1-2 місяці клінічна картина захворювання знову повторювалася. 8.06.02 у плановому порядку хворій проведено вісцероліз. Протягом першого тижня після операції за допомогою внутрішньом'язового введення прозерину та метоклопраміду досягнуто вираженої гіперперистальтики кишечнику, а наступні 2 тижні хвора приймала через рот по 1 таблетці метоклопраміду 3 рази на добу перед прийомом їжі, що сприяло підтриманню звичайної* перистальтики. Контрольне обстеження через 6 місяців, 1 і 2 роки. Скарг немає. Під час рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту контрастна маса просува Комп'ютерна верстка Д Шеверун ється рівномірно, перегинів, звужень і ектазіи кишкових петель немає. Вважає себе здоровою. Переваги пропонованого способу полягають у тому, що застосування прозерину та метоклопраміду максимально допустимими дозами не чинить негативного впливу на органи та системи, створює гіперперистальтику кишечнику в період бурхливого розвитку спайкового процесу, а також підтримує звичайну перистальтику кишечнику в період можливого запізнілого розвитку спайкового процесу, у результаті чого виключається можливість рецидиву спайкової хвороби. Джерела інформації 1. Гиатуллин Н.Г., Мухамедрахимов Р.Ф., Хунафин С.Н Местная гипотермия - один из способов профилактики послеоперационной спаечной болезни кишечника. В кн.: Труды IV Пленума правления Всероссийского научного медицинского общества хирургов, г.Орджоникидзе, 12-15 октября 1971г. - Орджоникидзе: Изд. «ИР», 1973. С.332-334. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601