Спосіб профілактики утробної гіпоксії плода та лікування нейро-циркуляторної астенії у вагітних жінок

Спосіб профілаїсгики утробної гіпоксії плода та лікування нейроциркуляторної астенії у вагітних жінок шляхом використання базисної терапії, який відрізняється тим, що при вираженій гіпоксії утробного плода призначаються препарати актовепн та інстенон, а при загостренні захворювання нейро-циркуляторної астенії - антигомотоксичні препарати кролонін та неврохеель в середньотерапевтичній дозі Винахід відноситься до області медицини і може бути використаний в акушерстві та в інших галузях клінічної медицини для лікування нейроциркуляторної астенії та профілактики утробної гіпоксії плода у жінок з цією патологією В теперішній час доведено, що одним з патогенетичних механізмів розвитку гіпоксії організму жінок з нейро-циркуляторною астенією є загострення захворювання під час вагітності, що в свою чергу призводить до гіпоксії утробного плода Відомий спосіб профілактики та лікування утробної гіпоксії плода у жінок з нейроциркуляторною астенією [Громыко ГА Актовегин опыт применения в акушерской практике / Монография -2000 -с 38-42, 57-59] Суть способу полягає в тому, що для профілактики та лікування утробної гіпоксії плода було використано високоефективні антитоксичні препарати у жінок з нейроциркуляторною астенією Однак, в такій ситуації призначалось лише лікування гіпоксії плода, так як за нашими даними поряд з цим треба проводити ефективне лікування загострення нейро-циркуляторної астенії у матері Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб лікування вагітних з нейро-циркуляторною астенією [Подольський В В , Фархат М С , Читкайло Н Е Комплексна немедикаментозна терапія вагітних з нейро-циркуляторною астенією / інформаційний лист - 1996 - с 101-103] Суть його полягає в тому, що він дозволяє перевести захворювання на нейро-циркуляторну астенію у вагітних з фази загострення у фазу ремісії за рахунок використання психотерапевтичних методів та настоїв і відварів лікарських рослин та аеро-юнофітотерапм, що в свою чергу нормалізує функціонування фето-плацентарного комплексу Основним недоліком використання цього способу у сучасному акушерстві є те, що не всі лікарі акушери-пнекологи володіють психотерапевтичними методами, затруднениям при приготуванні настоїв та відварів лікарських рослин В основу винаходу покладено завдання, спрямоване на створення способу профілактики утробної гіпоксії плода та лікування захворювання НЦА у вагітних жінок, в якому використовується медикаментозна та немедикаментозна терапія, яка дозволяє перевести нейро-циркуляторну астенію у форму ремісії, зменшити негативні впливи на утробний плод Поставлена задача способу профілактики утробної гіпоксії плода - спосіб профілактики утробної гіпоксії плода та лікування нейроциркуляторної астенії у вагітних жінок вирішується, згідно винаходу, призначенням препарату інстенон (ентерально) при вираженій гіпоксії материнського організму та утробного плода препаратів інстенон (внутрішньовенне, в/в) та актовепн (внутрішньовенне, в/в), а також призначаються антигомотоксичні препарати нервохеель (ентерально) та кралонін (ентерально), призначаються в середньо терапевтичних дозах Необхідність удосконалення способів профілактики утробної гіпоксії плода та лікування нейроциркуляторної астенії у вагітних жінок обумовлене тим, що до останнього часу, при лікуванні жінок з цією патологією не приділялось належної уваги (21)2002108186 ( 2 2 ) 1 5 10 2 0 0 2 ( 2 4 ) 1 5 07 2003 (О (О 00 ю 58166 стану материнського організму, між тим ппоксичні парати призначаються в середньо терапевтичній зміни у вагітних з нейро-циркуляторною астенією дозі частіше виникають при загостренні захворювання, Спосіб профілактики утробної гіпоксії плода та що обумовлює зв'язок стану матері із станом лікування нейро-циркуляторної астенії у вагітних утробного плода Найбільш частим ускладненням жінок з боку плода у жінок з нейроциркуляторною астеСуть способу пояснюється слідуючими принією є утробна ГІПОКСІЯ кладами Особливість нашої роботи полягає в тому, що Приклад 1 Скорик С С , 26 років Поступила у на додаток до медикаментозної профілактики утвідділення Проблем здоров'я жінок з діагнозом робної гіпоксії плода використано антигомотоквагітність 1, 22 тижні Нейро-циркуляторна астенія сичні препарати, які вірогідно переводять загосза кардіальним типом Загроза пізнього викидня, трення нейро-циркуляторної астенії в стадію загроза утробної гіпоксії плода ремісії, що призводить до покращання маточноСкарги при надходженні до стаціонару на болі плацентарного кровообігу і в свою чергу до повнизу живота, ниючі періодичні, на підвищений кращання стану утробного плода Ефективність тонус матки, на болі в ДІЛЯНЦІ серця, головотерапії реалізується за рахунок використання прекружіння, подразливість, відчуття нестачі повітря паратів з вираженою антиппоксичною дією Дані об'єктивного обстеження при огляді ви(інстенон - препарат складається із трьох компоявлено підвищений тонус матки, частий пульс - до нентів етаміван, надає виражену активізуючу дію 90-95 уд на хв При визначенні функції на лімбіко-ректикулярний комплекс, особливо при зовнішнього дихання - порушення пов'язані із неппоксичних та ішемічних станах, активізує та ефективністю дихальної функції Дослідження китонізує стан вегетативної нервової системи, гексослотно-основного стану венозної крові вагітної бендін, активізує та збільшує транспорт глюкози та субкомпенсований метаболічний ацидоз За даникисню до тканин, стимулює нейрональний метами кардютокографічного та доплерометричного болізм та стабілізує церебральний та кардіальнии методів дослідження стану плода - утробна кровоток, етофілін, нормалізує ДІЯЛЬНІСТЬ дихальГІПОКСІЯ та ппертонус матки Проведені кольпоциного, судинно-рухального центрів вегетативної толопчні дослідження підтвердили загрозу перерегуляції та ядер черепно-мозкових центрів, акторивання вагітності та ГІПОКСІЮ плода вепн - високоочищений гемодиалізат, що отримуЗ приводу цього була призначена терапія із ють методом ультрафільтрації з крові телят, застосуванням актовепна 160 мг на 5 % розчині підвищує обмін високоенергетичних фосфатів, глюкози - 500 мл в/в крапельне в першій половині активує ферменти окислювального фосфорилюдоби та інстенону 2 мл на 5 % розчині глюкози вання Через підвищення активності лужної фос200,0 мл в/в крапельне в другій половині доби, та фатази прискорюється синтез вуглеводів та білків для лікування проявів нейро-циркуляторної астенії Також підвищується прилив ІОНІВ у клітину та припризначаються препарати нервохеель по 1 т - З скорюється розпад продуктів аеробного гліколізу), рази на день за 15 хв до вживання їжі, протягом антигомотоксичною дією (нервохеель - комплексдвох тижнів, та кралоншу по 20 кр - 3 рази на день ний гомеопатичний препарат, корегує порушення за 15 хв до вживання їжі, на протязі також двох стану вегетативної нервової системи при неврозах тижнів Контрольні дослідження проведені через та дипресивних станах, препарат кралонін - комдва тижні після проведеного лікування показали плексний гомеопатичний препарат, що знімає болі значне покращання стану вагітної зникли болі у у серці та нормалізує артеріальний тиск серці, відчуття нестачі повітря Хвора стала Спосіб виконується наступним чином спокійна та суб'єктивно відмітила значне покраДля профілактики утробної гіпоксії плода прищання самовідчуття За даними спеціальних мезначається препарат інстенон по 1 др 3 рази на тодів обстеження нормалізувалась функція день, протягом 10 днів При вираженій гіпоксії мазовнішнього дихання та кислотно-основний стан теринського організму та утробною плода, яка (КОС) венозної крові 3 боку утробного плода підтверджена дослідженням - кислотно-основного ппоксичні зміни не виявлені, що підтверджує стану крові, функцією зовнішнього дихання ефективність запропонованого лікування вагітної з нейро-циркуляторною астенією, даними кардютокографм та доплерометрм, а також кольпоцитограми - призначаються препарати актовепн (160 мг у 5 % розчині глюкози - 500 мл) та інстенон (2 мл у 5 % розчині глюкози - 200 мл), внутрішньовенне крапельно, курсом 10 днів Поряд з цим призначаються антигомотоксичні препарати нервохеель призначається по 1 т - 3 рази на день за 15 хв до вживання їжі, протягом двох тижнів, перорально, кралонін призначається по 20 кр - 3 рази на день за 15 хв до вживання їжі, на протязі також двох тижнів Препарат неврохеель призначається при всіх формах нейроциркуляторної астенії, а препарат кралонін - при кардіальній формі та при наявності кардіальних скарг при гіпертонічній та ГІПОТОНІЧНІЙ формах нейро-циркуляторної астенії Усі вище перелічені пре Приклад 2 Буторша I B , 31 рік, жителька М Києва, знаходилась на стаціонарному лікуванні у відділенні Проблем здоров'я жінок фертильного віку І ПАГАМН України КЛІНІЧНИЙ діагноз вагітність 23 тижні Нейроциркуляторна астенія за ГІПОТОНІЧНИМ ТИПОМ За гроза пізнього викидня, загроза утробної гіпоксії плода Скарги при надходженні до стаціонару на ниючі болі внизу живота, на підвищений тонус матки, головокружіння, на задуху при незначному фізичному навантаженні, на вразливість Дані об'єктивного обстеження при огляді виявлено підвищений тонус матки, частий пульс - до 100 уд на хв При визначенні функції зовнішнього дихання виявлені зміни, які зв'язані з порушеннями дихальної функції При визначенні кислотно 58166 100 уд на хв При функції зовнішнього дихання виявлені зміни, які зв'язані з порушеннями функції зовнішнього дихання При визначенні кислотноосновного стану венозної крові вагітної субкомпенсований метаболічний ацидоз За даними кардютокографічного та доплерометричного методів дослідження стану утробного плода - утробна ГІПОКСІЯ плода та ппертонус матки Дослідження підтверджені методом кольпоцитограми підтвердили ппоксичний синдром утробного плода та загрозу переривання вагітності З приводу цього була призначена терапія із застосуванням актовепна 160 мг на 5 % розчині глюкози - 500 мл в/в крапельне в першій половині доби та інстенону 2 мл на 5 % розчині глюкози 200,0 мл в/в крапельно в другій половині доби, та для лікування проявів нейро-циркуляторної астенії призначались препарати нервохеель по 1 т - З рази на день за 15 хв до вживання їжі, протягом двох тижнів, та кралоншу по 20 кр - 3 рази на день за 15 хв до вживання їжі, на протязі також двох тижнів Контрольні дослідження проведені через два тижні після проведеного лікування показали значне покращання стану вагітної, зменшення відчуття задухи, нормалізувався пульс Хвора стала спокійна, суб'єктивно відмічено значне покращання самопочуття За даними спеціальних методів дослідження виявлено нормалізацію функцій зовнішнього дихання та кислотно-основного стану Приклад 3 Зубарєва Ольга Олексіївна, 23 ровенозної крові 3 боку утробного плода ппоксичні ки, жителька М Києва, знаходилась на стаціонарзміни відсутні, що підтверджує ефективність заному лікуванні у відділенні Проблем здоров'я жінок пропонованого лікування фертильного віку І ПАГ АМН України КЛІНІЧНИЙ діагноз вагітність 23 тижні НейроКомплексне застосування перелічених препациркуляторна астенія за ГІПОТОНІЧНИМ ТИПОМ Заратів дозволяє перевести нейро-циркуляторну гроза пізнього викидня, загроза утробної гіпоксії астенію у фазу ремісії, знизити негативні впливи плода на організм матері та утробного плода, нормалізує тонус вегетативної нервової системи та знижує Скарги при надходженні до стаціонару на ниппоксичні зміни, як в організмі матері так і в органіючі болі внизу живота, на підвищений тонус матки, змі утробного плода, що в решті зумовлює зменголовокружіння, на задуху при незначному шення частоти утробної гіпоксії плода та загостфізичному навантаженні, на вразливість рення нейро-циркуляторної астенії у вагітних Дані об'єктивного обстеження при огляді виявлено підвищений тонус матки, частий пульс - до основного стану венозної крові вагітної - субкомпенсований метаболічний ацидоз Заданими кардютокографічного та доплерометричного методів дослідження стану утробного плода - утробна ГІПОКСІЯ плода та ппертонус матки Дослідження підтверджені методом -кольпоцитограми підтвердили ппоксичний синдром утробного плода та загрозу переривання вагітності З приводу цього була призначена терапія із застосуванням актовепна 160 мг на 5 % розчині глюкози - 500 мл в/в крапельне в першій половині доби та інстенону 2 мл на 5 % розчині глюкози 200,0 мл в/в крапельне в другій половині доби, та для лікування проявів нейро-циркуляторної астенії призначались препарати нервохеель по 1 т - З рази на день за 15 хв до вживання їжі, протягом двох тижнів, та кралоншу по 20 кр - 3 рази на день за 15 хв до вживання їжі, на протязі також двох тижнів Контрольні дослідження проведені через два тижні після проведеного лікування показали значне покращання стану вагітної, зменшення відчуття задухи, нормалізувався пульс Хвора стала спокійна, суб'єктивно відмічено значне покращання самопочуття За даними спеціальних методів дослідження виявлено нормалізацію функцій зовнішнього дихання та кислотно-основного стану венозної крові 3 боку утробного плода ппоксичні зміни відсутні, що підтверджує ефективність запропонованого лікування Комп'ютерна верстка В Клюкш Підписано до друку 05 08 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна