Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням

Формула / Реферат | Подібні патенти | МПК / Мітки | Додаткова інформація | Код посилання

Номер патенту: 8704

Опубліковано: 15.08.2005

Автор: Воронко Андрій Анатолійович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

1. Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням, при якому диференційовано призначають різні групи гіпотензивних препаратів, який відрізняється тим, що спочатку діагностують абдомінальний тип ожиріння як основну причину інсулінорезистентності, потім підтверджують наявність інсулінорезистентності і встановлюють наявність чи відсутність порушень вуглеводного обміну, до яких призводить інсулінорезистентність, після чого здійснюють диференційовану гіпотензивну терапію.

2. Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням за п. 1, який відрізняється тим, що абдомінальний тип ожиріння діагностують за визначенням індексу маси тіла і співвідношення окружності талії і окружності стегон.

3. Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням за п. 1, який відрізняється тим, що інсулінорезистентність діагностують за прямою чи непрямою ознакою.

4. Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням за п. 1, який відрізняється тим, що встановлюють наявність чи відсутність порушень вуглеводного обміну, до яких призводить інсулінорезистентність, за стандартним пероральним тестом толерантності до глюкози.

5. Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням за п. 1, який відрізняється тим, що за наявності інсулінорезистентності без порушень вуглеводного обміну гіпотензивну терапію починають з препаратів групи агоністів імідазолінових рецепторів.

6. Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням за п. 1, який відрізняється тим, що за наявності інсулінорезистентності з порушеннями вуглеводного обміну гіпотензивну терапію починають з призначення бігуанідів.

7. Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням за п. 1, який відрізняється тим, що за наявності інсулінорезистентності та неефективності препаратів з груп агоністів імідазолінових рецепторів або бігуанідів, призначають інші гіпотензивні препарати, враховуючи те, що окремі препарати, які широко застосовуються, здатні погіршувати чутливість тканин до інсуліну і, тим самим, індукувати інсулінорезистентність (насамперед, це відноситься до салуретиків, неселективних β-адреноблокаторів та блокаторів кальцієвих каналів короткої дії).

Текст

Спосіб, що пропонується, відноситься до галузі медицини, а точніше до терапії і таких її розділів, як кардіологія та ендокринологія. Відомий спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію (ЛГ) з ожирінням ґрунтується на тому, що жирова тканина має властивість затримувати воду, тому для лікування цієї категорії хворих застосовують сечогінні препарати. Оптимальними препаратами є спіронолактони (альдактон, верошпірон, спіроналактон) [1]. Інший відомий спосіб лікування хворих на АГ з ожирінням орієнтований на те, що в ци х хворих спостерігаються помірне підвищення загального судинного опору, збільшений серцевий викид і низька активність ренину при будь-якому рівні артеріального тиску (AT). Тому й призначаються гіпотензивні препарати, що впливають на означені патогенетичні механізми формування АГ за ожиріння, причому перевага віддається діуретикам [2]. Наступний спосіб лікування хворих на АГ з ожирінням оснований на тому, що в лікуванні цієї категорії хворих неможливо застосовувати b-адреноблокатори, оскільки вони впливають на рівень глюкози в крові, і гіпотензивні препарати центральної дії, оскільки вони сприяють виникненню в цих хворих цереброваскулярних захворювань, ураженню периферичних судин, підвищують ризик розвитку хвороб серця і нирок, посилюють ожиріння, посилюють порушення обміну калію. Препаратами вибору вважаються інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) [3]. Недоліками відомих способів лікування хворих на АГ з ожирінням є те, що не враховується єдність патогенетичних механізмів розвитку цих 2-х найбільш розповсюджених захворювань сьогодення, головною ланкою патогенезу котрих є інсулінорезистентність (IP). А враховуються лише другорядні (ініційовані) патогенетичні механізми їх сумісного розвитку. Найближчим прототипом способу, що пропонується, є спосіб лікування хворих на АГ з ожирінням, ґрунтований на призначенні гіпотензивних препаратів, що пригнічують гіперактивацію за ожиріння симпатоадреналової системи, є метаболічно нейтральними; на диференційованому призначенні гіпотензивних препаратів з урахуванням ремоделюванпя (особливостей) геометрії лівого шлуночка (ЛШ) [4]. Препаратами вибору, що пригнічують симпато-адреналову систему, є метаболічно нейтральними є інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину II, a-адреноблокатори, антагоністи кальцію, селективні b-адреноблокатори. Ремоделювання геометрії ЛШ здійснюють за результатами ехокардіографії, для чого розраховують індекс маси міокарда ЛШ (ІММЛШ) та відносну товщину стінки ЛШ (ВТС) за формулами ММЛШ (г ) ІММЛШ (г / м 2 ) = , (1) S(м2 ) ТЗС (2) × 2, КДР де ММЛШ - маса міокарда ЛШ (г), S - площа поверхні тіла (м 2), КДР - кінцево-діастолічний розмір ЛШ (см), ТЗС - товщина задньої стінки лівого шлуночка (см). Значення ММЛШ [4] та S [5], в свою чергу розраховуються за формулами: ММЛШ=1,04×([КДР+ТЗС+ТМШП] 3- [КДР]3)-13,6, (5) чи ММЛШ=0,8×{1,04×([КДР+ТЗС+ТМШП]3-[КДР] 3)}+0,6, (6) де ТМШП - товщина міжшлуночкової перегородки (см). S=71,84×Вага0,425×Зріст0,725. (7) За розрахованими показниками ІММЛШ і ВТС визначають тип геометрії ЛШ при АГ. При ІММЛШ>125г/м 2, ВТС>0,45 діагностують концентричну гіпертрофію ЛШ; при ІMMЛШ>125г/м 2, ВТС

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating patients with arterial hypertension with accompanying obesity

Автори англійською

Voronko Andrii Anatoliovych, Voronko Andrii Anatoliiovych

Назва патенту російською

Способ лечения больных артериальной гипертензией с ожирением

Автори російською

Воронко Андрей Анатольевич, Воронко Андрей Анатолиевич

МПК / Мітки

МПК: A61P 7/00, A61P 3/04, A61B 5/107, A61P 3/08, G01N 33/483

Мітки: лікування, спосіб, гіпертензію, ожирінням, хворих, артеріальну

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/3-8704-sposib-likuvannya-khvorikh-na-arterialnu-gipertenziyu-z-ozhirinnyam.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням</a>

Подібні патенти