Спосіб медичної реабілітації хворих на неалкогольний стеатогепатит, поєднаний з синдромом подразненого кишечника

1. Спосіб медичної реабілітації хворих на неалкогольний стеатогепатит, поєднаний з синдромом подразненого кишечника, що включає введення фітозборів (Поліфіт П або збір печінковий) і еубіотиків, який відрізняється тим, що додатково вводять імуноактивний препарат нуклеїнат. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що нуклеїнат вводять усередину по 0,5 г (2 капсули) 2-3 рази на добу протягом 10-15 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. (19) (21) u201014794 (22) 10.12.2010 (24) 10.08.2011 (46) 10.08.2011, Бюл.№ 15, 2011 р. (72) ТЄРЬОШИН ВАДИМ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, КРУГЛОВА ОКСАНА ВІКТОРІВНА, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ (73) ТЄРЬОШИН ВАДИМ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, КРУГЛОВА ОКСАНА ВІКТОРІВНА, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ 3 61958 дження нуклеїнат нормалізує рівні Т- і В-клітин при їх зниженому вмісті, їх функціональну активність, істотно стимулює продукцію Т-хелперів і Тсупресорів, усуває дисбаланс популяцій лімфоцитів, нормалізує вміст антігенреактивних клітин і сироваткових імуноглобулінів класів G, А, М, зменшує кількість нульових лімфоцитів, індукує вироблення ендогенного інтерферону. Нуклеїнат збільшує фагоцитарну активність перитонеальних фагоцитів і лейкоцитів, активує полі- та мононуклеари, посилює хемотаксис. Крім того, препарат володіє протизапальними властивостями, інгібує окисні процеси у клітинних мембранах, стабілізує мембрани клітин, оптимізує окисно-відновні процеси у тканинах та прискорює процеси регенерації. Наша пропозиція базується на вперше встановленій нами закономірності, що введення нуклеїнату дозволяє значно покращити результати медичної реабілітації, що в патогенетичному плані пов'язано з активацією імунної системи. Раніше нуклеїнат при медичної реабілітації хворих на НАСГ, поєднаний з СПК не використовувався. У технічному плані заявлений спосіб здійснюється таким чином: хворим на НАСГ, поєднаний з СПК, призначають фітозбори (Поліфіт П або збір печінковий) та еубіотики та додатково імуноактивний препарат нуклеїнат усередину по 0,5 г (2 капсули) 2-3 рази на добу протягом 10-15 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. 4 При розробці корисної моделі нами було обстежено 80 хворих з діагнозом НАСГ, поєднаний з СПК, з яких основна група (40 осіб) отримувала медичну реабілітацію згідно до заявленого способу та група зіставлення (теж 40 осіб) - згідно до існуючого способу-прототипу. Обидві групи були рандомізовані за віком, статтю хворих, тривалістю та частотою загострень НАСГ. До початку проведення медичної реабілітації скарги у обстежених хворих обох груп були однотиповими та відповідали клінічному діагнозу НАСГ, сполученого з СПК. Дійсно, більшість обстежених скаржилися на тупий ниючий біль або тяжкість у правому підребер'ї, біль по ходу товстої кишки, здуття живота, бурчання у животі, гіркоту у роті, відрижку, нудоту, нестійкий стілець. При об'єктивному обстеженні встановлено наявність помірної гепатомегалії (печінка виступала на 2-4 см з-під краю реберної дуги), чутливості печінкового краю при пальпації, болісність по ходу товстої кишки при пальпації. При розробці заявленого способу було також вивчено динаміку клітинних показників імунітету та концентрації сироваткового інтерферону. При цьому було встановлено, що до початку проведення медичної реабілітації в обох групах - основній та зіставлення, мали місце помірно виражені порушення з боку імунологічних показників та зниження концентрації сироваткового інтерферону відносно норми (таблиця 1). Таблиця 1 Вихідні показники імунітету та рівня сироваткового ІФ в обстежених хворих на НАСГ, поєднаний з СПК (М±m) Вивчені показники CD3+, CD4+, CD8+, CD4/CD8 РБТЛ, ІФ сироватки, Норма % Г/л % Г/л % Г/л % МО/мл 69,2±2,0 1,3±0,04 45,5±1,5 0,86±0,03 22,4±1,0 0,42±0,02 2,03±0,03 68,8±2,5 5,6±0,2 Способи медичної реабілітації заявлений (n=40) відомий (n=40) 50,1±1,6* 50,6±1,7* 0,85±0,03** 0,86±0,03** 36,9±1,1* 37,5±1,2* 0,63±0,02** 0,64±0,02** 21,8±0,9 22,1±0,8 0,37±0,01 0,38±0,01 1,69±0,03** 1,7±0,02** 46,3±2,2** 46,6±2,5** 3,1±0,15** 3,3±0,18** Р >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 Примітки: у таблицях 1 та 2 вірогідність різниці відносно норми: * - при Р