Спосіб визначення придатності до льотної роботи в цивільній авіації україни при зловживанні алкоголем, психотропними препаратами або речовинами

1. Спосіб визначення придатності до льотної роботи в цивільній авіації України при зловживанні алкоголем, психотропними препаратами або речовинами, що включає проведення авіамедичної експертизи, який відрізняється тим, що діагностику зловживання алкоголем здійснюють шляхом дослідження в крові рівня глютамілтранспептидази, середнього об'єму еритроцитів, концентрації алкоголю, льотний склад за результатами діагностування при зловживанні алкоголем, психотропними препаратами або речовинами з або без залежності визначають непридатними до льотної роботи, при цьому в авіамедичному відділі цей льотний склад визначають придатними до льотної роботи через 2 роки після документального підтвердження про тверезість або невживання психотропних препаратів чи речовин, або в більш ранні терміни лише при зловжи U 2 (19) 1 3 17610 4 пертизи) кандидатів на отримання медичного сербільш ранні терміни лише при зловживанні алкотифікату певного (відповідного) класу, процедури голем, при чому пілотів власників медичного серїх видачі, внесення обмежень. тифікату класу 1 визначають обмежено придатниАМЕ - комплекс медичних обстежень (діагносми багатопілотіїими польотами, а пілотів тування) фізіологічного стану органів і систем орвласників медичного сертифікату класу 2 - обмеганізму ЛС з метою визначення його придатності жено придатними польотами з використанням задо здійснення професійної діяльності та забезпепасного пілоту, з можливим зняттям цих обмежень чення безпеки польотів. для пілотів, що зловживали алкоголь. Діагностування фізіологічного стану органів і В п. 2.41 Правил зазначено: "Особи авіаційносистем організму здійснюють за допомогою спеціго персоналу, щодо яких адміністрацією встановального медичного обладнання, техніки і устаткулено побутове пияцтво, на медичну сертифікацію вання - стетоскопу чи фонендоскопу, апарату для не направляються. Рішення про їх використання вимірювання артеріального тиску при загальному на льотній роботі приймається адміністрацією". В медичному обстеженні, лабораторного та іншого той же час алкогольний психоз, алкоголізм, медиобладнання і устаткування при застосуванні додакаментозна залежність відповідно п.п. 3.2, 3.3, і 3.4 ткових методів обстеження. додатку 10 до Правил є протипоказаннями до льоНедоліками відомого способу медичної сертно-диспетчерської роботи. Однак sic визначено тифікації авіаційного персоналу ЦА України, обрадіагностування за допомогою застосування мединого за аналог-прототип, є невизначеність особличної апаратури, техніки, обладнання і устаткуванвостей і порядку проведення АМЕ ЛС, що ня об'єктивних ознак фізіологічних станів організзловживають (зловживали) алкоголем, психотропму, що супроводжуються алкогольним психозом, ними препаратами або речовинами, тобто діагносалкоголізмом, медикаментозною залежністю. тування за допомогою застосування медичної В п.п. 2.3-2.6 Правил визначено існування меапаратури, техніки, обладнання і устаткування дичних стандартів трьох класів, в яких закладена об'єктивних ознак зловживання алкоголем, психоплутанина в розподілі авіаційного персоналу на тропними препаратами або речовинами. Правичленів льотного екіпажу (пілоти комерційної авіалами невизначені обмеження, крім скорочення ції, пілоти транспортної авіації, штурмани, бортінтерміну дії медичного сертифікату, що можуть наженери, бортмеханіки, бортрадисти, пілотикладатися на пілотів за результатами діагностуспостерігачі) і кабінного екіпажу або осіб, що відвання. Також в Правилах не визначені особи, які носяться до обслуговуючого персоналу екіпажу відносяться до складу льотного, кабінного екіпажу, (бортоператори і бортпровідники), на пілотів авіапілотів авіації загального призначення, що призвеції загального призначення (пілоти-аматори, пілоти ло до існування за багатої кількості медичних станадлегких літальних апаратів, пілоти вільного аендартів ЛС. Відсутня в Правилах адміністративноростату, пілоти-планеристи, парашутисти). А в функціональна структурованість АМЕ; не визначемедичному стандарті третього класу бортпровідний порядок і повноваження різних рівнів АМЕ ники прирівняні до диспетчерів служби руху. Така щодо накладання і зняття певних обмежень, що плутанина не сприятиме якісній АМЕ ЛС і, таким можуть накладатися на пілотів за результатами чином, забезпеченню на належному рівні безпеки діагностування. польотів. В основу корисної моделі поставлено завданЗа результатами мета-аналізу сучасної світоня шляхом усунення недоліків аналогу-прототипу вої науково-практичної медичної літератури з пизабезпечити оптимальне, достовірно обґрунтоватань медичної сертифікації ЛС та національних не, наступне діагностування в членів ЛС при зловправил різних країн з цього питання, необхідно живанні ними алкоголем, психотропними препарастверджувати, що для якісної АМЕ доцільним є тами або речовинами фізіологічних станів, які існування медичних стандартів ЛС двох класів можуть викликати раптову втрату працездатності (клас 1 і клас 2). Мета-аналіз - статистичний анапри виконанні ними професійної діяльності, головліз, що узагальнює результати декількох досліною метою котрого є надійне визначення придатджень з однієї і тієї ж проблеми (чи подібних проності цього ЛС до здійснення професійної діяльноблем). Об'єднання досліджень забезпечує велику сті для успішного виконання завдань П,А і вибірку для аналізу і більшу статистичну потужзабезпечення безпеки польотів. ність об'єднаних досліджень. Мета-аналіз викорисСуть корисної моделі в способі визначення товується для підвищення доказовості та впевнепридатності до ЛР в ЦА України при зловживанні ності у висновку про ефективність методу, що алкоголем, психотропними препаратами або речодосліджується, він найнадійніший та найбільш винами, що включає проведення АМЕ досягається розповсюджений статистичний метод доказової тим, що відповідно корисної моделі діагностику медицини. зловживання алкоголем здійснюють шляхом досМедичний стандарт класу 1 - це вимоги до стану здоров'я власників ліцензій професійного лідження в крові рівня -глютамілтранспептидази, пілота, а медичний стандарт класу 2 - вимоги до середнього об'єму еритроцитів, концентрації алкостану здоров'я власників ліцензій приватного пілоголю, ЛС за результатами діагностування при злота. Професійний пілот (комерційний пілот, пілот вживанні алкоголем, психотропними препаратами транспортної авіації) - пілот, який має ліцензію, що або речовинами з або без залежності визначають дозволяє йому управляти літальним апаратом непридатними до ЛР, при цьому в AMВ ЛС визна(ЛА) під час польотів, за які надається оплата. чають придатними до ЛР через 2 роки після докуПриватний пілот - пілот, який має ліцензію, що ментального свідчення про тверезість або невжизабороняє йому управляти ЛА під час польотів, за вання психотропних препаратів чи речовин, або в 5 17610 6 які надається оплата. ЛА - літак, вертоліт, планер, в розумінні самостійного визначення придатності надлегке повітряне судно, вільний аеростат, повітЛС до ЛР. Цей рівень АМЕ повинен покладатися ряна куля тощо. Також до осіб ЛС, які проходять на АМО, які повинні призначатися і вповноважуваАМЕ за медичним стандартом класу 1, доцільно тися або повторно вповноважуватися АМВ термівідносити штурманів, бортінженерів, бортрадистів, ном на 3 роки. АМО повинні призначатися на кона до осіб ЛС, які проходять АМЕ за медичним стакурсній основі з числа лікарів загальної практики, ндартом класу 2, - пілотів надлегких повітряних які мають кваліфікації і ліцензії для роботи в галузі суден, бортоператорів, парашутистів. авіаційної медицини, наприклад, сертифікат з авіНажаль на сьогодні в Україні не існує чітко аційної медицини і свідоцтво про складання іспиту структурованих адміністративно-функціональних зі спеціальності авіаційна медицина. рівнів АМЕ. Так в п. 2.2 Правил лише зазначено, Організовувати АМЕ і нести повну відповідащо медична сертифікація проводиться в центральність за допуск до польотів ЛС' України повинен льній лікарсько-льотній сертифікаційній комісії АМВ, безпосередньо обстеження з метою визна(далі - ЦЛЛСК) та в лікарсько-льотних сертифікачення придатності ЛС до ЛР повинні здійснювати ційних комісіях (далі - ЛЛСК). А в п. 1.1 додатку 1 АМІД та/або АМО. до Правил зазначено, що ЦЛЛСК - центральний На підставі АМЕ, проведеної за результатами орган медичної сертифікації АП ЦА України у медичного обстеження, ЛС повинен отримувати складі Державного медичного і сертифікаційного медичний сертифікат, що надає йому право за центру, медичний висновок якого є остаточний. В станом здоров'я здійснювати льотну діяльність. п. 1.1 додатку 2 до Правил зазначено, що ЛЛСК є Комерційні пілоти, пілоти транспортної авіації, структурним підрозділом медико-санітарної частиштурмани, бортінженери, радисти повинні отримуни авіапідприємства або льотного навчального вати медичний сертифікат класу 1, а приватні пізакладу ЦА. З питань медичної сертифікації вона лоти, пілоти надлегких повітряних суден, бортопепідконтрольна ЦЛЛСК. Мета-аналіз науковоратори, парашутисти - медичний сертифікат класу практичних медичних літературних джерел пока2. зує, що оптимально мати три адміністративноЯк показує мета-аналіз сучасної світової науфункціональні рівні АМЕ - державний, колективний ково-практичної медичної літератури з питань мета особистісний. дичної сертифікації ЛС та національних правил Державний (найвищий) рівень АМЕ повинен різних країн з цього питання, доцільно з метою покладатися на спеціально уповноважений забезпечення безпеки польотів накладати на пілоцентральний орган виконавчої влади з питань тів не лише обмеження у вигляді скороченого тердержавного нагляду за забезпеченням безпеки міну дії медичного сертифікату, а й інші обмеженавіації, яким є Державіаслужба України. Отже, ня, насамперед: дійсний лише в якості або з державний рівень АМЕ повинен покладатися на кваліфікованим другим пілотом, дійсний лише із АМВ Державіаслужби України. Він повинен мати в запасним пілотом і для літака з подвійним керусвоєму складі одного або більше досвідчених лівання. карів з досвідом роботи в галузі авіаційної медиЦі обмеження при виникненні (розвитку) втрацини. АМВ повинен нести повну відповідальність ти пілотом працездатності дають можливість друза організацію АМЕ та допуск до польотів ЛС Украгому кваліфікованому пілоту своєчасно взяти на їни. себе керування ЛА і забезпечити, тим самим, безДругий рівень АМЕ - колективний, в розумінні пеку польоту. При цьому решта членів екіпажу не колективної власності, а колективного (колегіаповинні бути обізнані про обмеження медичного льного, комісійного) визначення придатності ЛС до сертифікату їхнього колеги. ЛР. Цей рівень АМЕ повинен покладатися на авіаПорівняння технічного рішення, яке заявлямедичний центр (АМЦ), який/які можуть бути ствоється, з аналогом-прототипом дозволяє зробити рені на базі ЦЛЛСК та ЛЛСК. АМЦ повинні признависновок, що визначення придатності до ЛР в ЦА чатися і вповноважуватися або повторно України при зловживанні алкоголем, психотропнивповноважуватися АМВ на період від 3-х років. ми препаратами або речовинами відрізняється Кількість АМЦ повинен визначати АМВ. АМЦ потим, що чітко визначені принципи проведення АМЕ винен проводити АМЕ в складних випадках в стані ЛС, що зловживає (зловживав) алкоголем, психотздоров'я ЛС. Для виконання своїх функцій АМЦ ропними препаратами або речовинами, при цьому повинен обладнуватися сучасною діагностичною діагностику зловживання алкоголем здійснюють апаратурою і лабораторним устаткуванням та шляхом дослідження в крові рівня співпрацювати з лікувально-профілактичними глютамілтранспептидази, середнього об'єму еритустановами Академії медичних наук України, Мініроцитів, концентрації алкоголю, льотний склад при стерства охорони здоров'я України, Міністерства зловживанні ними алкоголем, психотропними преоборони України та інших міністерств і відомств паратами або речовинами з або без залежності для проведення всебічних авіамедичних обстевизначають непридатними до льотної роботи, при жень. АМЦ повинен мати в своему штаті лікарів, цьому в АМВ цей ЛС визначають придатними до які пройшли прогресивну підготовку та мають досльотної роботи через 2 роки після документальновід роботи в авіаційній медицині. АМЦ повинен го свідчення про тверезість або невживання псикерувати уповноваженими авіамедичними експерхотронних препаратів або речовин, або в більш тами (обстежувачами, екзаменаторами) (далі ранні терміни лише при зловживанні алкоголем і АМО). за певних умов, при чому пілотів - власників медиТретім адміністративно-функціональним рівчного сертифікату класу 1 визначають обмежено нем державного регулювання АМЕ є особистісний, придатними багатопілотними польотами, а пілотів 7 17610 8 - власників медичного сертифікату класу 2 - обмекількості помилок, допущених як досвідченим, так і жено придатними польотами з використанням зане досвідченим пілотами навіть під час польоту на пасного пілоту, з можливим зняттям цих обмежень простому літакові. До цього рівня алкоголю в крові для пілотів, що зловживали алкоголь, за певних призводить вживання двох одиниць алкогольних умов. напоїв (5 сантилітрів горілки, 0,5л пива). Зловживання алкогольними напоями, психотЧисло одиниць алкогольних напоїв визначаропними препаратами або речовинами з або без ється об'ємом напою в сантилітрах (сл), помножезалежності виступає причиною для дискваліфікації ним на його міцність. (відсторонення ЛС від ЛР). Наприклад: Психотропні препарати і речовини включають - 50сл (0,5л) пива міцністю 5% містять 2,5 одиснодійні, заспокійливі засоби, барбітурати, транкниці (5% 50=2,5); вілізатори, препарати на основі опію, стимулятори - 2,5сл (25г) горілки міцністю 40% містять 1 центральної нервової системи (кокаїн, амфетаміни одиницю (40% 2,5=1); та симпатоміметики з подібною дією, галюциноге- 75сл (1 пляшка) вина міцністю 12% містять 9 ни, фенциклідин або арилциклогексиламіни з поодиниць (12% 75=9). дібною дією, гашиш, леткі та інші психоактивні Алкоголь виводиться з організму з відносно препарати або речовини. однаковою швидкістю (0,15 проміле за годину), Вживання психотропних препаратів і/або ренезважаючи на його концентрацію. Пілоти не почовин призводить до виходу людини з реальності і винні літати принаймні протягом 8 годин після може мати короткочасну або тривалу дію. Ця дія прийому невеликої кількості алкогольних напоїв і не сумісна з керуванням літаком і особи, які вжипропорційно довше, якщо було спожито більшу вають такі препарати або речовини, не є придаткількість. Слід також пам'ятати, що алкоголь може ними для того, щоб бути членами льотних екіпамати віддалену дію на концентрацію цукру в крові жів. (схильність до гіпоглікемії) та на внутрішнє вухо. На відмінність від психотропних речовин, які Дія на внутрішнє вухо може бути тривалою і має викликають залежність, алкоголь широко доступсхильність до дезорієнтації і навіть до укачування. ний і може бути легально придбаним у більшості Для пілота може бути доцільним утриматися від країн. Алкогольна залежність - це велика проблевживання алкогольних напоїв принаймні 24 години ма, яка продовжує збільшуватися, на землі лише перед польотом. невелика кількість пияків відома спеціалізованим Слід пам'ятати, що дія алкоголю може бути організаціям. Проблемне пияцтво часто проходить посиленою або значно продовженою, якщо він непоміченим, тому що пияки довгий час намагаприймається особою, яка страждає на певні заються приховувати своє вживання алкоголю. хворювання або приймає ліки. В АМВ можуть розглянути можливість прохоМета-аналіз показує, що найбільша допустима дження сертифікації через два роки після докумеконцентрація алкоголю 0,2 проміле для членів нтального свідчення про тверезість або невживанекіпажів, які виконують свої завдання, а також 8ня препаратів. Можлива повторна сертифікації годинний період утримання до часу виконання ЛР. (АМЕ) на ранньому етапі з обмеженнями багатопіНаркотична залежність алкогольного типу полотними польотами для пілотів - власників медичвинна діагностуватися, якщо кількість спожитого ного сертифікату класу 1 або використанням запаалкоголю регулярно перевищує прийнятну кільсного пілота для пілотів - власників медичного кість. Ця залежність дуже складно лікується і сертифікату класу 2. Але ця ситуація може розгляпредставляє загрозу для безпеки польотів, оскільдатися АМ.В після: ки процес судження порушується і збільшується - проходження стаціонарного лікування протячас реакції (після похмілля). З цієї причини діагноз гом мінімум чотирьох тижнів; алкогольної залежності повинен бути фактором, - обстеження, фахівцем АМВ з психіатрії; який перешкоджав би отриманню льотної ліцензії. - проведення періодичних обстежень, які ЛС повинен вважатися непридатним і відновлення включають аналіз крові та короткі звіти за період статусу члена - ЛС повинно дозволятися лише трьох років. після того, як вони пройшли курс лікування, повніЧерез 18 місяців після повторного проходженстю утримуються від вживання алкоголю і лише ня сертифікації АМВ може переглядати обмеженпри позитивному прогнозі щодо подальшого утриня багатопілотними польотами для пілотів власнимання від вживання алкоголю. Часто складно посків медичного сертифікату класу 1 або тавити діагноз, так як більшість пияків не усвідомвикористанням запасного пілота для пілотів - влалюють свого захворювання і тому рідко просять сників медичного сертифікату класу 2. допомоги. Вживання алкоголю - це відомий засіб проти Широкий спектр проблем може виникати при життєвого стресу у Західній культурі, який триванадмірному споживанні алкоголю. Певним чином лий час був глибоко шанованою традицією. Провоно може призводити до фізичного ушкодження. блеми, які можуть при цьому виникати, висвітлюСпостерігається безпосередня токсична дія на ються в наступному розділі. певні тканини, а саме печінку, мозок і серце. Вона Вживання алкогольними напоями - важливий часто супроводжується погіршенням апетиту, що фактор, який щорічно спричиняє авіакатастрофи. може призвести до дефіциту вітаміну В і білків. Відомо, що навіть мала кількість алкоголю в крові Пияки також часто потрапляють в аварії, зазнають викликає значне погіршення виконання завдань. травм голови, а загальне нехтування станом здоМета-аналіз довів, що концентрація алкоголю в ров'я може призводити до підвищення схильності крові 0,4 проміле, викликає значуще збільшення до інфекційного зараження. Ключовим показником 9 17610 10 при діагностиці може бути запах алкоголю при з одним із близьких родичів, як правило партнером видиханні під час обстеження. Тремтіння витягну(дружиною/чоловіком), для встановлення подальтих рук, хронічний кон'юнктивіт, збільшення печіншого анамнезу і для отримання уявлення про обки, відсутність глибоких рефлексів або інші ознаки становку вдома. Звіт повинен також бути отримаповинні змусити лікаря ретельніше пошукати ознак ним від сімейного лікаря пацієнта, який повинен зловживання алкоголем. Ускладненнями надмірбрати участь у проходженні пацієнтом огляду та ного вживання алкоголю є порушення апетиту, інформуватися про його хід. Характеристика льотгастрит та виразка шлунку і 12-палої кишки, цироз ного інструктора пілота часто може бути неоціненпечінки, розширення вен стравоходу та хронічний ною, якщо вона може бути отриманою без обговопанкреатит. Ураження нервової системи включарення цього питання або без припущення, що така ють периферичні нейропатії, дегенерацію мозочка проблема може існувати. Заявник повинен оглядата епілепсію. Часто першою ознакою може бути тися психіатром, який має досвід роботи з ЛС і сильний епілептичний напад внаслідок припинензнайомий з авіаційним середовищем. Якщо виканя вживання алкоголю. Інші ускладнення досить зана думка є такою, що ця проблема не пов'язана численні, проте найчастішими є анемія, кардіоміозі зловживанням алкоголем або іншими психотропатія, епізодичну гіпоглікемія, дефіцити вітамінів пними речовинами, то звіт повинен бути доступтощо. ним для АМВ і переглянутим АМВ адміністрації з Коли ступінь підозри досить високий, існує кіліцензування до того, як індивідуум вважатиметьлька лабораторних тестів, які можуть використовуся придатним для повернення до ЛР. Випадково ватися для виявлення пияків, хоча жоден з них не може виявитися інформація, внесена в певні файдає однозначної відповіді. Результати більш чутли і не відома авіалініям або сімейному лікареві. ливих тестів можуть бути "неправдиво позитивниЯкщо психіатр та проведений огляд підтверми" при наявності захворювання печінки, серця, джують зловживання алкоголем або іншими псилегень, нирок або крові або якщо приймалися певхотропними речовинами, то необхідно, щоб паціні препарати, такі як протисудомні, стероїди або єнт пройшов курс стаціонарного лікування за аллопуринол. Однак ненормальні показники у пімісцем проживання, який тривав би принаймні 4 лотів точно вказують на можливість зловживання тижні. Програма лікування повинна повністю виалкоголем. Три найкорисніші з них наступні: значатися лікуючим психіатром, яка може включати (або не включати) такий вид лікування, як авер- -глютамілтранспептидаза (ГГТП). Її рівень сна терапія, з використанням дизульфураму збільшується приблизно у 80% проблемних пияків, (антабус, тетурам, аверсан). як у жінок, так і у чоловіків, при явному або неявВ. АМВ повинна бути повідомлена, щойно ліному ураженні печінки. Зростання рівня ГГТП прякування вважатиметься необхідним, для того, щоб мо пропорційне кількості алкоголю, що вживаєтьнаступне спостереження могло починатися відразу ся; після виписки пацієнта. - середній об'єм еритроцитів (СОЕ). СОЕ пеДругий огляд повинен проводитися психіатром ревищує нормальне значення приблизно у 60% через 4 тижні після виписки, і загальне уявлення залежних від алкоголю людей і частіше спостеріповинно базуватися на результатах оглядів, які гається у жінок. При виключенні інших причин збіпроводяться через 2, 4, 6 і 12 тижнів після виписльшений СОЕ чітко вказує на надмірне вживання ки. Перегляд оцінки про непридатність повинен алкоголю. Потрібно кілька тижнів, щоб цей об'єм вимагати підтвердженого свідчення про остаточне повернувся до норми після припинення вживання припинення вживання психотропних речовин або алкоголем; алкоголю від членів сім'ї, сімейного лікаря та від - концентрація алкоголю в крові. Високий ріінших осіб, які перебувають у тісному контакті з вень не робіні, розмежування між ізольованим пацієнтом вдома або на роботі. При підозрі на невипадком пияцтва та хронічним зловживанням. повне утримання від вживання цих речовин під час Але на практиці, якщо індивідуум не виглядає п'якожного обстеження повинен проводитися біохіміним з рівнем алкоголю в крові близько 80мг/100мл чний аналіз для впевненості, що рівень печінкових (мг%), то імовірно, що він регулярно пиячить. Так ферментів не збільшений. само, якщо кандидат, який прибув на попередньо Наприкінці дванадцятого тижня, при повному запланований медичний огляд, маючи рівень алутриманні від споживання психотропних речовин коголю в крові понад 20мг%, то ясно, що він має або алкоголю, члену ЛС може бути дозволено попроблеми з вживанням алкоголю. вернутися до ЛР, але з обмеженням багатопілотМета-аналіз показує, ідо успіх у реабілітації ними польотами для пілотів - власників медичного залежних від алкоголю членів ЛС найкраще досясертифікату класу 1 і запасним пілотом для пілотів гається при ранньому втручанні і лікуванні, яке - власників медичного сертифікату класу 2. З цього проводиться за протоколом, вказаним нижче. Вичасу член ЛС повинен постійно відвідувати Товакористовуючи цю програму можливо повернути риство Анонімних Алкоголіків або подібну органічленів ЛС до активної льотної роботи за 3-4 місяці. зацію. Також необхідно, щоб один член екіпажу, ЛС повинен вважатися тимчасово непридатякий ніколи раніше не мав подібних проблем, здійним на основі реальної підозри на зловживання снював нагляд за індивідуальним прогресом і пеалкоголем або іншими психотропними речовинаріодично доповідав відповідним структурам. ми. Ця дія може виконуватися лікарем авіакомпанії Обстеження повинні проводитися з інтервалом або АМО/АМЦ. При постановці такого діагнозу у 3 місяці. Рекомендується протягом 3 років проважливо, щоб інформація була отримана з усіх водити аналізи крові і не знімати обмеження багаможливих джерел. До дослідження анамнезу ЛС топілотними польотами для пілотів - власників АМО/АМЦ, або псіхіатр повинен вимагати зустрічі 11 17610 12 медичного сертифікату класу 1 і запасним пілотом аналізів крові, які проводять щоквартально (кожні для пілотів - власників медичного сертифікату 3 місяці) протягом 3-х років. класу 2. Таким чином, даний спосіб ефективний щодо Невдача при проходженні програми лікування медичного забезпечення безпеки польотів ЦА або при слідуванні протоколові повинно вести до України. Він забезпечує ефективну АМЕ ЛС, що призупинення дії ліцензії. Після проходження курсу зловживають алкоголем, психотропними препаралікування повторне виявлення зловживання може тами або речовинами, для забезпечення безпеки призвести до остаточного анулювання ліцензії. польотів на відповідному належному рівні. Спосіб визначення придатності до ЛР в ЦА Підвищення ефективності застосування споУкраїни при зловживанні алкоголем, психотропнисобу визначення придатності до ЛР в ЦА України ми препаратами або речовинами, що заявляється, при зловживанні алкоголем, психотропними пререалізується наступним чином: паратами або речовинами, який заявляється, у 1. При підозрі на зловживання алкоголем або порівнянні з аналогом-прототипом, полягає в запсихотропними речовинами необхідно отримати безпеченні оптимального, достовірно обґрунтовапро це інформацію від найближчого оточення цьоного і наступного висновку щодо визначення приго члена ЛС (родина, співробітники, сімейний лікар датності до ЛР ЛС, що зловживають алкоголем, тощо). психотропними препаратами або речовинами, з 2. В сумнівних випадках і для уточненголовною метою - успішне виконання завдань ЦА і ня/підтвердження діагнозу використовують дослізабезпечення безпеки польотів на відповідному дження крові (визначення вмісту ПТП, COЕ., алконалежному рівні. голю). Джерела інформації: 3. ЛС при зловживанні ними алкоголем, психо1. Після інфаркту - за штурвал? Запросто! тропними препаратами або речовинами з або без Газета "Дзеркало тижня". - 14-20 грудня 2002. залежності визначають непридатними до ЛР, але в №48 (423). АМВ цей ЛС визначають придатними до ЛР через 2. Правила медичного забезпечення і контро2 роки після документального свідчення про твелю польотів цивільної авіації України, затверджені резість або невживання психотропних препаратів наказом Міністерства транспорту України від 12 або речовин, або в більш ранні терміни лише при лютого 1997 року №50 "Про затвердження Правил зловживанні алкоголем і за певних умов, при цьомедичного забезпечення і контролю польотів цивіму пілотів — власників медичного сертифікату льної авіації України", зареєстрованим в Міністеркласу 1 визначають обмежено придатними багатостві юстиції України 10 липня 1997 року за пілотними польотами, а пілотів - власників медич№253/2057. ного сертифікату класу 2 - обмежено придатними 3. Правила медичної сертифікації авіаційного польотами з використанням запасного пілоту. персоналу цивільної авіації України, затверджені 4. ЛС, які зловживали алкоголем, визначають наказом Міністерства транспорту України від 20 придатними до ЛР з обмеженнями багатопілотнилистопада 2000 року №641 "Про затвердження ми польотами або з використанням запасного піПравил медичної сертифікації авіаційного персолоту раніше 2-річного терміну за умов: прохоналу цивільної авіації України", зареєстрованим в дження стаціонарного лікування протягом мінімум Міністерстві юстиції України 26 грудня 2000 року 4-х тижнів, обстеження фахівцем АМВ з психіатрії, за №948/5169 із змінами, внесеними згідно з накапроведення періодичних обстежень, що включазами Міністерства транспорту України від 26 грудють аналізи крові і короткі звіти. При цьому обов'яня 2001 року №892 та від 24 липня 2002 року зковою умовою є позитивні результати обстежень і №505 (прототип). Комп’ютерна верстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП ―Український інститут промислової власності‖, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601