Спосіб обробки рук хірурга

Спосіб відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути використаний для обробки рук хірурга. Способи традиційної обробки рук хірурга, що існують у даний час, відповідають вимогам асептики та антисептики. Відомий спосіб обробки рук по Спасокукоцькому-Кочергіну, узятий як прототип [1]. До свіжоприготовленого теплого (40-45°С) 0,5% розчину нашатирного спирту (liquor Ammonii caustici) додають подрібнене господарське мило (на 1л води 5г мила), збовтують до утворення піни, наливають у два стерильні тази. Стерильною серветкою руки миють в наступній послідовності: спочатку долонну, потім тильну поверхню кожного пальця, міжпальцеві проміжки і нігтьові ложа однієї руки, так само обробляють пальці другої руки протягом 3 хвилин спочатку в одному тазу, а потім також протягом 3 хвилин в іншому. Після цього руки ретельно витирають стерильним рушником або серветкою і протягом 5 хвилин дублять 96% спиртом. Нігтьові ложа мастять розчином йоду. Але спосіб має наступні недоліки: - спосіб не передбачає попереднє миття забруднених у побуті рук (кистей, зап'ясток і предплечій); - спосіб незручний і неекономічний, у зв'язку з використовуванням 2-х тазів з великою кількістю миючої рідини; багатократністю обробки і тривалістю експозиції антисептичних розчинів, що збільшує час передопераційної підготовки і перевитрату антисептичних засобів; - спосіб забезпечує лише пасивне розчинення лужним розчином аміаку жирів і бактерій на поверхні та у верхніх відділах пор шкіри; - у способі є обов'язковий, як і для більшості інших способів, елемент дублення шкіри, мета якого скоротити пори шкіри (вивідні протоки потових і сальних залоз, волосяних мішечків, де затримується екскрет з великою кількістю патогенної мікрофлори) і як би «замурувати» і перешкодити вихід бактерій до рани під час операції. Проте, як показує статистика, до середини, а тим більше до кінця операції руки хірурга під гумовими рукавичками активно виділяють секрет (потових і сальних залоз) і при посівах з рук хірурга відбувається активне зростання колоній, а в 50%-60% випадків!!! під час операції порушується цілісність рукавичок, що веде до інфікування операційного поля. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу обробки рук хірурга, котрий забезпечує максимальну стерильність рук. Поставлена задача вирішується завдяки тому, що у способі обробки рук хірурга шля хом застосування антисептиків згідно корисної моделі проводять додаткову обробку рук зниженим атмосферним тиском. Спосіб здійснюється наступним чином: Спочатку під проточною теплою водою із милом і щіткою миють забруднені в побуті руки протягом 3 хвилин: долонну, потім тильну поверхню кожного пальця, міжпальцеві проміжки і нігтьові ложа однієї руки, так само обробляють пальці другої руки. Після цього миють зап'ястки з тильної та долонної поверхонь і, нарешті, миють передпліччя. На закінчення ще раз протирають щіткою нігтьові ложа. Витирають руки стерильною серветкою. Після цього в спеціальному пристрої при зниженому атмосферному тиску (до 0,75атм. - 550-600мм рт.ст.) руки обробляють 1 ампулою (20мл) 2,5% розчину йод-хлоретіла протягом 1 хвилини. Витирають руки стерильною серветкою. Потім обробляють руки синтетичними аніогенними та катіогенними розчинами (рісентін, родолон, арквід, дегмін, дегміцид, дезоген, стеріліум) 2-3 рази по 5мл на кожну рук у. Спосіб має наступні переваги: - спосіб передбачає попереднє миття забруднених у побуті р ук (кистей, зап'ясток і предплечій); - спосіб зручний, економічний, швидкий та компактний, у зв'язку з використовуванням невеликої кількості і малої експозиції антисептиків, а також спеціального апарату для миття рук при зниженому атмосферному тиску; - при застосуванні цього способу відсутнє використовування 96 % спирту і дублення шкіри: шкіра рук залишається м'якою і еластичною (нешкідливість для хірурга); - хлоретіл володіє хорошою жирозчинністю, що забезпечує всмоктування антисептика в глиб шкіри по протоках потових і сальних залоз, а знижений атмосферний тиск дозволяє активно екстрагувати «висмоктувати» бактерії із пор шкіри; - поєднання хлоретіла, антисептика і зниженого атмосферного тиску потенціює бактерицидну дію розчину, підвищує летючість дезинфікуючого засобу і його згубн у дію на бактерійну клітку; - використовування сучасних аніогенних і катіогенних засобів для завершальної обробки рук забезпечить максимально можливу стерильність. Джерела інформації, прийняті до уваги: 1. B.C. Крисько. Спосіб миття рук операційного персоналу // Клінічна хір ургія. - 1993. - №12. - С.65-66.