Спосіб лікування хворих на вузловий зоб із кістозною дегенерацією

Реферат: Спосіб лікування хворих на вузловий зоб із кістозною дегенерацією включає етап склерозування патологічно зміненого вузла введенням в нього денатуратора етанолу. На першому етапі всередину патологічно зміненого вузла вводять 70° етанол, а на другому етапі після завершення процесу інтрамурального склерозування здійснюють внутрішньо-вузлову термообробку тканин вузла зсередини енергію оптичного випромінювання від генератора когерентних променів в інфрачервоному спектральному діапазоні (λ=1064 нм) при густині 2 потужності випромінювання 1Дж•см . UA 81242 U (12) UA 81242 U UA 81242 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема ендокринології, і може бути використана для лікування хворих на вузловий зоб із кістозною дегенерацією. Відомий спосіб лікування хворих на вузловий зоб із кістозною дегенерацією, що включає етап склерозування патологічно зміненого вузла введенням в нього денатуратора етанолу [1]. За відомим способом, склерозування здійснюють введенням всередину вузла 96° етанолу, що індукує розвиток сполучнотканинних елементів та пригнічує секреторну активність клітинних елементів вузла. Недоліком відомого способу є недостатня лікувальна ефективність, що випливає з обмеженого впливу молекул етанолу на переважно контактні (зсередини) шари тканинної поверхні ураженого патологічним процесом вузла, що призводить до недостатньо повної денатурації його тканин, а отже необхідного для досягнення лікувального ефекту рівня склерозування. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб, якому шляхом введення додаткового технологічного етапу, спрямованого на інтенсифікацію процесу склерозування тканини патологічно зміненого вузла, досягають підвищення лікувальної ефективності. При вирішенні поставленої задачі була взята до уваги притаманна штучним джерелам світла здатність випромінювати тепло. Особливо помітною є частка теплового випромінювання від генератора когерентних променів в інфрачервоному спектральному діапазоні. При цьому в результаті взаємодії випромінювання з речовиною, зокрема біотканинним субстратом, теплові процеси в останньому посилюються, що, власне, й супроводжується його термодеструктивними змінами та розвитком сполучнотканинних елементів. Виходячи з наведеного, у відомому способі лікування хворих на вузловий зоб із кістозною дегенерацією, що включає етап склерозування патологічно зміненого вузла введенням в нього денатуратора етанолу, відповідно до корисної моделі на першому етапі всередину патологічно зміненого вузла вводять 70° етанол, а на другому етапі після завершення процесу інтрамурального склерозування здійснюють одноразову внутрішньо-вузлову термообробку тканин вузла зсередини енергію оптичного випромінювання від генератора когерентних променів в інфрачервоному спектральному діапазоні (=1064 нм) при густині потужності випромінювання 1 Дж•см . Спосіб здійснюють наступним чином. Лікування хворого на вузловий зоб із кістозною дегенерацією здійснюють у два послідовні етапи. На першому формування склеротичного процесу всередині вузла ініціюють введенням 70° етанолу з попереднім повним відсмоктуванням рідкого вмісту. При цьому 70° етанол вводять у дозі, яку визначають як 1/3 від об'єму елімінованої з вузла рідини. При достатньо сформованому склеротичному процесі, який визначають під візуальним контролем ультразвукового діагностичного дослідження, здійснюють наступний лікувальний етап, для чого всередину вузла занурюють світлопровід генератора когерентних коливань в інфрачервоному спектральному діапазоні і здійснюють одноразову внутрішньо-вузлову термообробку тканин вузла зсередини енергію оптичного випромінювання від генератора когерентних променів в інфрачервоному спектральному діапазоні (=1064 нм) при густині потужності випромінювання 1 Дж•см. Здійснення термодеструкції контролюють за появою ефекту гіпертермії тканини вузла. Про досягнення лікувального ефекту роблять висновок за показниками ультразвукового дослідження, виконаного перед проведенням і після завершення лікування. Приклад 1. Пацієнтка Α., 43 роки, діагноз: Вузловий еутироїдний зоб II ст. Вузол із кістозною 3 дегенерацією лівої частки щитоподібної залози. Загальний об'єм вузла - 4,2 см . На першому етапі лікування попередньо провели евакуацію вмісту кісти, що становив 3,0 мл, а у вивільнену порожнину ввели 1,0 мл 70° етанолу, що становило третину від евакуйованого вмісту. Введений у порожнину розчин утримували впродовж 15 хв. На наступному етапі після зникнення ознак наявності рідинного компоненту за результатами ультразвукового дослідження тканину вузла інтерстиціально обробили випромінюванням інфрачервоного (=1064 нм) напівпровідникового лазера потужністю 3,0 Вт у безперервному режимі при експозиції 11 хв., що з урахуванням 2 інших параметрів лазерної обробки відповідало густині потужності випромінювання 1Дж•см . В результаті лазерного опромінення температура щитоподібної залози підвищилася до 46 °С, що засвідчило досягнення термодеструкції тканин. Ступінь склеротичних змін в тканині вузла оцінювали за результатами ультразвукового дослідження до і після лікування - відповідно. Так, візуалізований до початку лікування вузол з кістозною дегенерацією у середній третині лівої частки залози (креслення) в результаті проведеного лікування набував ознак розростання сполучної тканини як прояв рубцювання. 1 UA 81242 U 5 10 Приклад 2. За запропонованим способом проведено неоперативне лікування 32 хворих на кістозно-вузловий зоб. У всіх випадках отримано позитивний лікувальний ефект, критерієм досягнення якого взято рубцеве заміщення тканини вузла. Отже, запропонований спосіб забезпечує вищу, ніж за способом-прототипом, клінічну ефективність, і може бути застосований у практиці хірургічної ендокринології, перш за все для лікування хворих на вузловий зоб із кістозною дегенерацією. Джерело інформації, яке слід взяти до уваги: 1. Привалов В. Α., Селиверстов О. В., Файзрахманов А. Б., Яровой Η. Η. Механизмы и эффекты воздействия лазерного излучения на ткань паренхиматозных узлов при нетоксическом зобе // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы XVII Российского симпозиума по хирургической эндокринологии с международным участием. Пермь, 2008. - С. 179-182. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб лікування хворих на вузловий зоб із кістозною дегенерацією, що включає етап склерозування патологічно зміненого вузла введенням в нього денатуратора етанолу, який відрізняється тим, що на першому етапі всередину патологічно зміненого вузла вводять 70° етанол, а на другому етапі після завершення процесу інтрамурального склерозування здійснюють внутрішньо-вузлову термообробку тканин вузла зсередини енергію оптичного випромінювання від генератора когерентних променів в інфрачервоному спектральному 2 діапазоні (λ=1064 нм) при густині потужності випромінювання 1Дж•см . 2 UA 81242 U Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3