Спосіб визначення схильності до атопічних захворювань

Спосіб визначення схильності до атопічних захворювань, який включає визначення імуноглобулінів класу А у сироватці або плазмі, який відрізняється тим, що визначають рівень специфічних антитіл класу А і класу G до гліадину, одержані значення візуалізують графічно, і якщо крапка з координатами "х" - рівень ІдА антитіл, і "у" - рівень IgG антитіл, знаходиться в області, відграниченої ліворуч віссю у, знизу - прямою у=6, а праворуч - прямою у=6х-30, визначають схильність до атопічних захворювань Винахід належить до медицини, а більш конкретно - до імунологи і може бути використаний для визначення групи ризику по розвитку атонічних захворювань - атонічного дерматиту, астми та інших Відомо, ЩО атонічні захворювання - бронхіальна астма, атопічний дерматит та ІНШІ - це хронічні запальні захворювання дихальних шляхів та шкіри з раннім розвитком, хронічно рецидивуючим плином, сімейною схильністю і зв'язком з ІдЕ У 80 % хворих виявляється значне підвищення сумарного ІдЕ, специфічних ІдЕ і виражені реакції негайного типу на інгаляційні і харчові алергени У 50% хворих дерматит сполучається з проявами респіраторної атопм - бронхіальної астми або алергічного риніту (Hamfin J М , Rajka G Diagnostic features of atopic dermatitis // Acta Dermato verier (Stockholm) Suppl —1980 — Vol 92 — P 44-47, Кунгуров H В Иммунологические аспекты атопического дерматита // Вестн дераматол венерол — 1999 — 3 — с 8 - 13) Важливе значення генетичних факторів у патогенезі атопм підкреслюється численними КЛІНІЧНИМИ даними Конкордантність по атопм в монозиготних близнюків складає 0,75, а в дизиготних - 0,25 (Larsen F S Atopic dermatitis A genetic-epidemiologic study in a population-based twin sample // J Am Acad Dermatol — 1993 — Vol 28 — P 719-723) jejunal mucosa/Arch Dis Child —1981 — v 56 — p939 - 942, van Asperen P P , M Gleeson, A S Kemp et al (The relationship between atopy and salivary IgA deficiency in infancy /Chn Exp Immunol, 1985 — v 65 — p 753 - 757 ), але вони мають недостатню чутливість і не враховують стану слизової оболонки і можливих компенсаторних реакцій імунної системи Відомий спосіб визначення схильності до атонії (Naylor В , Norman A P ,Orgel НА et al Transient IgA deficiency and pathogenesis of infantile atopy/Lancet, v 2 — 1973, 111 - 113) шляхом визначення рівня сумарних імуноглобулінів А у сироватці і в разі зниження їх концентрації порівняно з нормою в 2,5 рази робиться висновок про схильність до атопічних захворювань Даний спосіб є найбільш близьким по технічній суті та результату, що може бути досягнутим, до заявленого способу, тому його обрано в якості прототипу До недоліків цього способу відносять те, що беруть до уваги тільки рівень сумарних імуноглобулінів А і не враховують процеси утворення специфічних антитіл цього класу, крім того не враховують стан інших частин імунної системи слизової оболонки, що знижує діагностичну ЦІННІСТЬ способу В основу винаходу покладено задачу підвищення точності і надійності визначення схильності до атопм Задача, яка покладена в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі визначення схильності до атопічних захворювань, який вклю ВІДОМІ способи визначення схильності до атонічних захворювань, засновані на визначенні зниженої продукції імуноглобуліну A (Sloper К S , Brook С G , Kingston D Et al Eczema and atopy in early childhood low IgA plasma cell counts m the ю о (О чає визначення імуноглобулінів класу А у сироватці або плазми, згідно з винаходом, визначають рівень специфічних антитіл класу А і класу G до гліадину, одержані значення візуалізують графічно, і якщо крапка з координатами "х" - рівень ІдА антитіл і "у" - рівень IgG антитіл до гліадину знаходиться в області, відграниченої ліворуч оссю у, знизу - прямою у = 6, а праворуч - прямою у = 6х ЗО, визначають схильність до атопічних захворювань Проведені нами дослідження показали, що більш інформативним для виявлення схильності до атопм порівняно з прототипом є визначення специфічних імуноглобулінів класу А до одного з харчовий антигенів Було доведено, що таким антигеном може бути антиген злаків гліадин, показано, що поряд із рівнем специфічних імуноглобулінів А дуже важливо для характеристики імунної системи слизової оболонки визначення рівня специфічних антитіл класу G до цього ж антигену, і виявлення співвідношення між цими показниками Ознаками винаходу, що відрізняють його від прототипу (визначення рівня антитіл класу А) є використання в якості показника концентрації специфічних антитіл класів А і G до гліадину і визначення локалізації точки з цими координатами на площині і виділення зони на площині, характерної для схильності до атопічних захворювань Наявність причинно-слідчого зв'язку між істотними ознаками і досягнутими технічними результатами підтверджується даними дослідження групи хворих на атопічний дерматит і бронхіальну астму, а також контрольної групи, яке показало, що виділена на площині зона включає 90% хворих на атопію і лише 12% контрольних особистостей Спосіб виконують слідуючим чином У досліджуваного отримують сироватку і визначають Комп'ютерна верстка А Крулевський 60215 в ній рівень антитіл класів А та G до гліадину імуноферментним методом, їх концентрацію виражають у робочих одиницях, рекомендованих Европейским комітетом по скринінгу целіакм Візуалізують отримані дані як крапку на площині з координатами х - значення концентрації специфічних антитіл до гліадину класу А і у концентрації специфічних антитіл до гліадину класу G і знаходять зону, що відповідає схильності до атопічних захворювань, яка відграничується ліворуч оссю у, знизу - прямою у = 6, а праворуч прямою у = 6х - ЗО Якщо крапка з визначеними координатами знаходиться в цій зоні, визначають схильність до атопічних захворювань Як приклад застосування можна навести визначення показника у хворого N При дослідженні було виявлено, що рівень антитіл до гліадину дорівнює ІдА - 6 од, a IgG - 15 од Точка з координатами х = 6 і у = 15 знаходиться на площині в зоні, яка характерна для хворих на атопію При клінічному обстеженні у хворого були виявлені ознаки атонічного дерматиту Отримані дані дозволяють вважати, що для атопм характерно не тільки зниження утворення ІдА антитіл до гліадину, а ще й підвищення IgG антитіл такої ж специфічності, яке відображає стан підвищеної активації імунної системи, пов'язаної з слизовими оболонками Спільне використання цих двох показників значно зменшує зону, розташування в якій характерно для схильності до атопм Таким чином, запропонований спосіб забезпечує більш точне визначення схильності до атопм і може використовуватись для визначення групи ризику по атопічних захворюваннях і застосування комплексу профілактичних заходів Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна